股骨颈骨折的治疗方法有哪些

临床上有很多股骨颈骨折的患者需要手术治疗，但也可能需要进行药物治疗即可，具体治疗方法需要具体分析。 对于股骨颈没有明显移位，或者只是隐匿性骨折，多半要求患者卧床休息，或者给予抗骨质疏松的治疗，但一定要定期复查，因为往往患者无法忍受长时间卧床，而且骨折会移位，可能由稳定性骨折变成不稳定性。但对于股骨颈骨折属于头下性骨折，并且又有明显移位的骨折，可能要求患者做全髋关节置换手术或股骨头置换手术。 如果有[详细]

2023-09-13 10:28:56郑州大学第一附属医院 卢新昌

股骨颈骨折手术方式

股骨颈骨折的手术方式有很多，关键是要看患者骨折部位的分型，以及患者的年龄和身体状况来决定。 股骨颈骨折，分为头下型骨折、经颈型骨折和基底部型骨折。对于年轻患者，轻度移位的头下型骨折，一般采取的是手术中牵引，牵引复位后采取空心螺钉固定的方式。这种方式保留股骨颈、股骨头，可以让患者在以后的工作中不需要再次更换自体的股骨。 对于老年患者，可以采取髋关节置换手术，关节置换手术的目的是让患者早期下地活动，是[详细]

2023-09-20 15:37:49湖南省脑科医院 唐剑锋

股骨颈骨折影响一辈子吗

股骨颈骨折是否影响一辈子，要看股骨径骨折的愈合情况。对于青少年患者来说，股骨颈骨折有一定的股骨头坏死几率或者骨折不愈合的几率。 对于出现股骨头坏死的患者，可以考虑其他办法解决，比如可以进行骨髓干细胞植入来保护原有的髋关节。对于股骨头完全坏死的患者，可以更换关节。当然，这会导致患者局部活动受到一定的障碍。 对于股骨径骨折的老年患者，如果不能谨慎地处理好骨折与保存生命之间的关系，往往会容易导致复杂的结[详细]

2023-09-20 15:38:04湖南省脑科医院 唐剑锋

股骨颈骨折的原因有哪些

股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。由于老年人多有不同程度的骨质疏松，而女性的体力活动相对较男性少，再加上由于生理代谢的原因，其骨质疏松发生较早，故即便受伤暴力很小，也会发生骨折。 目前普遍认为，尽管不是唯一的因素，但骨质疏松仍是引起股骨颈骨折的重要因素，甚至于有些学者认为可以将老年人股骨颈骨折看做是病理性骨折。骨质疏松的程度对于骨折的粉碎情况(特别是股骨颈后外侧粉碎)以及内固定后的牢固[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

股骨颈骨折损伤机制是什么

大多数股骨颈骨折创伤较轻微，年轻人股骨颈骨折则多为严重创伤所致，Kocher认为股骨颈骨折创伤机制大致可分为2种： 1、跌倒时大转子受到直接撞击； 2、肢体外旋。 在第2种机制中，股骨头由于前关节囊及髂股韧带牵拉而相对固定，股骨头向后旋转，后侧皮质撞击髋臼而造成颈部骨折。此种情况下常发生后外侧骨皮质粉碎。年轻人中造成股骨颈的暴力较大，暴力沿股骨干直接向上传导，常伴有软组织损伤，骨折也常发生粉碎。 [详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

股骨颈骨折闭合复位方法有哪些

临床上常用的股骨颈骨折闭合复位方法有MeElvenny法和Leadbetter法，具体如下： 1、MeElvenny法：将患者置于牵引床上，对双下肢一同施行牵引，患肢外旋并加大牵引，助手将足把持住后与术者把持住膝部一同内旋，肢体内旋后将关节内收。 2、Leadbetter法：Leadbetter采用髋关节屈曲位复位方法，首先屈髋90°后行轴向牵引，髋关节内旋并内收。然后轻轻将肢体置于床上，髋关节逐[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

股骨颈骨折后血供重建有哪些来源

股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的发生率不同作者报道差异很大，其发生差异的原因可能在于各组病例骨折移位程度不同。 移位型股骨颈骨折发生后，股骨头便可以被认为已部分或全都失丢血供。Phemister、Cano等人认为，血供的重建主要靠残留血供的爬行替代。血供重建主要有以下3个来源： 1、圆韧带动脉供血区域与其他部分的吻合； 2、骨折端骨内血管的生长，这一过程较为缓慢。骨折端的移位及纤维组织生成都将阻碍骨内[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

