肩关节疼痛之肩袖损伤

一直以来肩关节疼痛存在着很大的误区，随着近20年国内肩关节外科的发展，关节外科的医生逐渐认识到肩关节疾病的复杂性，其实肩关节疼痛致病因素中很大一部分是肩袖损伤，而不是大家耳熟能详的肩周炎，当然如果提起肩周炎的话，相信以下生活场景你一定经历过，当一个稍微上了些年纪的人摸着自己的肩膀说自己肩膀痛的时候，甚至街坊邻居大妈都能给出她的诊断：我看您一定是得了“肩周炎”，你得甩胳膊云云。肩周炎其实是一个非[详细]

2020-07-20 18:03:57徐州市中心医院 秦泗通

肩袖损伤的康复

肩袖损伤可以通过休息自然修复，也可以手术治疗。手术包括开放手术，小切口手术以及关节镜手术。但核心的目的是肩袖的愈合、功能恢复和无痛。大约50％的人通过非手术治疗可以减轻疼痛，恢复功能。医生多数建议长期受疼痛困扰的人手术，其次是有无力症状的患者。不通过手术治疗，无力症状不会明显改善。非手术治疗可能会造成不良结果的情况存在：1、症状持续时间长（6-12月）；2、大的撕裂（大于3cm）。[详细]

2017-11-15 11:24:14北京清华长庚医院 张连玉

肩袖损伤能自愈吗

肩袖损伤能否自愈需要看损伤的严重程度，轻微的肩袖损伤可以自愈，严重的肩袖损伤就需要手术治疗。肩袖损伤大部分都是慢性劳损或者撞击所致，经过系统治疗有可能自愈。[详细]

2019-12-19 17:59:23沈阳市中西医结合医院 王东伟

肩袖损伤一般多久才好

如果是轻微的肩袖损伤，一般静养3-4个星期可以痊愈。如果是严重的肩袖损伤，必要时可能需要手术治疗，静养时间至少需要3个月以上，部分患者可能需要半年，甚至更久。[详细]

2020-04-27 22:04:06北京大学人民医院 徐海林

肩袖损伤的原因

导致肩袖损伤的因素是多方面的，包括退行性变、撞击征、创伤因素、供血原因、脂肪浸润等，肩袖损伤随年龄增长而发病率增高，主要原因是腱性组织退行性变。肩袖位置的特殊性导致软组织间隙较小，极易发生摩擦和撞击现象，久之则出现肩袖的水肿、充血以及变性、撕裂，在组织学上，呈现血供减少，胶原纤维及成纤维细胞数量下降，纤维排列紊乱。研究发现，冈上肌腱靠前1/3部分，距冈上肌止点1cm处，有个“乏血管区”，这[详细]

2020-07-21 14:11:24天津中医药大学第一附属医院 周鑫

肩袖损伤不能做的动作

病人发生肩袖损伤是病人出现了肩颈部位的冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛提肌等肌肉组织发生损伤，病人的肩关节不能够做外展、上举、内收、背伸等动作。因为在病人活动肩关节时可以牵拉刺激损伤的肌肉组织，使病人的疼痛程度会更加严重。由于疼痛的限制，也会影响肩关节的正常活动。在病人发生肩袖损伤后需要采用石膏、支具固定肩关节，限制肩关节的活动，可以防止反复受外力刺激。同时还要外敷活血止痛膏、金黄膏或者配合理疗、烤电[详细]

2021-09-30 14:13:46中南大学湘雅医院 肖文峰

肩袖损伤手术费用

肩袖损伤一般见于肩关节脱位，或者是上肢提拉搬运重物导致损伤，可以通过肩关节的磁共振检查判断肩袖损伤的程度。对于严重的肩袖损伤，需要考虑肩关节镜下手术治疗，总的费用一般需要15000元左右。主要分为两大部分：一部分是检查费、住院费、手术费以及麻醉费，一般需要10000元左右；另外一部分是修补肩袖的材料费用，一般选择锚钉修复，费用需要5000元左右，这些和当地的经济、医院的等级有较大的关系。 肩袖损伤[详细]

