多发性肌炎和皮肌炎合并肺间质疾病如何治疗

PM-DM合并肺部病变的治疗反应，大部分取决于其组织学类型。 1、如果患者有较多的细胞型间质性肺炎类型（如BOOP、细胞型间质性肺炎和肺血管炎），则对糖皮质激素单独治疗或合并应用其他免疫抑制剂(环磷酰胺或硫唑嘌呤)治疗反应较好； 2、表现为进展型普通型间质性肺炎（UIP）并出现蜂窝肺和弥漫性肺损伤的PM-DM患者，则对治疗的反应较差。对这类患者应该强调尽早进行BAL及TBLB，或开胸肺活检，以决定[详细]

2023-09-07 17:46:07中南大学湘雅医院 唐勇军

多发性肌炎和皮肌炎与哪些因素有关

多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）是一组主要累及皮肤和肌肉的疾病，表现为横纹肌的弥漫性、炎症性和退行性疾患。多发性肌炎和皮肌炎的发病机制尚不清楚，目前认为与以下因素相关： 1、遗传因素：本病有一家多人发病的报道； 2、感染因素：已发现多种病原体（细菌、病毒、真菌、原虫等）的感染与多发性肌炎和皮肌炎的发生有关。特别是病毒和弓形虫感染与本病关系密切； 3、免疫异常：自身免疫反应与发病有密切关系。本病患[详细]

2023-09-21 17:14:15西安交通大学第一附属医院 蒲丹

多发性肌炎和皮肌炎的实验室检查有什么表现

多发性肌炎和皮肌炎的实验室检查包括一般检查、自身抗体检查、肌酶谱检查、肌电图检查及组织病理检查。 1、一般检查：大部分患者血沉增快，有轻度贫血和白细胞增多，1/3的患者有嗜酸性粒细胞增多； 2、自身抗体检查：3/4患者抗核抗体阳性，常见细斑点核型。不到一半的患者血中类风湿因子检测阳性； 3、肌酶谱检查：血清中肌肉来源的酶可增高。如肌酸磷酸激酶（CPK）醛缩酶（ALD）、谷草转氨酶（GO)、谷丙转氨[详细]

2023-09-21 17:14:15西安交通大学第一附属医院 蒲丹

多发性肌炎和皮肌炎如何诊断

对多发性肌炎和皮肌炎的诊断标准较多，目前尚无一致公认并普遍采纳的标准。但临床上大多采纳Bohan和Peter提出的诊断标准。 1、对称性近端肌无力表现：肢带肌和颈前伸肌对称性无力，持续数周至数月，伴或不伴食管或呼吸道 肌肉受累； 2、肌肉活检异常：骨骼肌肌肉病理检查提示，Ⅰ型和Ⅱ型肌肉纤维变性、坏死,细胞吞噬、再生、嗜 碱变性，核膜变大，核仁明显，筋膜周围结构萎缩纤维大小不一，伴炎性渗出； 3、血[详细]

2023-09-21 17:14:15西安交通大学第一附属医院 蒲丹

多发性肌炎和皮肌炎如何治疗

多发性肌炎和皮肌炎的质量包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药及其他治疗。 1、糖皮质激素：糖皮质激素是治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。多数患者经治疗病情可得到明显缓解； 2、免疫抑制剂：对严重病例单用大剂量糖皮质激素治疗的方法已被早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗所取代。一方面可有效改善症状，减少复发，另一方面还能减少皮质激素用量，以减轻不良反应； 3、抗疟药：抗疟药主要用于控制皮肌炎的皮肤病变[详细]

2023-09-21 17:14:15西安交通大学第一附属医院 蒲丹

什么是小儿皮肌炎

皮肌炎即以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病。儿童发生的皮肌炎即小儿皮肌炎，与成年患者在临床表现上无明显差异。[详细]

2021-08-16 16:10:55中南大学湘雅医院 李捷

89岁女性皮肤瘙痒、长红斑，小心皮肌炎

患者，女，89岁。全身起红斑、皮肤瘙痒、双眼睑以及面部肿胀，还伴有双下肢肌无力的情况，先后多次来到我院就诊，考虑皮肌炎的可能性大。但是使用甲泼尼龙片，症状缓解不佳。为进一步治疗，来院就诊，给予患者药物治疗，症状基本控制。[详细]

2022-07-04 10:51:59中南大学湘雅二医院 罗帅寒天

幼年型皮肌炎胸口有红斑图

以上为幼年型皮肌炎胸口有红斑图。 幼年型皮肌炎可出现皮肤异色症，患者上胸部可出现红色斑块，斑块形状不规则，其表面有鳞屑附着，红斑消退后局部可出现褐色的色素沉着斑。 幼年型皮肌炎胸口有红斑治疗 幼年型皮肌炎胸口有红斑的治疗首选糖皮质激素，为减少该药物的毒副作用可早期合用免疫抑制剂或细胞毒性药物，甲氨蝶呤为一线药物，硫唑嘌呤和环孢素用于甲氨蝶呤不能耐受或无效者。另外，羟氯喹和氯喹对红斑有效，也有[详细]