股骨颈骨折不痛了说明什么

股骨颈骨折不疼，说明没有明显移位的骨折或者嵌插性骨折，没有局部的血肿、炎症刺激，所以没有明显的疼痛。 一般的股骨颈骨折，分为4型，1型是嵌插性骨折，2型是部分移位，但没有完全脱位的骨折，3型是部分移位、部分脱位的骨折，4型是完全移位，完全脱位的骨折。 对于这4型骨折来说，嵌插性的股骨颈骨折，或者没有移位的股骨颈骨折，都有可能不会导致疼痛或者症状不明显。对于老年患者来说，摔倒之后会感到一过性的疼痛，[详细]

2023-09-22 19:06:46湖南省脑科医院 唐剑锋

股骨颈骨折三个月不愈合有什么表现

股骨颈骨折三个月不愈合的表现，主要为疼痛，此外，由于未完全恢复还可能会出现反常活动，或者畸形和肌肉的萎缩。 1、疼痛：主要有疼痛，但患者负重、移动肢体或活动髋关节时，骨折处明显的疼痛，但与新鲜骨折比较，疼痛有所减轻。 2、反常活动：股骨颈骨折三个月后，检查骨折端如果仍有异常的活动，可以明确表示骨折不愈合。 3、畸形和肌肉的萎缩：股骨颈骨折没有愈合，固定不可靠或失效，可以导致髋关节的内收或者外展畸形[详细]

2023-09-22 19:06:47湖南省脑科医院 唐剑锋

股骨颈骨折半年不愈合怎么办

股骨颈骨折半年不愈合，就要考虑股骨颈的骨折后骨不连，可以到医院进行积极的治疗。 1、继续保守治疗观察：可予以局部进行中医理疗，如艾灸，来促进局部的血液循环。口服活血化瘀的药物，如七叶皂苷钠片、接骨七厘丸、三七粉、伤科接骨片、大活络胶囊等，改善局部的血液循环，通经活络，暂时不要下地负重。 2、手术治疗：手术治疗主要就是通过更换内固定或者骨折端进行植骨，尤其是植入具有血管蒂的骨块，来达到促进愈合的目的[详细]

2023-09-22 19:07:02湖南省脑科医院 唐剑锋

股骨颈骨折钉钉子后多久可以走路

股骨颈骨折钉钉子后，一般建议3个月之后复查，才可以下来活动。 股骨颈骨折是一种不稳定型骨折，空心钉，尤其是打入股骨颈内的空心钉，没有钢板来维持其侧方的剪切力，过早下地，会导致躯干剪切力，而使空心钉内固定失效，可松动、脱出，甚至会导致内固定断裂。 对于股骨颈骨折的患者，进行空心螺钉固定之后，一般建议术后3个月尽量卧床休息。在这3个月中可以进行床上的翻身、屈膝屈髋活动，但是不能下床负重。 在3个月后，[详细]

2023-09-25 10:25:01湖南省脑科医院 唐剑锋

股骨颈骨折整整三年

股骨颈骨折整整3年，一般如果没有特殊情况，有可能已经愈合。 股骨颈骨折是指髋部的一种骨折，主要是股骨头与股骨干连接处的股骨颈出现骨折，包括头下型骨折、股骨颈基底部骨折以及经颈型骨折。一般头下型骨折容易出现股骨头坏死，如果是青年患者出现头下型骨折，予以空心螺钉固定后定期复查X片即可。 如果在术后1年骨折线模糊，有骨痂形成以及疼痛症状会明显缓解，股骨头没有明显塌陷，可考虑股骨颈骨折已愈合。 如果术后一[详细]

2023-09-25 10:25:09湖南省脑科医院 唐剑锋

股骨颈骨折怎么保守治疗

股骨颈骨折保守治疗的方法主要是卧床休息，必要时可行局部的牵引。 股骨颈骨折保守治疗的指征比较严苛，主要针对的是年轻患者，股骨颈没有明显移位，或者嵌插的骨折患者，针对这种患者一般考虑关节囊血运没有明显的破坏，可以采取保守治疗。 保守治疗的措施包括嘱患者尽量卧床，局部地予以理疗治疗，予以改善微循环的治疗，以及活血化瘀治疗，同时要防止一些常见的卧床并发症。 具体可以给予患者促进骨质愈合的药物，如复方骨肽[详细]

2023-09-25 10:25:10湖南省脑科医院 唐剑锋

股骨颈骨折后多久会发生股骨头坏死

股骨颈骨折后的股骨头坏死，一般是连续观察1年，伤后1年出现X线诊断，2-3年出现率最高，5年后明显下降。 股骨颈骨折后如果考虑有股骨头坏死，其临床表现主要是髋部疼痛，尤其以腹股沟处疼痛为明显，然后是跛行，一般是患侧短缩导致的跛行。 另外是髋关节的内旋外展活动受限，这是由于股骨颈短缩，股骨头压缩之后造成的髋部撞击表现。对于股骨颈骨折，即使临床观察有愈合征象，也至少要随访5年。 对于股骨头缺血坏死的治[详细]

