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肾损伤
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肾损伤分为哪四类
肾脏的损伤主要分为以下四类: 1、肾挫裂伤,一般情况下此类损伤包膜完整,实质也没有明显的大损伤,只是包膜下有一定渗血且量比较少,一般保守治疗基本可以痊愈; 2、肾部分裂伤,这种类型肾损伤的肾包膜有一部分裂伤以及肾实质有一定损伤,出血量比肾挫裂伤要大一些。一部分可以保守治疗,一部分需要手术治疗; 3、肾全层裂伤,此类损伤一般肾包膜和肾实质都有损伤,同时可能还包含肾盂、肾盏损伤,可能伴有肾盂周围[详细]
2022-07-14 18:56:32
山东大学齐鲁医院
彭涛
肾损伤和肾炎的区别
肾损伤和肾炎的区别如下:肾损伤是一个比较大的范围,肾炎是指肾小球肾炎的简称,所以说肾损伤包括肾炎。肾损伤包括炎症性损伤、结石性损伤、感染性损伤、免疫学疾病方面的损伤,以及肿瘤性损伤等,免疫学方面的损伤也就是通常所说的肾小球肾炎。题目所说的肾炎就是属于肾小球肾炎的简称,而肾损伤包括感染的,例如炎症中的肾盂肾炎和膀胱炎,也就是泌尿系统感染,也属于肾损伤。结石造成的肾脏损害也称为肾损伤,结核、肿瘤性病变[详细]
2023-03-28 13:55:48
山东大学齐鲁医院
彭涛
肾实质性急性肾损伤是由哪些原因引起
肾实质性急性肾损伤的主要病因包括肾血管疾病、肾小球疾病和肾脏微血管疾病、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等,如下所示: 一、肾血管疾病: 1、肾动脉:血栓形成、粥样硬化斑块、主动脉夹层榴、大动脉炎等。 2、肾静脉:血栓形成、静脉受压等。 二、肾小球疾病和肾脏微血管疾病: 1、炎症:急性肾小球肾炎、新月体肾炎、IgA肾病和膜增生性肾小球肾炎等急性加重、系统性小血管炎等。 2、微血管病:溶血尿毒综合征、[详细]
2023-07-27 10:40:57
上海交通大学医学院附属新华医院
朱汉威
肾损伤有哪几种
肾损伤常是严重多发性损伤的一部分,按损伤病因的不同,可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤等。 1、开放性损伤:因弹片、枪弹、刀刃等锐器致伤,伤复杂而严重,常伴有胸、腹部等其他组织器官损伤; 2、闭合性损伤:因直接暴力,如撞击、跌打、挤压肋骨或横突骨折等;或间接暴力,如对冲伤、突然暴力扭转等所致; 3、医源性损伤:经皮肾穿刺活检、肾造瘘、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石等医疗操作有可能造成不同程度[详细]
2023-08-28 19:16:17
哈尔滨医科大学附属第一医院
李纳琦
肾损伤有哪些类型
肾损伤有多种类型,临床上最多见为闭合性肾损伤,由于损伤的病因和程度不同,有时多种类型的肾损伤同时存在,将其分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂血管损伤等。 1、肾挫伤:仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盏肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿; 2、肾部分裂伤:肾近包膜部位裂伤伴有肾包膜破裂,致肾周血肿。若肾近集合系统部位裂伤伴有肾盏肾盂黏膜破裂,则可有明显血尿[详细]
2023-08-28 19:16:17
哈尔滨医科大学附属第一医院
李纳琦
肾损伤的症状有哪些
肾损伤的临床表现与损伤类型和程度有关,常不相同,有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤,其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。 1、休克:严重肾裂伤、肾蒂血管损伤或合并其他脏器损伤时,因损伤和失血常发生休克,可危及生命; 2、血尿:大多有血尿,肾挫伤涉及肾集合系统时,可出现镜下血尿或轻度肉眼血尿。若肾近集合系统部位裂伤伴有肾盏、肾盂黏膜破裂,则可有明显的血尿。肾全层裂伤则呈大量全程肉眼[详细]
2023-08-28 19:16:17