2023-07-27 10:32:37河南省人民医院 楚天舒

无肌病性皮肌炎手上长紫色的斑图

以上为无肌病性皮肌炎手上长紫色的斑图。 无肌病性皮肌炎患者可出现Gottron征，可表现为手上出现境界清楚的紫红色丘疹、斑块，对称分布，顶面扁平，光滑或略带少许鳞屑、水肿。 无肌病性皮肌炎手上长紫色的斑治疗 无肌病性皮肌炎患者可遵医嘱首选糖皮质激素治疗，如泼尼松，同时可使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。光敏感者可加用抗疟药，如羟氯喹。 无肌病性皮肌炎手上长紫色的斑注意事项 患者要保证充足的睡眠，[详细]

2023-07-31 11:36:05哈尔滨医科大学附属第一医院 赵彦萍

幼年型皮肌炎膝盖起了很多丘疹图

以上为幼年型皮肌炎膝盖起了很多丘疹图。 幼年型皮肌炎可发生在膝盖部位，皮损表现为局部出现形状不规则的水肿性红斑，表面可出现大小不一、数量不等的丘疹，分布相对较密集，可呈淡红色至红色或紫红色，稍凸起于皮肤表面。暴露在阳光下后皮损可加重，并出现明显的瘙痒。 幼年型皮肌炎膝盖起了很多丘疹病因 幼年型皮肌炎的病因及发病机制，多认为是某些遗传易感个体，由免疫因素介导，感染与环境因素诱发。病毒感染、接种[详细]

2023-08-02 14:10:12河南省人民医院 楚天舒

幼年型皮肌炎上眼皮红肿图

以上为幼年型皮肌炎上眼皮红肿图。 幼年型皮肌炎可累及患者上眼皮，表现为眼睑毛细血管扩张，上眼皮出现暗红色水肿性皮疹，触摸可有小颗粒样凸起，患者会出现睁眼困难。 幼年型皮肌炎上眼皮红肿病因 幼年型皮肌炎上眼皮红肿多认为是某些遗传易感个体，由免疫因素介导，感染与环境因素诱发。病毒感染、接种疫苗、对药物的超敏反应和日光灼伤等可能诱发此病。病变累及双眼皮时，可出现红肿样皮肤改变。 幼年型皮肌炎上眼[详细]

2023-08-02 14:10:16河南省人民医院 楚天舒

幼年型皮肌炎膝盖有很多小疙瘩图

以上为幼年型皮肌炎膝盖有很多小疙瘩图。 幼年型皮肌炎在膝盖表面可出现多个丘疹，表现为突出于皮肤表面的皮色小疙瘩，丘疹消退后膝关节局部会出现皮肤萎缩、血管扩张、色素脱失等症状。 幼年型皮肌炎膝盖有很多小疙瘩治疗 患儿可使用羟氯喹和氯喹治疗膝盖的小疙瘩症状，但应注意此药可能引起视力改变、骨髓抑制，因此需严格遵医嘱使用。此外，需要使用抗炎药物，如糖皮质激素，以减轻肌肉和皮肤的炎症反应。患有幼年型皮[详细]

2023-08-02 14:10:23河南省人民医院 楚天舒

无肌病性皮肌炎手上发红图

以上为无肌病性皮肌炎手上发红图。 无肌病性皮肌炎是一种特殊类型的皮肌炎，患者可表现为手上发红，可出现对称性分布的紫红色丘疹，称为Gottron丘疹，这些丘疹处出现毛细血管扩张、潮红和鳞屑现象，称为Gottron征。 无肌病性皮肌炎手上发红原因 无肌病性皮肌炎手上发红可能是在某些遗传易感个体中，由免疫介导，感染、环境因素所诱发的一组疾病。还可能是因为皮肤过度曝光导致的皮肤损害。 无肌病性皮肌[详细]

2023-08-03 16:07:32哈尔滨医科大学附属第一医院 赵彦萍

无肌病性皮肌炎手指关节长丘疹图

以上为无肌病性皮肌炎手指关节长丘疹图。 无肌病性皮肌炎可累及手指关节皮肤，皮损可表现为扁平凸起的丘疹，边界清晰，大体呈圆形或椭圆形，有黄豆大小，颜色为淡红色，其上有针尖大小的凹陷小坑。 无肌病性皮肌炎手指关节长丘疹治疗 无肌病性皮肌炎手指关节长丘疹，患者可遵医嘱使用药物进行治疗。如果患者皮损症状明显，可遵医嘱使用复方氟米松软膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行局部治疗。同时，患者[详细]

