老年慢性肺源性心脏病临床表现有哪些

老年慢性肺源性心脏病可分为功能代偿期、功能失代偿期，两期临床表现不相同。 1、功能代偿期：主要表现为慢性呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、气喘，活动时感到心悸、呼吸困难，乏力和劳动耐力下降。体格检查可有明显的肺气肿体征，胸部叩诊可闻及干湿性啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可出现收缩期杂音，或剑突下可见心脏搏动，提示有右心室肥大； 2、功能失代偿期：主要为严重缺氧表现，可有发热、咳嗽、痰不易咳出或咳脓[详细]

2023-08-28 19:15:40西安交通大学第一附属医院 折剑青

老年慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗有哪些

老年慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗，包括积极控制呼吸道感染、保持呼吸道通畅、纠正呼吸衰竭、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、控制右侧心力衰竭、营养支持治疗、防治并发症等。 1、积极控制呼吸道感染：呼吸道感染是肺心病急性加重的最常见原因，感染控制与否是急性发作期治疗成功与否的重要的问题，因而抗生素的选用是非常关键的。院外感染以革兰阳性菌占多数，院内感染以革兰阴性菌为主。可选用两者兼顾的抗菌药物，常用的[详细]

2023-08-28 19:15:40西安交通大学第一附属医院 折剑青

慢性肺源性心脏病是什么原因

慢性肺源性心脏病是由慢性肺部疾病引起的肺动脉高压和功能异常的心脏病变。它通常是由于慢性肺疾病或肺血管疾病导致的。 一、肺动脉高压的产生： 1、缺氧和呼吸性酸中毒直接作用于肺血管使其收缩，由于缺氧RBC代偿增生使血液黏度增加更加重了肺动脉高压。 2、反复发生的气道炎症累及动脉，使动脉壁增厚、管腔狭窄。 3、肺气肿时肺泡扩张压迫毛细血管，也提高了肺循环的阻力。 4、缺氧和酸中毒的作用最重要，纠正缺氧和[详细]

2023-08-28 19:15:43首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

慢性肺源性心脏病是什么表现

慢性肺源性心脏病是由慢性肺部疾病引起的肺动脉高压和功能异常的心脏病变。它通常是由于慢性肺疾病或肺血管疾病导致的。 1、肺：咳嗽、咳痰、活动后心悸、气短，严重者被迫坐位；可有胸痛、咯血。 2、心：下肢水肿、尿少、腹胀、纳差、腹腔积液；心音遥远、P2亢进、右心室扩大、三尖瓣区收缩期杂音、剑突下搏动，出现心衰后有肝大、肝颈静脉回流征、下肢水肿、腹腔积液；心律失常多见。 参考资料：[1]吴春虎,楼松.协和[详细]

2023-08-28 19:15:43首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

慢性肺源性心脏病怎么治疗

慢性肺源性心脏病是由慢性肺部疾病引起的肺动脉高压和功能异常的心脏病变。它通常是由于慢性肺疾病或肺血管疾病导致的。 1、治疗潜在的肺部疾病：包括使用支气管扩张剂、吸氧疗法、抗炎药物等。 2、药物治疗：包括利尿剂（如利尿酮）、血管扩张剂（如洛贝林）、心脏强心剂（如地高辛）等。 3、氧疗：通过给予额外的氧气来提供足够的氧气供应，以减轻心脏负担和缓解症状。 4、支持性治疗：包括合理的营养、适度的体力活动、[详细]

2023-08-28 19:15:43首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

如何治疗慢性肺源性心脏病

慢性肺源性心脏病的治疗方法应分急性加重期和缓解期论述，具体如下： 1、急性加重期积极：控制感染，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正水、电解质、酸碱失衡，降低肺动脉压，控制呼吸和心力衰竭，控制右心衰竭，可使用抗凝剂如硫酸氢氯吡格雷片，积极治疗并发症，加强营养支持治疗。 2、缓解期治疗：主要包括呼吸锻炼，提高机体抵抗力等，可采用中西医结合的综合措施。 参考资料：[1]蔡柏蔷,李[详细]