哈尔滨医科大学附属第一医院
李纳琦
肾损伤的手术治疗方式有哪些
肾损伤分为开放性、闭合性以及医源性,损伤形式不同,采取的手术方式也有所差异。 1、开放性损伤:几乎所有这类损伤的病人都要施行手术探查,特别是枪伤或从前面腹壁进入的锐器伤,需经腹部切口进行手术包括清创、缝合及引流,并探查腹部脏器有无损伤; 2、闭合性损伤:一旦确定为严重肾部分裂伤、肾全层裂伤及肾蒂血管损伤,需尽早经腹进行手术; 3、医源性损伤:根据损伤程度,应及时在原有手术基础上改变手术方式,如经皮[详细]
2023-08-28 19:16:17
哈尔滨医科大学附属第一医院
李纳琦
肾损伤的原因是什么
肾损伤的原因分为急性肾损伤和慢性肾损伤,建议及时前往医院肾内科就诊,进行相应的区分。 1、急性肾损伤是指患者之前的肾脏是正常的,由于缺血、创伤、恶心、呕吐,导致血容量减少休克,肾脏供血不足,出现肾脏缺血、肾小管坏死。 还有一种原因,出现了急性肾炎、急性肾病综合征、急性肾小管间质性肾炎,此外如果突然双肾梗阻,也会导致急性肾脏损伤。 2、慢性肾脏损伤是最常见的,包括原发性免疫相关的肾脏疾病,长期迁延不[详细]
2023-08-30 15:23:07
上海长征医院
薛澄
肾损伤常见症状有哪些
肾位于腹膜后,在解剖关系上受周围组织的保护,一般不易受伤。然而肾脏本身质地脆,包膜薄,周围有骨质结构,一旦腰部或上腹部直接受暴力打击或激烈震荡发生肾损伤也不少见。 其主要临床症状有休克、血尿、疼痛、肿块、腹肌紧张、发热等 1、休克:较严重的肾损伤多有程度不同的休克。 2、血尿:肾损伤最常见的症状包括肉眼或镜下血尿。血尿量与损伤的严重程度相一致,但也有仅镜下血尿而肾脏严重损伤者。 3、疼痛:疼痛可局[详细]
2023-09-18 16:21:27
山东大学齐鲁医院
刘茂静
肾损伤有哪些治疗方法
肾损伤的处理原则是最大限度地保存肾组织及其功能。 1、保守疗法:包括休克的抢救;绝对卧床休息,至少在2~3周,下床活动后2-3月内避免体育活动及体力劳动,以防继发性出血;抗菌治疗控制感染。在施行支持疗法过程中必须密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等有无变化。 2、手术疗法:在保守治疗过程中病情逐渐加重,如腰部血肿逐渐增大,反复发生大量血尿,严重休克经补液、输血后无改善,明显尿外渗,严重局部感染或合[详细]
2023-09-18 16:21:27
山东大学齐鲁医院
刘茂静
肾损伤后为什么会出现高血压
肾损伤后出现高血压的主要因素是肾素-血管紧张素受到刺激。 发生肾性高血压的机制是肾血管外伤直接导致血管狭窄或阻塞,尿外渗压迫肾实质,创伤后发生的肾动-静脉痿。在以上因素的作用下,肾素-血管紧张素系统由于部分肾缺血而受到刺激,进而引起高血压。 多数患者出现肾损伤后高血压在伤后1年内,然而临床发现有早在伤后1天内就有高血压表现,也有晚在20年后才出现高血压。 参考资料:[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医[详细]
2023-09-18 16:21:27
山东大学齐鲁医院
刘茂静
肾动态显像对肾损伤大吗
肾脏的动态显像检查,对肾的损伤不是很大。因为不同于普通的造影剂,对肾脏的间质损害或肾功能有一定影响。 肾脏的动态显像,也就是ECT检查,是放射性的核素扫描,通过单光子计算机断层而显示肾动态显像,对于两个肾脏各自功能的判断非常有帮助。 通常情况下血肌酐、尿素氮以及肌酐清除率,代表双肾的功能,如果各种原因导致单肾病变,如肾积水、肾囊肿、肾结核以及肾脏肿瘤占位等,考虑到这个肾脏是否进行保留或者切除,要进[详细]
2023-10-12 14:15:37
内蒙古医科大学附属医院
智淑清
肾损伤病人的护理有哪些
肾损伤常合并其他脏器损伤,症状可以相互掩盖。因此,除了了解泌尿系统症状外,还要观察病人的神志变化、瞳孔大小、腹部有无压痛和反跳痛,以及骨骼情况等。 绝对卧床休息2-4周,尿检红细胞消失,在卧床休息1周方可下床活动。尿管保留通畅,妥善固定,预防逆行性感染,观察并记录尿液的颜色、质量,保持每小时尿量大于60ml,每小时留置尿标本一份,对比观察。测尿比重,判断病情变化,1-2周后尿液正常,可拔出尿管。肾[详细]
2022-02-14 19:31:04
武汉大学中南医院
於文丽
肾损伤的病因有哪些
