溶血性贫血的发病机制是什么

骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力，当溶血超过骨髓的代偿能力，引起的贫血即为溶血性贫血（HA）。HA的发病机制如下： 一、红细胞破坏增加： 1、血管内溶血：指红细胞在血液循环中被破坏，释放游离血红蛋白形成血红蛋白血症。游离的血红蛋白能与血液中的结合珠蛋白结合。结合体分子量大，不能通过肾小球排出，需经肝细胞摄取并在肝内进行胆红素代谢（同血管外）。未被结合的游离血红蛋白从肾小球滤出，形成血红蛋白尿排出[详细]

2023-10-30 17:05:48中山大学附属第三医院 郑永江

溶血性贫血的临床表现是什么

骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力，当溶血超过骨髓的代偿能力，引起的贫血即为溶血性贫血（HA）。急性HA多为血管内溶血，起病急骤，临床表现为严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后出现高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疽。严重者出现周围循环衰竭和急性肾衰竭。 慢性HA多为血管外溶血，临床表现有贫血、黄疸、脾大。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。慢性溶血病程中，感染等诱因可使溶血加重，发生[详细]

2023-10-30 17:05:48中山大学附属第三医院 郑永江

溶血性贫血的治疗措施是什么

骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力，当溶血超过骨髓的代偿能力，引起的贫血即为溶血性贫血（HA）。溶血性贫血的治疗措施分为病因治疗和对症治疗。 1、病因治疗：针对溶血性贫血发病机制的治疗。如药物诱发的溶血性贫血，应立即停药并避免再次用药。自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术治疗等； 2、对症治疗：针对贫血及溶血性贫血引起的并发症等的治疗。如输注红细胞，纠正急性肾衰竭、休克、电解质紊乱，抗血栓[详细]

2023-10-30 17:05:48中山大学附属第三医院 郑永江

微血管病性溶血性贫血发生溶血时有哪些变化

微血管病性溶血性贫血发生溶血时常见的变化通常包括症状和细胞学变化两方面。 一症状： 1、有皮肤、黏膜不同程度的出血和黄疸、贫血、发热等表现； 2、血红蛋白尿，慢性者可有含铁血黄素尿，尿色可加深、发红、暗红。 二、细胞学变化： 1、外周血涂片中破碎红细胞3%以上； 2、骨髓红系增生明显活跃，网织红细胞增多； 3、血小板计数明显减少； 4、血浆游离血红蛋白增高，常>50mg/L； 5、间接胆红素增高；[详细]

2023-08-28 19:15:47西安交通大学第一附属医院 刘海波

自身免疫性溶血性贫血治疗的一些方案

按中医理论分析，自身免疫性溶血性贫血症状表现呈一派中阳不足，脾胃虚寒，阳虚失血之象。治宜补气健脾，温中摄血之法。熟附子、党参、北芪均为中药免疫增强剂，能增强和调节机体免疫功能，刺激骨髓造血功能，提高机体抗病能力，且对特异性体液免疫有促进作用。紫河车为人之胞衣，有大补精血之功。牛骨骨髓饱满，性温。以《内经》：“精不足者补之以味”之原则，用血肉有情之品配合温中健脾之药同用，能起填精髓补气血，精充血[详细]

2019-01-18 17:32:55安阳县总医院 崔志军

新生儿溶血性贫血可能发生在什么时期

一般来说，新生儿溶血性贫血大多数发生在出生后前3天。这一段时间新生儿刚刚从母体中出来，免疫功能还没有完全建立，如果血型和妈妈的血型比较不相符，比如新生儿属于Rh阴性血型，而妈妈属于Rh阳性血型；或者妈妈属于A型血，而新生儿属于B型血，这两种情况都会导致出现溶血性贫血。 另外，除了溶血性贫血以外，还会出现溶血性贫血导致的黄疸，这种情况常常是血型不相符引起红细胞破坏导致。红细胞破坏一方面可以导致贫血，[详细]

2021-12-03 15:42:12中南大学湘雅医院 唐勇军

慢性溶血性贫血的治疗方法

慢性溶血性贫血的种类多种多样。 第一，对于有溶血诱因的应该尽快的去除诱因。 第二，可以应用肾上腺糖皮质激素，它能够抑制免疫反应，对免疫性溶血性贫血是有效的。 第三，应用雄激素或蛋白合成激素能刺激造血，增加代偿功能。 第四，免疫抑制药，对部分自身免疫性溶血性贫血是有效的，但应在肾上腺皮质激素使用无效时适用。 第五，给予输血，它可以改善贫血的状态，但是有时也有一定的危险性。比如给自身免疫性溶血性贫血的[详细]