2023-08-07 15:25:03哈尔滨医科大学附属第一医院 赵彦萍

幼年型皮肌炎胸口有一大片红斑图

以上为幼年型皮肌炎胸口有一大片红斑图。 幼年型皮肌炎患者胸部可出现大面积红斑，形状不规则，红斑边界不清楚，表面有少量的鲜红色条状结痂，可能会伴随肌无力、发热等不适症状。 幼年型皮肌炎胸口有一大片红斑原因 幼年型皮肌炎的炎症反应会导致血管扩张，血液流动加快，血液中的免疫细胞和化学物质会聚集在胸口炎症部位。这些免疫细胞和化学物质的积累会导致胸口皮肤红肿、灼热、痒痛等症状，进而出现一大片红斑。 [详细]

2023-08-07 15:25:06河南省人民医院 楚天舒

无肌病性皮肌炎前胸密布红斑图

以上是无肌病性皮肌炎前胸密布红斑图。 无肌病性皮肌炎可发生在前胸，可以表现为红斑，密集分布，还可出现境界清楚的萎缩性皮炎、毛细血管扩张、雪茄烟纸样皱缩表现。患者外在形象因此受损。 无肌病性皮肌炎前胸密布红斑治疗 对于无肌病性皮肌炎前胸密布红斑患者，首选糖皮质激素治疗，如泼尼松。同时可使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。另外需要加用抗疟药，如羟氯喹。注意上述治疗均需在专业医生指导下进行。 无肌病性皮肌[详细]

2023-08-07 15:25:07哈尔滨医科大学附属第一医院 赵彦萍

无肌病性皮肌炎前颈红斑图

以上为无肌病性皮肌炎前颈红斑图。 无肌病性皮肌炎的损害可发生在颈部，临床上可表现为出现大片红斑，境界清楚，伴有毛细血管扩张等异常表现。 无肌病性皮肌炎前颈红斑病因 无肌病性皮肌炎可能是在某些遗传易感个体中，由免疫介导，感染、环境因素所诱发的一组疾病。炎症不断刺激颈部皮肤，导致前颈产生红斑。 无肌病性皮肌炎前颈红斑治疗 无肌病性皮肌炎患者可遵医嘱首选糖皮质激素治疗，如泼尼松，同时可使用甲氨[详细]

2023-08-14 11:05:33哈尔滨医科大学附属第一医院 赵彦萍

幼年型皮肌炎上眼皮肿发紫图

以上为幼年型皮肌炎上眼皮肿发紫图。 幼年型皮肌炎患者的上眼皮可受累，表现为水肿，并出现乌紫色的斑块，随症状加重，斑块可扩展至面部的其他位置，另外可伴有皮疹，不断进展的肌无力或发热等症状。 幼年型皮肌炎上眼皮肿发紫病因 幼年型皮肌炎患者上眼皮肿发紫病因，多认为是某些遗传易感个体，由免疫因素介导，感染与环境因素诱发。病毒感染、接种疫苗、对药物的超敏反应和日光灼伤等可能诱发这种情况。免疫球蛋白和补[详细]

2023-08-14 11:05:39河南省人民医院 楚天舒

幼年型皮肌炎上眼皮有紫色皮疹图

以上为幼年型皮肌炎上眼皮有紫色皮疹图。 幼年型皮肌炎的皮肤损害可发生在上眼皮，临床可表现为局部皮肤表面出现紫色皮疹，周围有水肿性红斑，微微高出皮肤表面，边界较为清楚，可逐渐向周围蔓延，患者可伴有体重减轻、关节痛等症状。 幼年型皮肌炎上眼皮有紫色皮疹病因 幼年型皮肌炎上眼皮有紫色皮疹可能是由免疫球蛋白和补体沉积在骨骼肌的小血管壁上，导致免疫复合物性血管炎，及骨骼肌细胞主要组织相容性复合体Ⅰ类分[详细]

2023-08-14 11:05:52河南省人民医院 楚天舒

无肌病性皮肌炎双手长疹子红斑图

以上为无肌病性皮肌炎双手长疹子红斑图。 无肌病性皮肌炎可表现为指关节等处出现对称分布的红色至紫色的平顶丘疹，边界清楚，皮肤增厚，伴有局部潮红、脱屑、红斑等症状。 无肌病性皮肌炎双手长疹子红斑治疗 针对无肌病性皮肌炎双手长疹子红斑的症状，患者可遵医嘱首选糖皮质激素治疗，如泼尼松。同时可使用甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。光敏感者可加用抗疟药，如羟氯喹。 无肌病性皮肌炎双手长疹子红斑[详细]

2023-08-16 14:24:08哈尔滨医科大学附属第一医院 赵彦萍