2021-12-03 15:44:23中南大学湘雅医院 林涨源

肩袖损伤的康复要做多久

肩袖损伤以后的康复功能训练在临床中需要2-3个月的时间，建议患者上专业的理疗科进行训练。专业的理疗科可以采取相应器械，在医生指导下采取相应动作以及辅助以各种物理治疗来达到更好效果。 可以采取蜡疗、热疗以及烤电等物理治疗手段来促进局部松解，促进局部肿胀的消除，有利于提高锻炼效果，理疗师会根据患者的锻炼进程锻炼效果来调整治疗方案。增减运动量、运动幅度、运动时间，肩袖损伤后的康复功能锻炼时间是不短的，在[详细]

2021-12-27 18:33:03华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴斌

肩袖损伤手术的后遗症有哪些

肩袖损伤的手术后遗症，主要取决于患者术前的一些情况。术前如果这个病人患者肩袖的质量非常差，同时又有骨质疏松，像这种病人可能会出现铆钉拔出骨头很松，就像钉子打在沙子里面一样，所以钉子就很容易拔出。 另外肩袖损伤肩袖如果质量不好，我们都知道如果一个破布，把它缝起来，很容易再撕掉，如果这个布本身质量很好，再缝好以后，强度就非常好恢复就非常好。所以患者跟他就诊的时间很有关系，如果患者就诊时间来的时候就已经[详细]

2022-02-14 19:40:23中南大学湘雅医院 梁婕予

肩袖损伤能做家务吗

肩袖损伤的患者能否操持家务，需根据家务的性质、损伤程度等而定。如烧水等轻微家务活动肯定能做，但是重体力家务活动不适合。肩袖损伤患者大多数人都有一个过程，某一天突然提重物或者摔跤，胳膊突然抬不起，说明过重负荷会造成肩袖损伤。 做完肩袖损伤手术的患者，仅仅是把撕裂肩袖重新缝回去，肩袖质量和强度远远达不到以前水平，患者做家务活动或者是轻微劳动时要注意，比如做完手术以后，建议1年以内不要提超过10kg的东[详细]

2022-02-14 19:40:34中南大学湘雅医院 梁婕予

肩袖损伤和肩周炎的区别

肩周炎与肩袖损伤区别如下： 1、临床表现，肩周炎主要表现肩周疼痛、活动受限，而肩袖损伤主动活动受限，但被动活动不受限； 2、疾病原因，一般肩袖损伤多伴有外伤史或肩关节反复活动病史，肩周炎很少出现外伤； 3、肩周炎寒冷，受凉之后加重，而肩袖损伤不受影响； 4、核磁共振检查，肩周炎肩关节周围水肿、粘连，肩袖损伤多提示冈上肌腱、肩袖周围撕裂或水肿； 5、疼痛，肩袖损伤夜间疼痛尤其剧烈，而肩周炎昼夜疼痛比[详细]

2022-02-14 19:43:09中南大学湘雅医院 成亮

肩袖损伤康复训练的方法

肩袖损伤的患者无论是采用手术治疗或非手术治疗，都应该在专业的康复治疗师指导下进行科学的康复训练。在6周之内伤后关节需要制动4周，将会导致上肢肌肉的挛缩。所以这段时间可以健侧帮助患侧前臂，进行前后左右小幅度的摆动或者画圈。还应该主动进行除肩关节之外的其他上肢关节的练习，接下来可以对损伤部位进行冷敷，帮助消除软组织肿胀，最后剩下的2周拆线，以后进行三角肌收缩练习，恢复肩关节正常功能。 在接下来的是7-[详细]

2022-02-14 19:43:17中南大学湘雅医院 成亮

肩袖损伤术后怎样锻炼

肩袖损伤术后，患者可以进行手指简单运动、肩关节前屈外展运动以及肩关节旋转运动等功能锻炼，对于术后恢复肩关节的正常功能有较为重要的意义。建议患者遵医嘱进行恢复锻炼，循序渐进，避免操之过急。[详细]

2022-02-14 19:43:26中南大学湘雅医院 成亮

肩袖损伤热敷还是冷敷

肩袖损伤选择热敷或冷敷要明确肩袖损伤处于什么时候，比如肩袖损伤已经很长时间且疼痛为主，关节功能活动度受限不明显，热敷会感觉很舒服，能改善肩关节症状，让自己抬胳膊更有劲。 如果患者是处在手术期，刚刚做完手术肯定是冷敷，可以减轻肩关节周围水肿，减轻炎性渗出，甚至持续冷敷有抗菌作用，因此术后初期一定是冷敷。 另外进行功能锻炼时必须要冷敷，通常还需明确肩袖做完手术以后，并不代表肩袖已经愈合，需要做很长时间[详细]

