非霍奇金淋巴瘤需要做什么检查

非霍奇金淋巴瘤的辅助检查包括浅表淋巴结的检查，纵隔与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查等。 1、浅表淋巴结的检查：B超检查和放射性核素显像，可以发现体检时触诊的遗漏。 2、纵隔与肺的检查：胸部摄片可了解纵隔增宽、肺门增大、胸腔积液及肺部病灶等情况，胸部CT可确定纵隔与肺门淋巴结肿大。 3、腹腔、盆腔淋巴结的检查：CT是腹部检查的首选方法，CT阴性而临床上怀疑淋巴结肿大时，可考虑做下肢淋[详细]

2023-08-21 18:09:53西安交通大学第一附属医院 刘海波

非霍奇金淋巴瘤是什么病

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是较霍奇金淋巴瘤更常见的一大类淋巴系统恶性增殖性疾病，包括多种瘤细胞形态、免疫学表型、细胞遗传学、细胞增殖速度、临床表现、治疗反应和预后等方面各不相同的疾病。 NHL的原发病灶可在淋巴结，也可在淋巴结外的淋巴组织，其病变很少局限于某一淋巴区，侵犯较广，扩散部位无一定规律，呈跳跃式。结外病变比霍奇金淋巴瘤多见，常见的结外病变为咽环、胃肠道、肠系膜、肝、鼻腔等，骨髓侵犯常见。 [详细]

2023-08-21 18:09:55西安交通大学第一附属医院 刘海波

非霍奇金淋巴瘤临床上可分为几期

非霍奇金淋巴瘤是一组组织学类型、临床表现以及生物学行为，均具有多样性的淋巴组织肿瘤性疾病。在临床上，可分为四期。 1、Ⅰ期：除外纵隔或腹部起源的单个淋巴结区或结外部位受累； 2、Ⅱ期：横膈同侧病变，≥单个淋巴结或淋巴结外肿块伴区域淋巴结浸润。胃肠道原发病变，伴或不伴相关肠系淋巴结受累，手术已完全切除； 3、Ⅲ期：肿瘤累及横膈两侧，原发于纵隔，所有未能手术切除的广泛腹腔病变，所有脊柱旁或硬膜外肿瘤；[详细]

2023-08-23 17:07:28中山大学附属第三医院 郑永江

小儿霍奇金淋巴瘤临床表现有哪些

小儿霍奇金淋巴瘤的主要临床表现为浅表淋巴结肿大、内脏淋巴结肿大、淋巴结外器官浸润症状等。 1、浅表淋巴结肿大：无痛性进行性淋巴结肿大是本病最常见的早期表现； 2、内脏淋巴结肿大：部分患儿首发表现为纵隔肿块，呼吸困难、咳嗽及上腔静脉综合征； 3、淋巴结外器官浸润症状：肝脾受累出现肝脾肿大，肝内胆管阻塞出现黄疸。肺门及肺实质受累，出现咳嗽、气促、胸腔积液等。神经系统受累，出现脑膜、脑实质损害表现或脑神[详细]

2023-08-25 16:58:24武汉大学人民医院 石清照

儿童霍奇金淋巴瘤多的分期和分组是怎样的

霍奇金淋巴瘤原称霍奇金病(HD)，自淋巴结，常沿相邻的淋巴链扩展，以无痛性浅表淋巴结肿大为主，约2/3发于颈部，早期多为单发，发展缓慢。其临床分期和分组如下： 一、分期： 1、I期：单个淋巴结区域受累；或单个淋巴结以外器官或部位受侵犯。 2、Ⅱ期病变累及膈肌同一侧的2个或2个以上的淋巴结区；一个以上淋巴结区同时伴有膈肌同侧一个结外器官或组织的局部侵犯。 3、Ⅲ期：膈肌上下均有淋巴结病变，或伴发一个[详细]

2023-08-28 19:14:57中南大学湘雅医院 唐勇军

儿童霍奇金淋巴瘤多的实验室检查有哪些

霍奇金淋巴瘤原称霍奇金病(HD)，自淋巴结，常沿相邻的淋巴链扩展，以无痛性浅表淋巴结肿大为主，约2/3发于颈部，早期多为单发，发展缓慢。其实验室检查有： 1、血常规：无特异性变化，各种类型及各期之间可有差异。早期可出现贫血，晚期淋巴细胞减少，病变浸润骨髓可发生全血细胞减少。 2、骨髓改变：大多为非特异性。如能找到里斯细胞对诊断有助。骨髓穿刺涂片阳性率仅3%，但活检法阳性率较高，用以探索骨髓转移，意[详细]

