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感染性休克
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感染性休克和中毒性休克一样吗
感染性休克和中毒性休克属于不同机制的两种类别的休克,感染性休克通常是指革兰氏阳性球菌或者革兰氏阴性杆菌,或其他非典型性病原体,例如支原体或衣原体侵犯人体时造成的人体大面积的感染,造成感染后而导致体温升高、脉搏细促、血压下降、面色苍白、少尿或无尿、四肢苍白或湿冷等一系列的症状,或者导致了多脏器灌流量不足、多脏器功能衰竭,称之为感染性休克。 对于中毒性休克,通常是指各种因素而导致患者出现了急性或慢性中[详细]
2022-02-14 19:28:58
中山大学附属肿瘤医院
李颖庆
感染性休克要在ICU多久
感染性休克的患者需要在ICU住多长时间要根据病情发展情况以及治疗效果来决定,一般感染性休克病人在ICU住3-10天左右就可以搬出,在普通病房继续接受治疗。感染性休克就是细菌感染以后导致患者出现血压下降、休克甚至危及生命的现象,急性期最好在ICU治疗比较妥当,在ICU主要是确保患者的生命安全,在ICU度过急性期后患者就可以迁到普通病房继续治疗。 轻症患者在ICU治疗3天左右就可以移到普通病房继续接受[详细]
2021-12-27 18:35:36
首都医科大学附属北京安贞医院
贺晓楠
感染性休克的治疗措施有哪些
感染性休克的治疗措施有以下几点: 1、补充血容量。通常建议建议至少开通两条静脉通道给予加快补液,通常以补充生理盐水、葡萄糖以及电解质为主。 2、给予血管活性药物。例如多巴胺、阿拉明或者是去甲肾上腺素收缩血管,从而维持正常的血压。 3、抗感染治疗。通常建议都是联合应用抗生素治疗,常用的是广谱抗生素,例如头孢类抗生素或者是喹诺酮类抗生素联合应用,建议最好做血培养或者是分泌物培养,然后加药敏试验,选择敏[详细]
2021-12-27 18:35:37
首都医科大学附属北京安贞医院
贺晓楠
感染性休克患者的护理要点
对于感染性休克患者的护理要点,具体如下: 1、给予患者尽量取正确的体位,感染性休克时通常取头高脚高位,头和脚都和床成15-30度。 2、应该给患者进行全程持续低流量吸氧,将氧气的浓度控制在每小时2.5-3.0L左右。 3、给予密切的心电、血压、脉搏、血氧饱和度、体温、尿量的监测。 4、要随时记录入量和出量,给予液体复苏的同时,观察患者输入液体的量,同时应该给予患者叩背排痰、翻身,避免压疮,在转动或[详细]
2022-02-14 19:29:00
中山大学附属肿瘤医院
李颖庆
感染性休克患者是否都会出现低血压
感染性休克的患者早期不一定会出现低血压表现。这时候监测到的血压可能正常或者稍偏低,多数患者会出现交感神经兴奋症状,出现烦躁不安、焦虑、面色和皮肤苍白、口唇以及甲床轻度发绀、肢端湿冷,伴有恶心、呕吐、尿量减少、心率增快、呼吸加深、加快等表现。 随着病情进展,出现毛细血管通透性增加,血浆外渗、微循环淤滞,心肌受损回心血量不足,会导致循环内容量相对不足,出现低血压表现。如果休克早期能够及时发现并进行治疗[详细]
2022-05-20 16:57:36
济南市中心医院
胡晓波
感染性休克的治疗
感染性休克的治疗,以液体复苏、血管活性药,抗菌、抗病毒药,清除病灶、器官,支持治疗为主,早期正确的治疗可以明显降低患者的病死率,参考如下: 一、抗感染治疗,在确诊感染性休克一小时内,间歇性使用抗生素治疗,尽量为覆盖细菌、真菌等各方面的药物。给予抗生素之前,要留取细菌培养,必要时手术清除感染病灶。 二、抗休克治疗,包括循环功能支持,推荐使用晶体液复苏,三小时内静脉输入两升。复苏目标是中心静脉压8-1[详细]
2022-05-20 16:57:48
哈尔滨医科大学附属第二医院
陆莹
感染性休克的护理
感染性休克的护理,需注意以下几点: 1、保温:感染性休克影响人体生命的重要因素是低温,因此一定要注意保温,可以给病人盖厚衣被。若有暖水袋或者电热毯等,也一定要用上; 2、建立并保护液体通道:感染性休克一般会建立数个液体通道,要保护通道,防止脱落,并及时补液; 3、观察意识状态及尿量:需密切观察病人的意识状态以及触摸肢体末端的温度,如触摸手、脚是否冰凉。另外也要观察尿量,病人一般无法喝水、进食,此时[详细]
