腹部创伤临床表现有哪些

腹部创伤是各种致伤因素作用于腹部而导致的腹壁、腹腔内脏器和组织(血管、神经等)的损伤，其临床表现多样。可从不明显到休克、昏迷。常见的临床表现有：腹痛、恶性呕吐、腹胀、呼吸困难、低血压、休克。 1、腹痛：脾损伤疼痛常在左上腹，肠穿孔可致弥漫性腹痛。 2、恶性呕吐：伴发于腹膜受刺激或低血压。 3、腹胀：可发生于气腹、胃扩张或腹膜受刺激导致的肠梗阻。 4、呼吸困难：源于隔肌受刺激或腹内脏器疝入胸腔。 5[详细]

2023-09-21 17:14:16哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

腹部创伤体格检查有哪些

一般通过视、听、叩、触等几个方面对腹部创伤患者进行体格检查。 1、视诊：患者充分暴露，仔细观察前腹部、后腹部、下胸部会阴部等，安全带所致擦伤及钝挫伤、撕裂伤、贯通伤、异物刺入伤及网膜、小肠脱出情况，妊娠状态等。 2、听诊：常用于确定肠鸣音是否存在或消失。腹腔内游离血液或胃肠道内容物可导致麻痹性肠梗阻，肠鸣音消失。 3、叩诊：通过对腹膜造成轻微刺激，以期尽早发现腹膜炎征象。通过左上腹部叩诊，间接判断[详细]

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腹部创伤急诊处理处理原则有哪些

腹部创伤临床表现多样。可从不明显到休克、昏迷。常见的临床表现有：腹痛、恶性呕吐、腹胀、呼吸困难、低血压、休克。其急诊处理处理原则包括以下几点： 1、恢复重要脏器的生理功能，使组织灌流及氧合达到最佳状态。 2、明确损伤机制。 3、初次查体应细致，一定时间间隔后应重复评估。 4、选择恰当的诊断评估方法，并在最短时间内完成。 5、损伤机制提示存在隐蔽的血管及腹膜后脏器损伤可能时，应尽力予以证实或排除。 [详细]

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造成腹部创伤的原因有哪些

腹部创伤是各种致伤因素作用于腹部而导致的腹壁、腹腔内脏器和组织(血管、神经等)的损伤，又称腹部外伤，包括钝性伤与贯通伤。出血和感染是腹部创伤患者死亡的主要原因。 1、饨性伤：直接性打击造成腹部脏器的压迫性、剪切性或挤压性损伤，外力可致实质性或空腔脏器发生变形、破裂，特别是对于扩张的器官(例如饱餐后的胃、孕妇的子宫)，继而造成继发性出血及腹膜炎。接受剖腹探查手术的腹部钝性创伤患者中，最常见损伤器官或[详细]

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评估腹部创伤程度应该做哪些检查

腹部创伤诊断评估需要根据受伤史、临床表现和必要的辅助检查进行，一旦患者生命体征平稳，立即根据腹部损伤机制对患者进行全面、系统评估。 1、钝性伤：对于多发性钝性损伤、血流动力学不稳定者，应通过查体、床旁超声筛查、诊断性腹腔穿刺、诊断性腹腔灌洗等评估腹腔内出血、胃肠道损伤情况。对于血流动力学稳定、无腹膜炎体征者可通过腹部增强CT等进行评估。 2、贯通伤：各型临床表现大体相似，低血压、腹膜炎和(或)内脏[详细]

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不同类型腹部创伤X线筛查的区别是什么

腹部创伤后，应该先到医院的急诊外科或普外科就诊，然后可以根据情况选择性进行腹部X线检查、腹部B超检查、腹部CT检查等。腹部创伤X线筛查分为钝性伤X线筛查以及贯通伤X线筛查，其检查指征有所区别。 1、钝性伤X线筛查：多钝性伤患者应行脊柱侧位、前后位胸部平片及盆腔X线筛查。血流动力学稳定者行站立位腹部平片（应在脊柱支具保护下)，明确有无膈下游离气体。 2、贯通伤X线筛查：血流动力学不稳定者不宜过多依赖[详细]

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常见腹部创伤影像检查有哪些

常见腹部创伤影像检查有X线筛查、造影检查、诊断性超声、腹部CT等。 1、X线筛查：钝性伤X线筛查以明确有无膈下游离气体。贯通伤血流动力学稳定且贯通伤位于脐上或可疑胸腹联合伤者，应立即行立位胸片和腹平片，明确是否有血胸或气胸、是否有腹腔内游离气体。 2、造影检查：怀疑尿道撕裂者、腹膜内或腹膜外膀胱破裂或损伤者可进行造影检查以明确诊断。静脉肾孟造影结果异常需要增强CT或肾动脉造影进一步评估。 3、诊断[详细]

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