2023-08-28 19:14:57中南大学湘雅医院 唐勇军

儿童霍奇金淋巴瘤多的预防措施有哪些

霍奇金淋巴瘤原称霍奇金病(HD)，自淋巴结，常沿相邻的淋巴链扩展，以无痛性浅表淋巴结肿大为主，约2/3发于颈部，早期多为单发，发展缓慢。其预防措施有： 1、预防病毒感染：如EB病毒、成人T淋巴细胞病毒、艾滋病毒等在春秋季节防治感冒，加强自身防护，克服不良生活习惯。 2、去除环境因素：如避免接触各种射线及一些放射性物质。避免接触有关的毒性物质，如苯类、氯乙烯、橡胶、砷、汽油、有机溶剂涂料等。 2、防[详细]

2023-08-28 19:14:57中南大学湘雅医院 唐勇军

儿童非霍奇金淋巴瘤的分期是怎样的

非霍奇金淋巴瘤的临床发展迅速，具有高度异质性，结外型多见可为首发，组织学类型恶性程度较高，易发生远处扩散，淋巴结受累较广泛。其临床分期如下： 1、I期：单个肿瘤(淋巴结外)或单个淋巴结病变，无纵隔或腹部肿块存在。 2、Ⅱ期：单个肿瘤(淋巴结外)伴邻近淋巴结病变；横膈同侧2个或2个以上淋巴结病变；横膈同侧两个或单个肿瘤(淋巴结外)伴或不伴邻近淋巴结病变。回盲部可切除的原发胃肠道肿瘤伴或不伴肠系膜淋巴[详细]

2023-08-28 19:14:57中南大学湘雅医院 唐勇军

儿童非霍奇金淋巴瘤的实验室检查有哪些

非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床发展迅速，具有高度异质性，结外型多见可为首发，组织学类型恶性程度较高，易发生远处扩散，淋巴结受累较广泛。其实验室检查有： 1、血液和骨髓：白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早，约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病，此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤，晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病。 2、血清铜、锌测定：血清铜[详细]

2023-08-28 19:14:57中南大学湘雅医院 唐勇军

儿童非霍奇金淋巴瘤的预防措施有哪些

非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床发展迅速，具有高度异质性，结外型多见可为首发，组织学类型恶性程度较高，易发生远处扩散，淋巴结受累较广泛。其预防措施如下： 1、严防病毒侵袭：可通过接种疫苗(如肝炎疫苗等)、促进睡眠、经常运动等举措，增强体质，提高机体的免疫力与抗病能力。 2、强化体内免疫系统：吃好三餐，摄足与免疫力有关的养分，防止营养不良；合理用药，尽量避开抗生素、糖皮质激素等有损免疫系统的药物。避免[详细]

2023-08-28 19:14:57中南大学湘雅医院 唐勇军

非霍奇金淋巴瘤的病因有哪些

1、免疫缺陷：分为先天性和获得性，前者包括严重联合免疫缺陷症、X连锁淋巴增殖性疾病，该基因编码的蛋白调节宿主应对受EBV病毒感染的细胞的免疫反应，可发生致命性传染性单核细胞增多症； 2、感染：感染者发生的风险增加100倍以上，此外几乎所有艾滋病伴发的中枢神经系统淋巴，约50%其他类型淋巴瘤与EBV病毒感染有关； 3、职业与环境因素：杀虫剂、有机溶剂、染发剂、紫外线、吸烟等与发病有一定的关系，农药尤[详细]

2023-08-28 19:15:54中南大学湘雅医院 李建璜

非霍奇金淋巴瘤的临床表现有什么

非霍奇金淋巴瘤的临床表现通常包括典型表现、全身症状以及累及器官相应症状等。 1、典型表现：颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大，受累及淋巴结质地韧、无触痛。纵隔或后腹膜淋巴结肿大可出现压迫或浸润症状如胸痛、咳嗽、上腔静脉综合征、腹痛、背部疼痛、脊髓压迫，输尿管受压可致肾功能不全； 2、全身症状：发热、盗汗和原因不明的体重减轻，还可有非特征性的症状，如乏力、皮肤瘙痒等； 3、累及器官相应症状：如原发中枢神经[详细]

2023-08-28 19:15:54中南大学湘雅医院 李建璜

非霍奇金淋巴瘤的治疗方法有哪些

非霍奇金淋巴瘤的常见治疗方法通常包括化疗、生物治疗以及造血干细胞移植等。 1、化疗：惰性淋巴瘤发展较慢，化、放疗有效，但不易缓解，侵袭性淋巴瘤不论分期均应以化疗为主； 2、生物治疗：CD20阳性的B细胞淋巴瘤可用D20单抗(利妥普单抗)治疗，B细胞淋巴瘤在造血干细胞移植前用CD20单抗做体内净化，可减少移植后的复发； 3、造血干细胞移植：55岁以下，重要脏器功能正常，如属缓解期短、难治、易复发的侵[详细]