2022-05-20 16:57:49
哈尔滨医科大学附属第二医院
陆莹
感染性休克常见于哪些疾病
临床上常见的引起感染性休克的疾病有重症肺炎、急性腹膜炎、胆囊炎、化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、泌尿系统感染、腹膜炎、细菌性痢疾、肠穿孔等。 另外菌血症患者也可以出现脓毒性休克,一旦患者出现脓毒性休克,需要尽早去正规医院救治。脓毒性休克的患者需要进入ICU抢救治疗。脓毒性休克的患者,也就是感染性休克患者,往往需要在第一时间内完成血培养、痰培养、中段尿培养,并给予积极的抗感染治疗。 抗感染治疗的方案初期[详细]
2023-04-24 16:19:53
内蒙古自治区人民医院
李彩霞
感染性休克的急救护理
感染性休克的护理要求是非常严格的,不仅是对外部环境的严格,对医护人员也是如此,具体如下: 1、补充血容量,恢复有效循环血量。专人护理休克病人病情严重者应置于危重病室,并设专人护理,建立静脉通道,迅速建立1-2条静脉输液通道,合理补液,先输入晶体液后输胶体液,记录出入量输液时尤其在抢救过程中应有专人准确记录,严密观察病情变化。 2、改善组织灌注及休克体位将病人头和躯干抬高20-30度,下肢抬高15-[详细]
2023-05-26 13:56:40
中山大学附属肿瘤医院
李颖庆
感染性休克会有哪些表现
感染性休克是发生在严重感染的基础上由致病微生物及其产物引起急性循环障碍有效循环血容量减少、组织血流灌注不足而致的复杂综合病征,其临床表现可根据休克情况来分为: 1、休克代偿期:以脏器低灌注为主要表现,患者神志尚清,但烦躁焦虑、面色和皮肤苍白、口唇和甲床轻度发绀、肢端湿冷,呼吸、心率代偿性增快,血压正常或略低。 2、休克失代偿期:脏器低灌注进一步加重,患者烦躁或意识不清、面色青灰、四肢厥冷,唇、指([详细]
2023-07-31 11:34:11
哈尔滨医科大学附属第一医院
罗文才
感染性休克的治疗措施有哪些
感染性休克的病理生理变化比较复杂治疗也比较困难。首先是病因治疗,原则是在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,则应着重治疗感染。具体措施有补充血容量、控制感染、纠正酸碱平衡、应用心血管活性药物、皮质激素治疗等。 1、补充血容量:此类病人休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或全血,恢复足够的循环血量; 2、控制感染:主要措施是应用抗菌药物和处理原发感染灶。[详细]
2023-08-25 16:58:19
中山大学附属第一医院
郑梓煜
感染性休克的诊断因素有哪些
感染性休克的诊断因素分别体现在相关病史、感染征象、神志改变等方面: 1、相关病史:有感染性疾病史; 2、感染征象:有寒战、高热、躁动不安; 3、神志改变:有表情淡漠、烦躁、昏迷; 4、面色皮肤:面色及皮肤苍白、大汗、肢体皮肤湿冷、毛细血管充盈时间延长; 5、心脏脉搏:心音低钝、率速、心律素乱,脉搏细弱;血压下降,脉压缩小; 6、尿量:减少甚至无尿; 7、呼吸:呈过度通气; 8、胃肠道:吐泻频繁或胃[详细]
2023-09-05 15:31:06
中南大学湘雅三医院
刘怀政
感染性休克的一般治疗包括哪些
感染性休克又称中毒性休克或败血症性休克,是由各种病原微生物及其代谢产物引起,以微循环障碍为主要改变的急性循环衰竭。感染性休克的一般治疗分别为以下几方面: 1、体位:最有利的体位是头和腿抬高30或与平卧位相交替。如有心衰、肺水肿则取半卧位; 2、吸氧:一般多采用鼻导管给氧,氧流量2-4L/min,必要时可用面罩给氧、加压给氧,其吸入的氧浓度可更高; 3、保暖; 4、昏迷患者应注意吸痰,保持呼吸道通畅[详细]
2023-09-05 15:31:06
中南大学湘雅三医院
刘怀政
感染性休克可以用什么血管活性药物