2023-09-25 10:25:13湖南省脑科医院 唐剑锋

股骨颈骨折弃拐越晚越好吗

股骨颈骨折是否弃拐越晚越好要看复查的结果。股骨颈骨折是一种很容易出现股骨头坏死的骨折，年轻患者进行空心螺钉内固定手术是首选方法。这时要求患肢不能过早的负重，过早的负重，由于股骨头颈间的异常剪切力，会导致内固定的脱出、断裂。 一般是建议患者卧床休息3个月后再拄拐。要进行相关的核磁检查来明确是否有股骨头的坏死，如果骨折端有明显的愈合，柱拐可以起到保护作用。 如果骨折端出现骨吸收和错位的情况，就算拄拐也[详细]

2023-09-28 11:04:33湖南省脑科医院 唐剑锋

股骨颈骨折久坐的危害是什么

股骨颈骨折久坐的危害，主要为骨折愈合困难，还可能会出现股骨头坏死等危害。 1、骨折愈合困难：股骨颈骨折发生后，如果久坐会增加局部压力，影响静脉和淋巴回流，导致骨折断端营养供应不足，会产生骨折愈合困难，如发生骨折延迟愈合、不愈合，也可能会产生畸形愈合。 通过拍摄X光片能够进一步证实骨折线，即使2-3个月仍然清晰可见或者发生畸形的原因。 2、股骨头坏死：股骨颈骨折如果是头下型，在久坐后会刺激压迫股骨头[详细]

2023-10-08 15:11:01哈尔滨市第一医院 张维嘉

股骨颈骨折好转的迹象

股骨颈骨折好转的迹象，主要是在术后3个月定期复查X线片，观察骨折线是否模糊，内固定是否有明显的松动、断裂以及股骨头的大小、形状是否有变形，还要询问患者的局部体征、症状，有没有疼痛明显的减轻，局部有没有肿胀加重或者消减。 患者可以进行辅助检查，X片可以显示骨折线模糊，有连续的骨痂通过骨折线。然后还可以尝试让患者不扶拐下，平地步行3分钟，并不少于三十步，连续观察2周，没有发现骨折处的变形。 还可以进行[详细]

2023-10-08 15:11:20湖南省脑科医院 唐剑锋

股骨颈骨折忌讳姿势

股骨颈骨折忌讳姿势，是指股骨颈骨折术后在护理方面要注意的要点。股骨颈骨折之后，如果进行手术治疗，选择入路的不同，要注意不能做的姿势也是不同的。 1、后外侧入路手术：股骨颈骨折之后如果做了后外侧入路的切口，需要避免翻身时腿的交腿动作，两个腿不能相交，手术侧腿部不能够翘二郎腿于另一侧腿上方。 还有不能做一些深蹲的动作，也就是膝关节过度屈曲的动作。这些动作很容易导致人工股骨头置换、术后的股骨头脱位。 2[详细]

2023-10-08 15:11:25湖南省脑科医院 唐剑锋

股骨颈骨折多久能坐直

股骨颈骨折是一种一端血运有明显缺失的骨折，其愈合时间较长。要让患者坐起来，时间可能要3个月左右。 股骨颈骨折按骨折线的部位，分为头下型骨折、颈型骨折以及基底骨折。对于头下型的骨折，旋股内外侧动脉的分支受伤最重，影响股骨头的血液供应最大。而基底骨折由于两骨折端的血运供应影响较小，则骨折较易愈合。 如果是保守治疗，没有明显移位外展的嵌插性骨折，对于有手术禁忌证，可以予以持续皮牵引6-8周。老年人应鼓励[详细]

2023-10-08 15:11:25湖南省脑科医院 唐剑锋

股骨颈骨折同房的危害

股骨颈骨折同房，在早期会造成骨折移位，还容易出现股骨头坏死，需要引起重视，做好日常护理。 1、骨折移位：股骨颈骨折是人体骨折中比较难愈合的部位之一，在同房的过程中，如果骨折部位受力，容易引发骨折断端延迟愈合，甚至不愈合的情况，加重疼痛、出血等症状。 2、股骨头坏死：骨折后局部血运遭受破坏，如果同房过程中影响损伤组织的修复，会加重股骨头部位血运障碍，后期容易导致股骨头坏死，严重影响髋关节部位屈伸受力[详细]

2023-10-17 13:48:19济南市第四人民医院 李云恺