腹主动脉瘤的手术适应证

腹主动脉局部扩张，就像气球一样增大，达到正常直径的1.5倍以上，就称为腹主动脉瘤。[详细]

2018-03-16 17:12:46北京大学第一医院 郭宏杰

腹主动脉瘤的诊断治疗

动脉瘤的定义是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50％。因此，如果精确定义腹主动脉瘤（AAA），需要计算同一个人正常腹主动脉和扩张动脉的比例，还需要根据年龄、性别、种族和体表面积等影响因素进行校正。通常情况下，腹主动脉直径超过3cm可以诊断为腹主动脉瘤。[详细]

2018-03-20 16:56:04北京大学第一医院 郭宏杰

腹主动脉瘤对人有什么危害？

什么是腹主动脉瘤？  腹主动脉是主动脉自心脏发出后走行到腹部这一段的称谓。动脉壁具有一定的弹性，因此在具有一定压力的搏动的血流冲击下，可逐渐扩张，像吹气球一样膨胀起来。腹主动脉瘤指的就是扩张增宽的腹主动脉，里面装的仍然是流动的血液，而并非长了什么东西。因此它与其他身体各部位的实性肿瘤不一样，腹主动脉瘤是一种良性病变，不是癌症，患者不需要特别紧张甚至恐惧。 腹主动脉瘤是血管外科常见疾病。一般认为[详细]

2018-06-07 13:29:19聊城市第二人民医院 王荣飞

腹主动脉瘤——人体内的“定时炸弹”！

腹主动脉瘤，属于动脉扩张性疾病，是动脉瘤最常见的一种。近些年，我国腹主动脉瘤的发病率呈现上升的趋势。有统计数据显示，在65岁以上的老年人中，腹主动脉瘤的发病率约为8.8％。而且，有很多患者会在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂，这类瘤体破裂的患者死亡率可达90％以上。因此，医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的“定时炸弹”。那么，腹主动脉瘤是怎样形成的呢？动脉硬化是形成腹主动脉瘤最常见，也是最[详细]

2018-06-22 18:29:24聊城市第二人民医院 王荣飞

腹主动脉瘤手术后遗症有哪些

腹主动脉瘤术后需密切观察及药物控制，其后遗症包括以下几方面： 1、再次复发或腹主动脉瘤支架近端、中端、远端出现内瘘，由病因未处理导致； 2、远端血管闭塞或狭窄，是由腹主动脉瘤手术后，尤其腔内支架置完后，支架远端区域出现栓塞或血栓，造成远端闭塞。表现为下肢无力，严重可有肢体缺血性障碍； 3、性功能障碍、肢体活动障碍、皮肤感觉障碍等。[详细]

2022-02-14 19:28:25郑州大学第一附属医院 付庆林

腹主动脉瘤手术风险

腹主动脉瘤手术方式不同，风险大小不同，腹主动脉瘤手术方式如下： 一、人工血管置换的风险 1、术后吻合口出血，可能危及生命； 2、感染，人工血管一旦发生感染，预后是灾难性； 3、人工血管内血栓形成可能需要进行二次手术； 二、微创手术，即放支架的风险 1、内漏，漏有多种，凡是发生漏大多进行二次手术； 2、引起出血，也需要进行二次手术； 3、感染； 4、支架移位； 5、分支支架闭塞等。[详细]

2022-02-14 19:40:11北京大学人民医院 张学民

腹主动脉瘤一旦破裂常会致命吗

腹主动脉瘤多发于60岁以上的老人，与高血压、动脉粥样硬化密切相关。腹部搏动性肿包块可能是腹主动脉瘤患者唯一的临床症状。当患者出现胸痛、腹痛时，常预示动脉瘤破裂或形成夹层。动脉瘤破裂是大动脉瘤的主要危害，常是致命的。 一般来说，瘤体较大、高血压，或同时患有慢性支气管炎、肺气肿等是动脉瘤破裂的危险因素。大动脉瘤是一种动脉结构异常的疾病，目前还不能依赖药物治愈，手术是唯一有效的治疗方法。 腹主动脉瘤一旦[详细]