经扩容、纠酸后,血压仍不回升,休克症状未改善者宜用血管活性药物,主要包括α受体阻滞剂、β受体兴奋剂以及抗胆碱能药物。 1、α受体阻滞剂:胺唑啉;苯苄胺;氯丙嗪。适用于伴有高热、惊厥及中枢神经系统高度兴奋的休克患者。但对老年动脉硬化及有呼吸抑制者不宜用; 2、β受体兴奋剂:常用多巴胺调整血管舒缩功能,具有增强心肌收缩力,增加心搏出量、肾血流量和尿量,轻度增高动脉压,并有抗心律失常的作用。 3、抗胆碱[详细]
2023-09-05 15:31:06
中南大学湘雅三医院
刘怀政
感染性休克时怎样对重要脏器功能进行维护
感染性休克时对重要脏器功能的维护主要根据脏器不同采取不同措施,如心肌、呼吸、肾脏等器官。 1、增强心肌功能:除快速给强心药外,为使输液不至加重心功能不全,可先给血管解痉剂(如苄胺唑啉)与多巴胺或去甲肾上腺素使用。; 2、维护呼吸功能,防治ARDS:经鼻导管或面罩间歇加压给氧。保持呼吸道通畅。必要时及早考虑气管插管或切开行辅助呼吸(间歇正压); 3、维护肾功能:在有效心搏血量和血压重逢之后,如患者仍[详细]
2023-09-05 15:31:06
中南大学湘雅三医院
刘怀政
感染性休克有哪些临床表现
感染性休克是指感染引起的以急性循环障碍为主要特征的临床综合征,又称脓毒性休克。根据疾病进展的阶段可分为休克早期和休克中晚期,不同阶段临床表现各不相同。 1、休克早期:表现为血压尚正常或偏低、脉压小、心率增快、呼吸深大,神志尚清,但烦躁、焦虑、精神紧张,面色和皮肤潮红或发白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷,可有恶心、呕吐、尿量减少; 2、休克中晚期:随着休克进展,患者烦躁或意识不清、呼吸浅速、心音低钝[详细]
2023-09-07 17:46:09
中南大学湘雅三医院
刘怀政
感染性休克和脓毒症的区别是什么
感染性休克即脓毒性休克,是脓毒症病情进展的最后阶段,在脓毒症的基础上,出现血流动力学不稳定的情况。 患者的临床表现有精神较差、皮肤发花、四肢末梢发凉、尿量较少、心率快、脉搏细弱,查血气可能会提示严重的代谢性酸中毒。这种情况下,休克包括代偿期和失代偿期,一旦出现血压下降则属于失代偿期,即脓毒症休克晚期。 在出现脓毒性休克时,患者的死亡率会明显升高,如果出现失代偿期的脓毒性休克,死亡率会更高。[详细]
2023-09-14 14:38:14
中南大学湘雅二医院
罗荧荃
感染性休克常见症状有哪些
感染性休克常见症状可分为全身性感染的表现、组织灌注不足的表现、局部感染的表现三类。 1、全身性感染的表现:常不特异,包括发热、畏寒、寒战、乏力、恶心、呕吐、呼吸困难等。 2、组织灌注不足的表现:口干、烦躁、意识障碍、尿量减少、皮肤花斑、代谢性酸中毒等。 3、局部感染的表现:头颈部,头痛、颈抵抗、意识障碍、耳痛、脓涕、鼻窦压痛、咽痛及颈部淋巴结肿大等;肺,咳嗽、胸痛、脓痰和呼吸困难等;腹部,腹痛、恶[详细]
2023-10-16 16:38:04
哈尔滨医科大学附属第一医院
罗文才
感染性休克时心肺功能结构有哪些改变
感染性休克时心肌纤维变性、坏死或断裂,间质水肿,心肌收缩力减弱,冠状动脉灌注不足,心肌缺血、缺氧。亚细胞结构发生改变,肌浆网摄钙离子能力减弱,Na+-K+-ATP酶泵失活,代谢紊乱,酸中毒等可致心力衰竭。 感染性休克时肺的微循环灌注不足,肺表面活性物质减少,使大、小肺泡不能维持一定张力,从而发生肺萎陷。当肺部发生DIC时,微血栓形成致肺组织淤血、出血,间质水肿肺泡有透明膜形成,进而发展为肺实变。 [详细]
2023-10-16 16:38:23
西安交通大学第二附属医院
张明
什么是感染性休克
感染性休克是病原微生物侵入了人体,并生长繁殖,造成人体全身的感染,并且伴有器官功能的障碍。或者是经过严格的液体复苏以后仍然没有办法纠正,存在顽固性的低血压、低灌注的状态,就称为感染性休克,也称为感染中毒性休克。感染性休克的患者经常伴有发热、心率的加快、过度的通气,并伴有神志不清,都是感染中毒性休克的典型表现。病人会伴有低血压、尿量的减少、皮肤温度的降低,或者有皮肤花斑的表现,病人平均动脉压也会降低[详细]
2023-03-28 13:51:20
首都医科大学附属北京地坛医院
刘志娟
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