2022-02-14 19:38:07南方医科大学南方医院 蒋玲

急性溶血性贫血能治愈吗

急性溶血性贫血是各种因素导致红细胞在短时间内被大量破坏，超过了机体代偿能力所发生的一种贫血，临床表现为起病急，病情重，有寒战、高热、面色苍白等症状。一般急性溶血性贫血起病比较急，严重的可以引起生命危险，但是经过治疗大部分可以治愈。 急性溶血性贫血具有一定的遗传性，如蚕豆病，是带有遗传性的G6PD酶缺乏，进食蚕豆以后可导致急性溶血。对于这种病人，不进食蚕豆和进行治疗以后可以控制病情。[详细]

2022-02-14 19:38:07南方医科大学南方医院 蒋玲

急性溶血性贫血的主要临床表现

急性溶血性贫血的临床表现，根据溶血部位分为血管外溶血性贫血表现和血管内溶血性贫血表现，具体表现如下： 1、急性血管外溶血性贫血：多表现为贫血、黄疸、脾大等症状； 2、急性血管内溶血性贫血：多表现为寒战、高热、腰背痛、尿色加深，呈酱油样或浓茶样改变，还会出现凝血功能障碍、急性血红蛋白下降。一般急性溶血性贫血与血管内溶血较为常见，多因不合血型的输血、重症感染、免疫因素等引起，患者轻则会出现贫血、黄疸等[详细]

2022-05-20 16:59:09南方医科大学南方医院 蒋玲

哪些情况会引起溶血性贫血

溶血性贫血指由于红细胞被破坏导致的一类贫血性疾病，病因常见于以下几种： 一、红细胞自身因素： 1、红细胞膜异常：可以导致遗传性球形红细胞增多症； 2、红细胞酶缺乏：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏； 3、血红素异常：如卟啉病； 4、珠蛋白合成障碍：如地中海贫血。 二、红细胞以外因素： 1、免疫性疾病：如自身免疫性的溶血性贫血，可以分为温抗体型、冷抗体型等； 2、血管疾病：如微血管病性溶血，常见于血栓性[详细]

2022-05-20 16:59:09南方医科大学南方医院 蒋玲

如何诊断溶血性贫血

溶血性贫血指由于红细胞破坏而导致的贫血性疾病，诊断溶血性贫血通常需要完善以下检查： 1、红细胞破坏辅助检查：包括血中出现血红蛋白下降，外周血涂片可见红细胞碎片，血生化检查可以观察到患者总胆红素升高，其中以间接胆红素，即游离胆红素升高为主，尿液检查中可有含铁血黄素尿或血红蛋白尿，这些辅助检查结果均提示发生红细胞破坏； 2、骨髓代偿性增生辅助检查：包括骨髓增生活跃、网织红细胞计数增加，在外周血涂片中可[详细]

2022-05-20 16:59:09南方医科大学南方医院 蒋玲

什么是急性溶血性贫血

急性溶血性贫血指在原有溶血性疾病的基础上，在某些诱因的作用下而发生的急性溶血性疾病，常见于不合血型的输血、自身免疫性的溶血性贫血、阵发性睡眠性的血红蛋白尿、药物性溶血等。除此之外，长期存在感染、创伤、手术、应激、妊娠、药物性的因素或者是饮酒等，均容易诱发急性溶血性贫血。严重者会出现溶血危象，表现为腰背部疼痛、寒战、高热、血压下降，出现明显出血倾向和凝血功能障碍。部分患者还会出现脾大、肝功能损害、急[详细]

2022-05-20 16:59:09南方医科大学南方医院 蒋玲

自身免疫性溶血性贫血要终身吃激素药吗

对于多数自身免疫性溶血性贫血的患者而言，并不需要终生服用激素。糖皮质激素是自身免疫性溶血性贫血的一线治疗用药，在发病急性期时，患者会静脉使用糖皮质激素，而在急性期后，可以过渡到口服激素，维持一个月左右，然后逐渐减少激素用量。 如果患者在减用激素的过程中，出现病情反复，或者是激素治疗剂量使用三周以上时，病情没有明显的缓解，可能存在激素依赖性，或者激素无效性。此时患者应考虑二线治疗，比如脾切除术，或者[详细]

2022-05-20 16:59:09南方医科大学南方医院 蒋玲

急性溶血性贫血的好发人群

急性溶血性贫血本病发生于任何年龄，但以小于9岁的人群为多见。一般在食用蚕豆制品后数小时至数天后，大多在1-2天内发生急性溶血，食用蚕豆致发病的潜伏期越短，症状越重，主要表现为急性血管内溶血，轻者仅有轻度溶血，不伴有黄疸和血红蛋白尿。重者可在短期内出现溶血危象，表现为迅速贫血，由于红细胞大量溶解时分解产物对机体的作用，常出现畏寒、发热、恶心、呕吐、口渴、腹痛、腰痛。血红蛋白尿的出现提示溶血严重或溶血[详细]