2023-04-27 11:37:30上海交通大学医学院附属瑞金医院 李涛

腹主动脉瘤腔内隔绝术有哪些并发症？

腹主动脉瘤腔内隔绝术为血管外科风险较大手术之一，可能会出现内漏、肾动脉闭塞、腹主动脉瘤腔内隔绝术后综合征、缺血性结肠炎。 1.内漏：为腹主动脉瘤腔内隔绝术常见的并发症，发生率为7%~20%。持续存在的内漏可导致腔内隔绝术失败，瘤体继续扩大甚至破裂。内漏的发生可能与移植物类型、移植物口径和长度不当有关。近端内漏后果最为严重，应在手术中即时解决，可用球囊在瘤颈部做适当扩张，一般可以解决。如仍有大量内漏[详细]

2023-06-29 14:23:15中日友好医院 刘宝胤

腹主动脉瘤腔内隔绝术怎么做？

腹主动脉瘤腔内隔绝术为血管外科风险较大手术之一，主要步骤包括体位与麻醉、显露股总动脉、腹主动脉造影、选择合适的移植物、移植物近端定位、释放移植物主体、植入对侧单支与移植物短臂连接、再次造影、退出导管，缝合切口。 1.体位与麻醉：协助患者摆仰卧位，双下肢略外展外旋，暴露穿刺部位，进行全身麻醉。 2.显露股总动脉：选择髂动脉通畅的一侧在腹股沟韧带水平沿股动脉走向作纵切口约3cm，解剖出股总动脉，将血管[详细]

2023-06-29 14:23:15中日友好医院 刘宝胤

腹主动脉瘤的病因是什么

腹主动脉瘤的病因一般依次为动脉硬化、马方综合征(包括动脉中层囊性坏死)和大动脉炎等。临床所见到的动脉瘤大部分为动脉硬化性动脉瘤。动脉壁弹力纤维的半寿期是40-70年，成年人不再合成新的弹力纤维。弹力纤维含量随着年龄的老化逐渐减少，动脉壁承受血流压力的能力也愈来愈弱。人们经常用动脉硬化来解释腹主动脉瘤的形成，但是无法解释同样是动脉硬化为什么会有动脉瘤和动脉硬化闭塞症两种结局。 一种解释是如果动脉硬化[详细]

2023-08-17 18:53:15上海交通大学医学院附属瑞金医院 程东峰

腹主动脉瘤有什么临床表现

腹主动脉瘤的临床表现，有的患者自述有腹部跳动感，有的自己摸到腹部搏动性肿块。 大的腹主动脉瘤可产生局部压迫十二指肠的症状，例如饱胀、恶心和呕吐；压迫输尿管引起肾盂积水；压迫骼静脉或者下腔静脉引起静脉血栓形成等。 有时腹主动脉瘤可向椎体侵蚀引起腰痛，甚至无侵蚀也可以出现明显腰痛；向消化道穿破形成主动脉消化道瘘引起消化道大出血；破入下腔静脉形成主动脉下腔静脉瘘引起回心血量急剧增加、下腔静脉回流严重受阻[详细]

2023-08-17 18:53:15上海交通大学医学院附属瑞金医院 程东峰

腹主动脉瘤的腔内治疗有什么适应证

腹主动脉瘤的腔内治疗的适应证，根据美国血管外科学会重新修订AAA的治疗原则，强调个体化治疗和考虑患者意愿。腔内修复术(EVAR)的目的是消除动脉瘤腔内的血液循环，降低或消除瘤腔内的压力，防止瘤体进一步增大和破裂。 观察研究发现，除增长迅速(每年大于1cm或有症状出现外，一般小的AAA([详细]

2023-08-17 18:53:26上海交通大学医学院附属瑞金医院 程东峰

腹主动脉瘤有何症状

主动脉的直径扩张至正常直径的1.5倍时称之为腹主动脉瘤，其主要症状包括搏动性肿物、疼痛、压迫、栓塞、破裂等。 1、搏动性肿物：多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致，可有震颤或听到收缩期杂音；有时可有一定的横向推移度，但不能被压缩； 2、疼痛：要为腹部、腰背部疼痛，多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫侵蚀椎体，引起神经根性疼痛[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

腹主动脉瘤可分为哪几种

腹主动脉瘤包括炎性腹主动脉瘤、感染性腹主动脉瘤、腹主动脉瘤-下腔静脉瘘、腹主动脉瘤-消化道瘘等。 1、炎性腹主动脉瘤：其病理改变为腹主动脉瘤壁增厚，周围炎症反应与纤维化明显且与毗邻脏器粘连。病人多并存有腹背部慢性疼痛、体重下降、血沉增快，可伴有泌尿系统或消化道梗阻的症状； 2、感染性腹主动脉瘤：由细菌感染引起，表现为感染中毒症状、腹痛和腹部搏动性肿物； 3、腹主动脉瘤-下腔静脉瘘：腹主动脉瘤破入下[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

