肝脓肿的感染途径有什么

肝脓肿是一种严重的感染性疾病，常见的感染途径包括经胆道、经门静脉、经肝动脉和肝外伤等。 1、经胆道感染：由于胆道炎症、虫症、结石等原因导致胆总管狭窄或阻塞，细菌沿着胆管上行进入肝脏形成脓肿。 2、经门静脉感染：胃肠道或腹腔内的感染可通过门静脉进入肝脏，例如痔核感染、阑尾炎、菌痢等，形成脓毒血症后，脓毒栓子脱落进入肝内，导致脓肿形成。 3、经肝动脉感染：身体其他部位的化脓性病变如败血症、骨髓炎、中耳[详细]

2023-08-04 18:07:17山东大学齐鲁医院 陈志强

肝脓肿在CT上有什么表现

CT检查对显示肝脓肿部位、大小十分明确；在CT引导下，还可进行脓肿穿刺、抽吸治疗；治疗后复查则有助于评估疗效。CT能直观显示肝脓肿位置、大小、数目，为其诊断与鉴别诊断提供有利信息。 1、直接征象：平扫，脓腔可表现为肝实质内低密度区，其内可有分隔，也可有小气泡或气液平面；脓肿壁环绕脓腔周围，密度低于肝而高于脓腔；增强检查，脓肿壁呈环形明显强化，分隔也表现明显强化，而脓腔无强化； 2、间接征象：急性期[详细]

2023-08-09 16:48:39广州医科大学附属第一医院 汪国营

肝脓肿的治疗方法有哪些

肝脓肿的治疗方法包括引流治疗和药物治疗，肝脏脓肿占内脏脓肿疾病的大部分。 1、引流治疗：是包括肝脓肿在内的腹腔内脓肿最主要的治疗手段，可采用经皮穿刺法或外科手术引流，清除肝脓肿内的液化脓液从而促进疾病好转。 2、药物治疗：单用药物治疗肝脓肿也越来越普遍，通常在经验性用药前进行血培养和诊断性穿刺，再根据细菌染色和培养结果，针对性地给予抗生素治疗，常见的抗生素有头孢、喹诺酮类、碳青霉烯类等。 参考资料[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

肝脓肿有哪些临床表现

肝脓肿是指肝脏形成的脓肿，属于感染性疾病，可出现较多的临床表现，如发热、局限性症状和体征、其他非特异性症状等。 1、发热：发热是肝脓肿的最常见症状。 2、局限性症状和体征：一些患者，特别是有相关胆道疾病的患者，可出现右上腹局限性症状及体征，包括腹痛、肌紧张、腹部压痛及反跳痛等。 3、其他非特异性症状：肝脓肿的患者也可出现一此非特异性症状，如寒战、食欲减退、体重下降、恶心、呕吐等。 参考资料：[1][详细]

2023-08-28 19:16:06复旦大学附属华山医院 蒋卫民

肝脓肿怎么治疗

肝脓肿是指肝脏形成的脓肿，属于感染性疾病，需要及时治疗，其治疗方式包括引流、外科手术、药物治疗等。 1、引流：引流是包括肝脓肿在内的腹腔内脓肿的最主要的治疗手段，可采用经皮穿刺法，留置猪尾导管或应用间歇灌洗装置清除肝脓肿内的半固体物质。 2、外科手术：外科手术也可用于治疗肝脓肿。 3、药物治疗：然而单用药物治疗肝脓肿，也越来越普遍，经验性治疗用药与腹腔内越染和继发性腹膜炎相同。通常在经验性用药前，[详细]

2023-08-28 19:16:06复旦大学附属华山医院 蒋卫民

阿米巴性肝脓肿的肝切除术后会有什么改变

阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，阿米巴原虫经结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝组织所致。 1、血浆蛋白改变：术后1周白蛋白下降达高峰，2周后开始回升，2-4周恢复接近正常水平。 2、血糖变化：大量切除肝组织，肝糖原储备能力下降，停止输人葡萄糖后，可能发生低血糖。 3、电解质改变：术后创伤及禁食，引流致钾、钠、氯降低。 4、肝功能改变：麻醉、手术创伤使肝功能受损，胆红素、转氨酶升高1周左右恢复[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