2023-03-28 15:38:24哈尔滨医科大学附属第一医院 孙玲娣

什么人会得溶血性贫血

溶血性贫血是指红细胞寿命缩短导致的一个贫血，大概占贫血的5%，至于什么人会得溶血性贫血，可能就要分析具体原因，因为溶血性贫血发病的机制也比较复杂，有红细胞内在缺陷，比如红细胞膜缺陷以及红细胞酶缺陷，或者是珠蛋白异常，这几个由于遗传因素导致的溶血相关疾病，所以就看家里边的人是否有相应的遗传病史。还有一个溶血性贫血也与红细胞外在的因素有关系，包括免疫性因素以及非免疫性因素，免疫性因素主要是多种原因导致[详细]

2023-04-10 10:56:26北京大学人民医院 吴春波

微血管病性溶血性贫血是什么意思

微血管病性溶血性贫血，主要是微循环血管内有纤维蛋白性微血栓的形成，这个时候血流通道发生障碍，红细胞通过的时候就会出现破坏，在外周血涂片里面发现红细胞破裂，可以查找外周血涂片破碎的红细胞。另外患者也会出现贫血、黄疸，而且是以间胆升高为主的，它就是常说的微血管病性溶血性的贫血，主要属于血管内的溶血。如果同时合并血小板明显的下降，一定要排除血栓性血小板减少性紫癜，因为它没有早期的诊断，早期的干预，死亡率[详细]

2023-04-10 10:56:33北京大学人民医院 吴春波

自身免疫性溶血性贫血是什么原因引起的

自身免疫性溶血性贫血可分为原发性自身免疫性溶血性贫血和继发性自身免疫性溶血性贫血，其病因不同： 一、原发性自身免疫性溶血性贫血 病因不明，可能通过遗传基因突变和（或）免疫功能紊乱、刺激机体产生针对自身红细胞的自身抗体，与红细胞膜表面的抗原结合，导致溶血性贫血。 二、继发性自身免疫性溶血性贫血 1、血液系统、淋巴增殖系统疾病：如B淋巴细胞瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、卵巢皮样[详细]

2023-07-25 15:44:13首都医科大学附属北京朝阳医院 李燕郴

自身免疫性溶血性贫血病人需要做什么检查

自身免疫性溶血性贫血病人需要做的检查有体格检查、血常规、生化检查、骨髓检查、抗人球蛋白试验等。 1、体格检查：通过体格检查，观察皮肤黏膜形态及末梢血液再充盈时间，有助于判断贫血。 2、血常规：了解血细胞计数，特别是血红蛋白、网织红细胞等检查有助于判断溶血的程度和速度。网织红细胞计数还有可间接反映骨髓红细胞再生能力。 3、生化检查：可以看血清总胆红素、间接胆红素值，看黄疸的严重程度，观察乳酸脱氢酶、[详细]

2023-07-25 15:44:15首都医科大学附属北京朝阳医院 李燕郴

自身免疫性溶血性贫血需要与哪些疾病鉴别

自身免疫性溶血性贫血需要与血栓性血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿、再生障碍性贫血等疾病鉴别。 1、血栓性血小板减少性紫癜：主要表现为皮肤黏膜出血，视网膜、球结膜下出血，头痛、视力障碍、意识紊乱出血等神经系统异常，伴有皮肤及巩膜黄染、尿色变深、血尿、蛋白尿等，依据临床表现及相关检查结果可鉴别诊断。 2、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：是一种后天获得性红细胞膜表面缺陷，导致血管内溶血的发生。[详细]

2023-07-25 15:44:18首都医科大学附属北京朝阳医院 李燕郴

自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要有哪几种

自身免疫性溶血性贫血的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗等。 一、药物治疗 常见药物：泼尼松、人血丙种球蛋白、环磷酰胺、硫唑嘌呤等 1、糖皮质激素：是治疗首选药物，常用泼尼松、泼尼松龙、甲基强的松龙、地塞米松、氢化可的松等。多数患者对糖皮质激素有治疗反应，足剂量激素不建议超过4周，应注意长期使用糖皮质激素可引起血糖、血压、血钾、骨质疏松、免疫力低下等问题。 2、免疫球蛋白：是阻止溶[详细]

2023-07-25 15:44:27首都医科大学附属北京朝阳医院 李燕郴