肾损伤的病因有直接暴力、激烈振荡、穿透伤、医源性肾损伤、自发性肾破裂等。 1、直接暴力:患者受到撞击、跌打、挤压等,肾区受到直接打击所致,为最常见的致伤原因。 2、激烈振荡:患者在运动中突然加速或减速、高处坠落后双足或臀部着地,爆震冲击波等致使肾受到惯性移位而致伤。 3、穿透伤:多见于弹片、枪弹、刀刺等锐器损伤,多合并胸、腹及其他脏器损伤,损伤复杂而严重。 4、医源性肾损伤;自从体外冲击波碎石术及[详细]
2023-08-21 18:09:40
西安交通大学第一附属医院
杨世峰
肾损伤按严重程度可以分为哪些类型
根据肾损伤的严重程度可以分为肾轻度挫伤、肾挫裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤: 1、肾轻度挫伤:损伤仅局限于部分肾实质,形成实质内瘀斑、血肿或局部包膜下小血肿,也可涉及肾集合系统引起少量血尿。由于损伤部分的肾实质分泌尿液的功能减低,故很少有尿外渗。一般症状轻微,愈合迅速。 2、肾挫裂伤:是肾实质挫裂伤,如伴有肾包膜破裂,可致肾周血肿。如肾盂、肾盏黏膜破裂,可见明显的血尿。但一般不引起严重的尿外渗。经内科[详细]
2023-08-21 18:09:40
西安交通大学第一附属医院
杨世峰
肾损伤的超声表现有哪些
肾损伤的超声表现主要在三个方面,为血肿回声、肾形态改变、肾内彩色血流图的改变等。 1、血肿回声:肾损伤出现肾内或肾周围血肿,血肿的声像图表现随出血后时间的延长而变化。血肿出现不久呈液性无回声区,纤维素析出后,出现条状中等回声,随呼吸或邻近血管的搏动而飘动。24小时后血液凝固,声像图呈低回声。2周后血肿机化,声像图呈实质低回声或中等回声; 2、肾形态改变:肾挫伤不出现肾形态改变,肾裂伤因血肿压迫、推[详细]
2023-08-28 19:15:38
西安交通大学第一附属医院
杨世峰
肾损伤可能有什么临床表现
肾损伤可能会使患者出现休克、血尿、疼痛等表现,肾脏是腹膜后器官,解剖位置隐蔽,其前后内外均有良好的保护,不易受到损伤。但肾实质脆弱,对来自背部腰部,下胸或上腹部的暴力打击,会发生肾损伤,多见于20-40岁男性。 1、休克:由于创伤和失血引起,多发生于重度肾损伤。如闭合性肾损伤并休克,仅有轻微血尿或镜下血尿,提示可能有肾蒂损伤或并发其他脏器损伤。 2、血尿:多为肉眼血尿,少数仅为镜下血尿。血尿的严重[详细]
2023-08-28 19:15:38
西安交通大学第一附属医院
杨世峰
肾损伤的程度怎么分类
常用的肾损伤程度分类方法有两种,即分为轻度和严重损伤、按损伤程度分为五级,具体情况如下: 1、分为轻度和严重损伤:轻度损伤包括肾挫伤,1cm以下的肾裂伤;严重损伤包括1cm以上的肾裂伤,贯通收集系统的损伤,粉碎性损伤及血管性损伤。 2、按损伤程度分为五级:挫伤为I级;无肾实质裂伤的局限性包膜下血肿或局限性肾周血肿为Ⅱ级;肾皮质裂伤深度<1cm无尿外渗为Ⅲ级;肾皮质裂伤>1cm而无收集系统裂伤或尿外[详细]
2023-08-28 19:15:38
西安交通大学第一附属医院
杨世峰
肾损伤的受伤情况有哪些类型
肾损伤的受伤情况按肾损伤程度、范围及部位不同可分为以下几种类型: 1、挫伤:包膜完整,不累及集合系统,只限于肾实质内损伤或包膜下血肿。血尿轻,X线腹部平片和尿路造影无异常发现,B超或CT检查可发现肾实质内血肿及其大小和部位。 2、裂伤:肾实质有一处或多处较深裂口。裂口若与肾盂盏相通,血尿严重。若伴有包膜破裂,血及尿外渗在肾周围形成血肿。腹膜同时破裂者,血及尿可流入腹腔。X线腹部平片可见肾影增大,密[详细]
2023-09-14 14:37:52
西安交通大学第一附属医院
杨世峰
肾损伤的临床表现有哪些
肾损伤的临床表现因外力的强弱和肾实质损伤程度而异,可能出现以下临床表现: 1、休克:可由于创伤及(或)出血导致休克,伴有合并伤尤当腹内实质脏器损伤时更易出现。故治疗期间严密观测生命体征至为重要。 2、血尿:为肾创伤最常见、最重要的症状,肉眼血尿为多见。值得注意的是血尿的程度并不一定与创伤严重程度相一致。因此临床上不能以尿中血量多少来判断伤势轻重。血尿不重时,多在数日内消失,若伤后活动过早或并发感染[详细]
2023-09-14 14:37:52
西安交通大学第一附属医院
杨世峰
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