2022-02-14 19:48:47中南大学湘雅医院 张亚平

肩袖损伤的手术指征

肩袖损伤的手术方式多为肩关节镜微创手术，可进入肩关节内部，观察盂肱关节、肱骨头、盂唇有无损伤，滑膜是否发生充血、水肿、纤维化等表现，关节腔是否有挤压，肩峰下是否有滑囊炎症，以及肩峰形状是否正常等。其手术指征包括： 1、外伤性的肩袖损伤； 2、经过半年以上的保守治疗，症状无明显好转； 3、老年性的肩袖损伤，长期保守治疗、理疗均无效。[详细]

2022-02-14 19:48:49中南大学湘雅医院 张亚平

肩袖损伤是怎么造成的

肩袖损伤是由以下几种原因造成： 第一、肩峰下撞击，肩关节前屈外展时，肱骨大结节部与肩峰前1/3和喙肩韧带发生撞击，导致肩峰下滑囊炎症，甚至肩袖损伤。这种撞击被称为原发性撞击，改变肩峰的形态，切断喙肩韧带，可以消除喙肩弓对肩袖组织的撞击； 第二、内撞击，外展90度且极度外旋时，肩袖关节侧近止点部与后上盂唇发生撞击，导致肩袖损伤，这种撞击被称为后内撞击； 第三、局部退变，肩袖撕裂最常发生于距肱骨止点1[详细]

2022-02-14 19:48:49中南大学湘雅医院 张亚平

肩袖损伤严重吗

肩袖损伤存在严重的也有不严重的情况。严重的肩袖损伤，患者会睡不成觉，无法躺下，影响患者的生活、工作和休息，但还有些肩袖损伤并不是很严重。 肩袖损伤分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度早期的肩袖损伤可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛，这时如果及早发现、及早治疗、及早地用得当的方法进行处理，症状可能很快就会消失。 如果病情加重，譬如Ⅱ度的肩袖损伤，可以做特殊的治疗，譬如外展支架固定、局部理疗或者封闭注射等方法。[详细]

2022-02-14 19:49:11中南大学湘雅医院 张亚平

肩袖损伤可以拉引体向上吗

肩袖损伤有两个常见损伤因素，即提重物和摔跤。摔跤以后手撑地，肩关节受力以后撕裂，肩袖损伤后拉引体向上绝对禁止，因为从肩袖生理状况观察，正常肩袖组织如树根一样长在骨头里。医生做手术不是把肩袖组织如树根一样再编到骨头里，现在科技达不到，医生做手术是把肩袖边对边、面对面跟骨头贴合到一起。 将来跟骨头愈合，是靠两个接触面瘢痕愈合，愈合强度远远达不到以前如树根一样结实。而且肩袖撕裂是因为腱组织退变不结实，才[详细]

2022-02-14 19:49:11中南大学湘雅医院 张亚平

肩袖损伤术后如何康复

肩袖损伤一旦确诊，尤其是Ⅱ度、Ⅲ度的肩袖损伤，基本上需要手术治疗。手术方法目前大概有两种：一个是2-3cm切口的微创治疗，另外就是关节镜治疗。 无论是关节镜还是微创小切口的治疗，肩袖损伤进行手术以后，均需要进行康复。譬如手术后做了支架支具固定的患者，大概固定1-1.5个月后要去掉支架。支架并非立刻就能放下来，需要3-4天才能放下来，要求支具固定外展45°、前屈60°。譬如今天时间到了，做磁共振显示[详细]

2022-02-14 19:52:22中南大学湘雅医院 高曙光

肩袖损伤恢复方法

目前针对肩袖损伤的治疗方面，主要有手术和非手术治疗，手术治疗主要针对于较大撕裂的肩袖损伤，非手术治疗主要针对于中小型撕裂的肩袖损伤。传统治疗肩袖损伤的主要方法有局部封闭、中药制剂、非甾体抗炎药、针灸、艾灸和推拿等，肩袖损伤的康复治疗，临床上常用的有超短波、微波、中频电刺激、冲击波、直流电离子导入、关节松动术、运动训练等方法结合治疗。作为非手术方法比较重要的治疗手段，能够较快的缓解疼痛，提高关节的活[详细]

2022-05-20 16:58:23郑州大学第一附属医院 贾金英