腹主动脉瘤破裂的几种类型

对于腹主动脉瘤破裂的患者，可以根据破裂位置分为肾上型、肾型、肾下型。对于濒临破裂和局限于腹膜后的腹主动脉瘤，需要使用增强CT明确诊断，此时可以进行急诊开刀手术或者植入覆盖覆膜支架来隔绝破裂口。 1、肾上型：破裂口在肾动脉以上。 2、肾型：破裂口位置在肾动脉15毫米以内。 3、肾下型：破裂位置在肾动脉下15毫米以外的腹主动脉瘤，临床上比较多见。[详细]

2023-08-31 16:45:40北京大学人民医院 张学民

腹主动脉瘤的病因有什么

动脉瘤是由动脉壁变薄弱引起的动脉的异常扩张，腹主动脉瘤占主动脉瘤的3/4和累及0.5%-3.2%的人群。 最常见的原因是动脉壁变薄弱，常与动脉粥样硬化有关，其他原因包括创伤、血管炎、囊性中层坏死和手术后吻合口的破裂。梅毒和局部细菌或真菌感染少见，典型地由于脓毒血症或感染性心内膜炎引起，使动脉壁薄弱和引起感染（细菌）性动脉瘤。 4吸烟是最强的危险因子，其他危险因子包括高血压、老年（高峰发生年龄70-[详细]

2023-10-11 16:22:02首都医科大学附属北京同仁医院 余振

腹主动脉瘤的症状和体征是什么

动脉瘤是由动脉壁变薄弱引起的动脉的异常扩张，腹主动脉瘤占主动脉瘤的3/4和累及0.5%-3.2%的人群，腹主动脉瘤的症状和体征如下： 1、症状：大多数腹主动脉瘤无症状，当腹主动脉瘤膨胀时，可能引起疼痛，疼痛是持续的、深的、令人厌烦的、内脏性的，感觉最明显的地方是在腰骶部；病人可能已察觉到异常的明显腹部搏动。即将破裂的迅速增大的动脉瘤常有压痛，但大多数动脉瘤生长缓慢面无症状； 2、体征：动脉瘤作为搏[详细]

2023-10-11 16:22:02首都医科大学附属北京同仁医院 余振

腹主动脉瘤手术风险大吗

对于腹主动脉瘤，不论是外科手术，还是内科介入支架植入手术，风险都是比较大的。 主动脉是非常关键的大血管，上面有非常多的分叉，如肝脏、脾脏，还有周围肠道血管等。需要做手术时尤为注意，避免导致其他脏器缺血，所以做手术肯定风险要高。 但如果腹主动脉瘤不做手术治疗，还有破裂的风险，所以要权衡利弊，建议在医生指导下进行手术治疗，避免因为手术有风险，从而放弃手术治疗，反而对疾病的控制不利。[详细]

2023-10-23 17:10:04陕西省人民医院 刘博

腹主动脉瘤是大手术吗

腹主动脉瘤属于比较大的手术，但是并不是所有存在腹主动脉瘤的患者，都需要进行手术。 比如腹主动脉瘤瘤体直径5cm，建议患者尽早实施手术治疗。另外，如果腹主动脉瘤有破裂迹象，也应当及时进行手术治疗，以免危及生命安全。 存在腹主动脉瘤的患者，平日里要注意戒烟戒酒、规律作息、避免劳累、避免情绪激动。对于瘤体比较小的患者，建议可以1-2年复查1次彩超，平日里要监测心率和血压，建议将血压控制在130\/80m[详细]

2023-10-23 17:12:40首都医科大学附属北京安贞医院 杨士伟

腹主动脉瘤是恶性肿瘤吗

腹主动脉瘤不是恶性肿瘤，腹主动脉瘤属于一种良性病变，不是一种肿瘤病变。 大多数情况下它是由于腹主动脉的动脉壁发生退行性变而形成的一种瘤变，患者没有明显的临床症状，少数患者可能有腹部隐痛的症状。 腹主动脉瘤临床上主要发生于老年男性，男性的发病率要明显地高于女性，根据腹主动脉瘤的瘤体大小及临床手术风险不同，选择不同的治疗方案。 腹主动脉瘤患者的主要症状是少数出现腹痛、腹部搏动性的肿块。对于较大的瘤体有[详细]

2023-10-25 18:01:21青岛市市立医院 闫春