2023-08-28 19:16:00首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

导致慢性肺源性心脏病的原因有哪些

慢性肺源性心脏病的病因有肺动脉高压、血栓栓塞性疾病、周围组织压迫性疾病、医源性因素等。 1、肺动脉高压：动脉型肺动脉高压，如特发性、遗传性、药物和毒物引起的动脉型肺动脉高压和结缔组织病相关动脉型肺动脉高压。慢性肺病或缺氧性疾病相关肺动脉高压； 2、血栓栓塞性疾病：此类疾病最终引起慢性血栓栓塞性肺动脉高血导致肺心病，包括血栓性疾病，如败血症和急性肺损伤引起的肺微栓子等。栓塞性疾病，如肺血栓栓塞症，肿[详细]

2023-08-28 19:16:23武汉大学人民医院 周恒

慢性肺源性心脏病急性加重期患者应注意什么

慢性肺炎性心脏病到了急性加重期，应注意控制饮水、限制钠盐摄入、控制活动量等，以免病情持续进展，加重躯体不适。 1、控制饮水：肺心病后期可能会出现右心功能不全，包括喘憋、呼吸困难、双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脾的淤血，还可能有纳差、肠道肠壁水肿，都会导致患者出现右心衰竭，此时患者要少饮水，减少容量负荷，减轻对心脏的压力。 2、限制钠盐摄入：患者要减少钠盐的摄入，因为如果口味重，吃的盐比较多，也会造成水[详细]

2023-08-29 19:06:17中南大学湘雅二医院 罗荧荃

急性肺源性心脏病有什么临床表现

肺源性心脏病简称肺心病，是肺组织、胸廓疾病、肺血管病变或呼吸调节功能障碍致肺组织结构和功能异常，引起右心损害的一种心脏病。肺栓塞的临床症状及体征常常是非特异的。 一、症状： 小的栓塞可无症状，或有发热、短暂气促、胸痛、心悸和血压下降。大块或多发性肺梗塞时，患者可有突然出现的剧烈胸痛及与体征不相符合的呼吸困难、胸闷、心悸、发绀、剧烈咳嗽，咳暗红或鲜红血痰。严重者可出现烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、[详细]

2023-09-05 15:30:59中国医科大学附属第一医院 刘璠

急性肺源性心脏病如何治疗

急性心力衰竭时可应用毛花苷C或毒毛花苷K等心药物，应主要治疗急性肺动脉栓塞。包括一般治疗、抗凝治疗、溶栓治疗及手术治疗。 1、一般治疗：包括绝对卧床休息，吸氧，镇痛,，抗休克治疗； 2、抗凝治疗：无抗凝绝对禁忌证的肺栓塞病例，应立即开始抗凝治疗，首选肝素。注意监测凝血酶原时间（PT）及激活的部分凝血活酶时间（APTT）； 3、溶栓治疗：主要应用巨大肺栓塞、肺血管床阻塞50%以上，或伴休克者。发病2[详细]

2023-09-05 15:30:59中国医科大学附属第一医院 刘璠

慢性肺源性心脏病的病因有哪些

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病。慢性肺心病在我国属常见病、多发病，其发病率随年龄增长而增高引起慢性肺心病的原发疾病可归纳为以下几种: 1、支气管肺疾病：包括以影响气道为主的病变和以影响肺间质或肺泡为主的病变，前者以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见,占80%-90%，后者肺泡弹性减退或扩张受限，常见疾病有肺结核、肺尘埃沉着病（尘肺）、放射病、特发性弥漫性间质纤维化； 2、胸廓疾病：广泛胸膜粘连、类[详细]

2023-09-05 15:30:59中国医科大学附属第一医院 刘璠

慢性肺源性心脏病的病理改变有什么

慢性肺心病的主要病理表现为右心室肥厚。慢性肺心病的病理改变包括肺部原发病变、血管病变、心脏的改变及其他重要器官的改变。 1、肺部原发病变：其基本病理变化为支气管黏膜柱状上皮细胞变性、坏死、增生、再生或鳞状化生，纤毛粘连倒伏以致脱落，纤毛运送功能减弱，杯状细胞明显增生，黏液腺肥大、增生，分泌过度旺盛； 2、血管病变：中膜肌层和新鲜血栓形成以及肺血管的毁损 3、心脏的改变：右心肥厚、扩张明显。心肌纤维[详细]

2023-09-05 15:30:59中国医科大学附属第一医院 刘璠

慢性肺源性心脏病的发病机制是什么

慢性肺源性心脏病的发病机制主要与肺动脉高压以及心功能的改变为主。 一、肺动脉高压： 1、肺血管的器质性改变：肺心病患者反复发生支气管周围炎时，间质炎症可波及邻近的肺动脉分支，引起动脉壁增厚、狭窄或纤维化； 2、肺血管功能性改变缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒可致肺血管收缩痉挛，低氧性血管收缩可能是致轻中度肺动脉高压的最常见原因； 3、肺血管重构：慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力增加可直接刺激管壁增生；[详细]