一般肝脓肿得多长时间能恢复

肝脓肿是由细菌、真菌、溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。如果脓肿面积较小，而且尚处于早期，通过及时有效的抗生素治疗，大约1-2周左右可恢复。如果脓肿面积较大，液化不明显或患病时间较长，通常需要进行脓肿部位的穿刺引流，恢复时间相对较长，大约2-3周左右。如果同时伴有糖尿病等基础疾病，恢复时间可能长达1个月以上。[详细]

2020-04-17 10:53:57中国中医科学院西苑医院 张引强

细菌性肝脓肿的主要感染途径

细菌性肝脓肿在临床上还是比较常见的疾病，主要是见于体弱多病、抵抗力比较低下以及糖尿病的患者。细菌性肝脓肿主要有以下几个途径： 一、逆行性的感染，主要有胆道系统的感染逆流进入肝脏，从而导致的细菌性肝脓肿； 二、血源性的感染，通过血液到达肝脏从而导致细菌性肝脓肿。一般细菌性肝脓肿需要积极的抗感染治疗，如果脓肿液化需要在彩超引导下穿刺引流，肝脓肿的病程比较长，有的甚至达到三个月左右，有糖尿病的患者要积极[详细]

2022-02-14 19:36:36武汉大学人民医院 余佳

阑尾炎引发肝脓肿的原因

当阑尾炎症较重时，如急性化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎，常常累及整个阑尾，使阑尾形成化脓性的炎性渗出，细菌通过阑尾静脉逆行，通过肠系膜上静脉进入门脉系统，常引起门静脉炎，病人出现高热、恶心，常伴有腹痛、寒战等临床症状，随着门静脉炎症的加重，可累及肝脏形成细菌性肝脓肿，这是肝脓肿形成的一个重要原因。 肝脓肿常常以高热、寒战、肝区疼痛为主要临床表现，一般抗生素治疗效果不明显，需介入将肝脓肿脓汁抽出后继续[详细]

2022-02-14 19:43:55中南大学湘雅医院 黄耿文

糖尿病患者反复高热引起肝脓肿，积极控糖很重要

该患者最早出现寒战、发烧的症状，且每次发烧都伴有全身打哆嗦，体温高达39℃。在外院治疗1星期左右，症状还没有缓解，就来到了我院感染科，做腹部CT检查提示是肝脓肿后转入我科，给予肝脓肿穿刺引流，以及注射用头孢哌酮钠抗感染治疗。治疗10天脓肿基本消失，血象也基本正常，体温恢复正常并出院。[详细]

2022-06-14 14:20:48聊城市人民医院 杜宁

53岁男性由于细菌感染导致肝脓肿，药物治疗帮助恢复！

患者在入院前2周出现发热，肺部CT显示右下肺少许炎症，采用静脉补液治疗3天后患者体温恢复正常。入院前1天，再次发热，体温高达39.5℃，查体发现有肝区叩痛，急查腹部CT提示肝脏不均匀低密度病灶，考虑肝脓肿，由细菌感染引起。给予抗菌药物治疗后，患者症状缓解，各项指标恢复，肝脓肿缩小。[详细]

2022-06-16 14:31:24复旦大学附属华山医院 赵旭

67岁糖尿病“病友”诊断肝脓肿，手术+药物效果好！

患者为67岁女性，是一位老糖尿病“病友”了，由于未规律控制血糖，出现反复寒战、高热，就诊后确诊为肝脓肿。患者住院后给予胰岛素泵控制血糖、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，及介入肝脓肿穿刺引流术，同时给予保肝药物及静脉营养支持治疗后患者症状逐步消失，最后患者顺利出院。[详细]

2022-06-16 16:02:34郑州人民医院 梁运田

肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为

临床上原发性肝癌的肿块较大，中心容易出现坏死，特别是并发感染的时候，与肝脓肿不容易区别，但肝癌的坏死密度高于肝脓肿，形态呈裂隙状或不规则状，病灶增强通常为环形的，厚薄不均匀的强化，有时候可以见到结节的阴影，边缘高低不平，增强持续时间短，增强后病灶边缘与正常的肝组织间分界更为清晰。 如果伴有门脉癌栓，腹膜后以及肝门的淋巴结肿大，其甲胎蛋白AFP升高，更有助于肝癌的诊断，短期治疗复查病变明显好转，也支[详细]