2023-08-28 19:15:54中南大学湘雅医院 李建璜

儿童霍奇金淋巴瘤有什么临床表现

儿童霍奇金淋巴瘤的临床表现与成人相似，主要表现为全身症状、淋巴结肿大、合并免疫功能紊乱等。 1、全身症状：非特异性全身症状包括发热乏力、厌食、轻度消瘦、瘙痒。原因不明38℃以上发热或周期性发热、6个月内体重减轻1%以上、大量盗汗被定义为霍奇金淋巴瘤的全身症状，又称B症状，与不良预后相关。 2、淋巴结肿大：无痛性锁骨上颈部或其他部位淋巴结肿大最常见，淋巴结质硬有象皮样感觉。约2/3的病人就诊时有不同[详细]

2023-08-28 19:16:21中山大学附属第三医院 郑永江

小儿非霍奇金淋巴瘤如何治疗

儿童NHL治疗的目标是使疾病获得完全缓解并长期无病生存，同时获得正常的远期生命质量。原则上以化疗为主，根据不同分期、形态分型或/及免疫分型采用不同药物联合和强度的治疗方案。放疗、手术等作为辅助治疗。 1、放疗：不推荐常规放疗。存在中枢浸润、脊髓肿瘤压迫症、化疗后局部残留病灶、需姑息性治疗等特殊情况时才考虑应用； 2、手术：主要用于下列情况包括手术活检明确诊断和急腹症； 3、急诊处理：大量胸腔积液或[详细]

2023-08-28 19:16:21中山大学附属第三医院 郑永江

小儿霍奇金淋巴瘤如何治疗

治疗目标是完全缓解并长期无病生存，同时获得正常的远期生命质量。目前对HL主要的治疗手段仍是化疗和放疗。 1、放疗：HL对放疗敏感，由于放疗的远期副作用，因此有试图进一步减少剂量、缩小放疗野的倾向。目前对生长期儿童Ⅲ、Ⅳ期HL以全身化疗为主，而对青少年局灶性病变仍以化疗联合肿瘤浸润野低剂量放疗为标准治疗（1800-2500cY）。有研究认为如治疗早期肿瘤对化疗反应好，如2个疗程即能达到完全缓解，可避[详细]

2023-08-28 19:16:21中山大学附属第三医院 郑永江

非霍奇金淋巴瘤的临床表现有哪些

非霍奇金淋巴瘤临床表现差异大，一些病人仅有外周淋巴结无痛性肿大，几乎无全身症状，各种病理亚型常见表现有非特异性全身症状，如发热、浅表淋巴结肿大、盗汗。晚期病人出现消瘦、贫血、出血倾向、发热肝脾肿大、浆膜腔积液、恶液质等症状和体征，详细临床表现可根据非霍奇金淋巴瘤的原发部位详细论述。 1、原发于纵隔非霍奇金淋巴瘤：肿块常位于前或中纵隔，巨大肿块可压迫气管、上腔静脉、心脏和肺，有时还合并大量胸水，临床[详细]

2023-08-28 19:16:24中山大学附属第三医院 郑永江

如何治疗非霍奇金淋巴瘤治

儿童非霍奇金淋巴瘤治疗的目标是使疾病获得完全缓解并长期无病生存，同时获得正常的远期生命质量。原则上以化疗为主，放疗、手术等作为辅助治疗。 1、不同亚型非霍奇金淋巴瘤的化疗方案选择：化疗目前仍是儿童非霍奇金淋巴瘤最主要治疗手段，各期均需要化疗。根据病理形态学分型和(或)免疫分型，分别采用成熟B细胞型非霍奇金淋巴瘤或淋巴母细胞型非霍奇金淋巴瘤(免疫表型为前驱T或前驱B)治疗方案，根据分期及临床危险度分[详细]

2023-08-28 19:16:24中山大学附属第三医院 郑永江

非霍奇金淋巴瘤病理分型有几种

NHL为一组复杂疾病，直至2001才有较为统一的WHO分类，根据修正的WHO-2008分类标准，儿童NHL主要有四个常见类型。 1、成熟B细胞淋巴瘤，包括伯基特淋巴瘤/成熟B细胞性白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤、纵隔大B细胞淋巴瘤和未能进一步分类的B细胞淋巴瘤； 2、成熟或外周T细胞及自然杀伤细胞（NK）淋巴瘤，主要包括间变大细胞型淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤； 3、前B细胞肿瘤，主要为前体B淋巴母细胞型白[详细]

2023-08-28 19:16:24中山大学附属第三医院 郑永江

经典型霍奇金淋巴瘤一共几期，治愈率是多少

经典型霍奇金淋巴瘤一共四期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。肿瘤疾病治愈率指术后5年存活率，临床中前两期患者5年生存率在90%以上，后两期5年生存率可能在30%左右。 1、Ⅰ期：检查可见病灶侵犯单一淋巴，或单一淋巴结外组织。 2、Ⅱ期：病灶在横隔，可侵犯膈肌同侧2个或2个以上淋巴结区域或淋巴结外组织。 3、Ⅲ期：可侵犯横隔两侧淋巴结区和淋巴结外组织。 4、Ⅳ期：病灶转移扩散，可在全身弥漫性侵犯淋巴结外的[详细]

2023-09-01 17:36:24中南大学湘雅医院 李建璜