2023-09-05 15:30:59中国医科大学附属第一医院 刘璠

慢性肺源性心脏病的临床表现是什么

慢性肺源性心脏病的临床表现分为肺、心功能代偿期以及肺、心功能失代偿期两种情况。 一、肺、心功能代偿期： 常见症状包括慢性咳嗽、咳痰和喘息，活动后心悸、气促、乏力明显，劳动耐力下降，有不同程度的发绀等缺氧表现。可有咯血。体格检查见明显肺气肿表现，如桶状胸，肺部叩诊过清音，听诊普遍呼吸音降低，急性期常可闻及干湿啰音。肺动脉瓣第二音亢进，提示有肺动脉高压存在。可出现颈静脉充盈，肝下缘因膈肌下移而可在肋缘[详细]

2023-09-05 15:30:59中国医科大学附属第一医院 刘璠

慢性肺源性心脏病的辅助检查有什么表现

慢性肺源性心脏病的辅助检查包括血液检查、X线检查、心电图检查、超声心动图检查、血气分析等。 1、血液检查：在缺氧的肺心病患者，外周血红细胞计数和血红蛋白可增高，血细胞比容、血液黏滞度增高，合并感染时，可见白细胞和中性粒细胞增加； 2、X线检查：肺透光度增加，肺纹理增粗紊乱，膈肌下移等，尚可见肺动脉高压和右心增大等表现，中央肺动脉扩张，外周肺血管纤细。右心室增大者见心尖上翘或圆突； 3、心电图检查：[详细]

2023-09-05 15:30:59中国医科大学附属第一医院 刘璠

慢性肺源性心脏病如何治疗

慢性肺源性心脏病的治疗分为两种情况即急性加重期的治疗和缓解期的治疗。 一、急性加重期： 1、控制感染：选用合适抗生素。应用广谱抗生素时须注意避免继发真菌感染； 2、保持呼吸道通畅：是改善通气功能的重要措施，除加强护理工作外，可予支气管扩张剂如选择性β受体激动剂、茶碱类药物； 3、纠正缺氧和二氧化碳潴留：合理氧疗可提高PaO，降低呼吸肌作功和肺动脉高压，减轻右心负荷。必要时需建立人工气道并呼吸机辅助[详细]

2023-09-05 15:30:59中国医科大学附属第一医院 刘璠

慢性肺源性心脏病的心电图特点有哪些

临床上慢性肺源性心脏病的患者，由于心脏在胸腔中的位置改变、肺体积增大及右心室肥厚等因素的综合作用，可使心电图出现改变。慢性肺源性心脏病患者的心电图特点有很多，具体如下： 1、V1-V6导联呈rS型(R/S[详细]

2023-09-05 15:31:26中南大学湘雅三医院 彭丽萍

慢性肺源性心脏病的病因是什么

慢性肺源性心脏病按发病的不同部位，病因可以分为以下几类： 1、支气管、肺疾病：以慢阻肺最为多见，约占80%-90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺疾病等； 2、胸廓运动障碍性疾病：较少见，严重胸廓或脊椎畸形以及神经肌肉疾患均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受损。气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿或纤维化； 3、肺血管疾病：特发性肺动脉高压，慢性栓塞性肺动[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青

慢性肺源性心脏病的症状是什么

慢性肺源性心脏病发展缓慢，临床上除原有支气管、肺和胸廓疾病的各种症状外，主要是逐步出现肺、心功能障碍以及其他脏器功能损害的征象。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。 一、肺、心功能代偿期： 咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。感染可使上述症状加重，少有胸痛或咯血。 二、肺、心功能失代偿期： 1、呼吸衰竭：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，甚至出[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青

慢性肺源性心脏病的体征是什么

慢性肺源性心脏病发展缓慢，临床上除原有支气管、肺和胸廓疾病的各种体征外，主要是逐步出现肺、心功能障碍以及其他脏器功能损害的征象。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。 一、肺、心功能代偿期： 可有不同程度的发绀，原发肺脏疾病体征，如肺气肿体征，干、湿性啰音，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示有右心室肥厚。部分患者因肺气肿使胸内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈甚至怒张，或使横膈下[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青