2023-04-24 16:19:48广东省妇幼保健院 梅世伟

阿米巴肝脓肿需要与哪些疾病鉴别

阿米巴肝脓肿需要与细菌性肝脓肿、原发性肝癌、胆囊炎、胆石症等疾病鉴别。 1、细菌性肝脓肿：阿米巴性肝脓肿有阿米巴病史，起病缓慢，病程较长，肝脏肿大与压痛较显著，可有局部隆起，脓肿常为大型、单个，预后相对较好。细菌性肝脓肿常继败血症或腹部化脓性疾患后发生，起病急，毒血症状明显，肝脏肿大不明显，局部压痛亦较轻，一般无局部隆起，脓肿以小型、多个多见。肝穿刺、血象等可辅助鉴别。 2、原发性肝癌：临床表现酷[详细]

2023-07-25 15:44:10哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏

阿米巴肝脓肿病人需要做什么检查

阿米巴肝脓肿病人需要做的检查有血常规、粪便检查、肝功能检查、血清学检查、肝脏B型超声检查、X线检查、病理检查等。 1、血常规：急性期白细胞总数中度增高，中性粒细胞80%左右，有继发感染时更高。病程较长者白细胞计数大多接近正常或减少，贫血较明显，血沉增快。 2、粪便检查：少数患者可查获溶组织内阿米巴。 3、肝功能检查：碱性磷酸酶增高最常见，胆固醇和白蛋白大多降低。 4、血清学检查：血清抗体检查呈阳性[详细]

2023-07-25 15:44:15哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏

得了细菌性肝脓肿会有哪些症状

细菌性肝脓肿的症状包括典型症状和其他症状。 一、典型症状 1、寒战、高热：见于发病早期，是最常见的临床表现，一般多在先驱病变后突然出现寒战、高热，体温在38-40℃，呈张热型或间歇热型。每日可有多次寒战、发热，体温很少降至正常，常伴有脉速、大量出汗等现象。每日有发冷伴发热者，提示为多发性肝脓肿。 2、肝区疼痛：因肝内化脓，被膜张力高，90%的患者有拉扯痛的症状。由于原发病不同，肝区疼痛出现的时间也[详细]

2023-07-28 17:13:38武汉大学中南医院 尹玉春

细菌性肝脓肿需要与哪些疾病鉴别

细菌性肝脓肿需要与阿米巴肝脓肿、血栓性门静脉炎、膈下脓肿、急性重症胆管炎、肝囊肿并发感染等疾病鉴别。 1、阿米巴肝脓肿：是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏，使肝发生坏死而形成，多为阿米巴结肠炎的并发症，临床表现为不规则发热、盗汗，肝区压痛较轻，黄疸少见，白细胞增加不显著且以嗜酸性粒细胞居多，脓液呈巧克力色，阿米巴血清检查间接血凝法1:512、阳性(94%)(1:128为临界值，1:[详细]

2023-07-28 17:13:38武汉大学中南医院 尹玉春

细菌性肝脓肿的治疗方法主要有哪几种

细菌性肝脓肿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗。 一、药物治疗 1、哌拉西林：适用于敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的腹腔感染等，对本品或其他青霉素类过敏者禁用，长期用药应注意检查肝、肾功能。 2、甲硝唑：用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局都感染，有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用，妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。。 3、头孢曲松：用于敏感致病菌所致的腹腔感染，过敏反应可致皮[详细]

2023-07-28 17:13:38武汉大学中南医院 尹玉春

阿米巴性肝脓肿手术切开治疗的适应证有哪些

阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，绝大多数单发，治疗上首先考虑非手术治疗，以抗阿米巴药物，以及必要时反复穿刺吸脓和支持疗法为主。大多数病人可获得良好疗效。有如下情况者，需手术切开引流。 1、经抗阿米巴治疗及穿刺引流后仍高热不退者； 2、脓肿伴继发细菌感染，经穿刺引流及药物治疗不能控制者； 3、脓肿已穿破胸腹腔并发脓胸和腹膜炎。 肝脓肿的治愈标准尚不一致，一般以症状及体征消失为临床治愈。肝脓肿[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志

细菌性肝脓肿的治疗方式有哪些

全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，细菌可侵肝，如病人抵抗力弱，可发生肝脓肿。有基础性疾病，特别是糖尿病病人，是高发人群。细菌性肝脓肿必须早期诊断，积极治疗。其治疗方式如下： 1、全身支持治疗：给予充分营养支持，必要时多次小量输血和血浆、纠正低蛋白血症，增强机体抵抗能力，并纠正水和电解质平衡失调等。 2、抗生素治疗：未确定病原菌以前，应经验性选用广谱抗生素，通常为三代头孢联合应用甲硝唑氯化钠注射液[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志