腹膜炎的病因有哪些

腹膜炎是感染、化学性物质或损伤引起的腹膜炎症，病因通常包括腹内脏器的急性穿孔与破裂、腹腔内脏器急性感染的扩散、腹腔内脏器缺血、腹部外伤和血行播散性感染。 1、腹内脏器的急性穿孔与破裂：空腔脏器如胃、肠道、胆囊等，因溃疡或坏性病变进展而突然发生穿孔，而实质脏器也可因脓肿或癌肿而发生破裂； 2、腹腔内脏器急性感染的扩散：如急性阑尾炎、胆囊炎、憩室炎、女性生殖道上行性感染等； 3、腹腔内脏器缺血：如肠套[详细]

2023-08-17 18:53:15上海交通大学医学院附属瑞金医院 程东峰

腹膜炎怎么治疗

腹膜炎是由感染或、化学性物质或损伤引起的腹膜炎症，治疗方式主要为内科治疗，包括卧床休息、禁食及鼻胃管减压、纠正体液、电解质及酸碱平衡的紊乱等。 1、卧床休息：宜前倾30-45°的半卧位，若休克严重则自当取平卧位； 2、禁食及鼻胃管减压； 3、纠正体液、电解质及酸碱平衡的紊乱：给予充分的输液，务使每日的尿量在1500ml左右，若能根据中心静脉压测定结果考虑输液量最好，同时应注意补充适量的氯化钾或钠盐[详细]

2023-08-17 18:53:15上海交通大学医学院附属瑞金医院 程东峰

腹膜炎的分类有哪些

腹膜炎可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎两种，二者中发现的病原体和临床表现各不相同。腹膜炎是一种致命性病，通常伴随菌血症及败血症。 1、原发性腹膜炎:原发性腹膜炎没有明确的感染来源，多为肝脏疾病所导致的并发症，如坏死后肝硬化慢性活动性肝炎、急性病毒性肝炎患者常出现原发性腹膜炎。 2、继发性腹膜炎：继发性腹膜炎是腹部脏器溢出的细菌污染腹膜所引起的炎症性疾病。病原体通常为多种菌株，以兼性厌氧的革兰氏阴性[详细]

2023-08-17 18:53:15上海交通大学医学院附属瑞金医院 程东峰

腹膜炎可分为哪几类

腹膜炎是由感染或、化学性物质或损伤引起的腹膜炎症，有多种分类方法，具体如下： 1、按腹膜炎的病因分类：分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎(急性、化脓性)、第三类腹膜炎与腹腔脓肿四大类； 2、按感染病因分类：分为非细菌性(化学性)腹膜炎和细菌性腹膜炎； 3、按临床经过分类：分为急性腹膜炎、亚急性腹膜炎(术后腹膜炎)和慢性腹膜炎(一般为特殊感染)； 4、按病部位分类：可分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎。 参[详细]

2023-08-17 18:53:27上海交通大学医学院附属瑞金医院 程东峰

腹膜炎的有哪些症状

由于病因不同，腹膜炎的症状可以是突然发生，也可能是逐渐出现的。主要有腹痛、恶心、呕吐、体温脉搏变化、感染中毒症状、腹部体征等。 1、腹痛：最主要的临床表现。疼痛的程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄及身体素质等有关。疼痛一般都很剧烈，难以忍受，呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧，病人多不愿改变体位。疼痛先从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹； 2、恶心、呕吐：腹膜受到刺激，可引起反射性恶[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

腹膜炎有哪些类型

根据腹膜炎病因不同，临床上主要分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎。 1、继发性腹膜炎：是最常见的腹膜炎。腹腔空腔脏器穿孔、破裂、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性腹膜炎最常见的原因。如胃十二指肠溃疡急性穿孔、伤寒溃疡、溃疡性结肠炎、外伤造成的肠管破裂而导致急性腹膜炎。腹腔内脏器炎症扩散也是急性继发性腹膜炎的常见原因，例如急性阑尾炎、急性肠梗阻等导致含有细菌的渗出液在腹腔内扩散引起的腹膜炎。其他如腹[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

腹膜炎常见临床表现有哪些

根据病因不同，腹膜炎的症状可以是突然发生，也可以是逐渐出现并加重。其常见常见临床表现有腹部症状、消化道症状、腹部体征等，辅助检查和影像学也可发生改变。 1、腹部症状：腹痛是最主要的临床表现，常为首发症状。疼痛的程度和病因、炎症的轻重、年龄及身体素质有关。疼痛一般从原发病变部位开始，较剧烈，呈持续性，难以忍受，随炎症扩散延及全腹。深呼吸、咳嗽、改变体位时疼痛加剧。 2、消化道症状：腹膜受到刺激，可引[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

腹膜炎常见辅助检查有哪些

腹膜炎常见辅助检查有白细胞计数及分类、腹部彩超、腹部X线检查和CT检查。 1、白细胞计数及分类：白细胞计数及中性粒细胞比例升高，病情危重或机体反应能力低下的患者，白细胞不增多甚至减少，仅中性粒细胞比例升高。 2、腹部彩超：B超检查时可显示腹内有不等量的液体，B超引导下腹腔穿刺或腹腔灌洗，可帮助诊断。 3、腹部X线检查：腹部立位X线平片表现为小肠普遍胀气并有多个小液平面的肠麻痹征象；胃肠道穿孔时多数[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

腹膜炎常见非手术治疗方式有哪些

腹膜炎常见非手术治疗方式有维持有利体位，禁食、胃肠减压，维持电解质平衡，补充热量与营养，抗生素，镇静和止痛等。 1、有利体位：一般取半卧位，促使腹腔内渗出液流向盆腔，有利于渗出液的局限和引流，减轻中毒症状，也可减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环的情况。 2、禁食、胃肠减压：胃肠道穿孔的患者必须禁食，并留置胃肠减压，以减少消化道内容物继续流入腹腔，利于炎症的局限和吸收。 3、维持电解质平衡：纠正水、[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

腹膜炎什么情况需要手术治疗

腹膜炎的相关治疗原则上是积极去除引起腹膜炎的病因，并彻底清除腹腔内存在的脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。应根据腹膜炎的病因和病情轻重决定。继发性腹膜炎绝大多数需要手术治疗，其手术适应证如下：1、经非手术治疗(6-8小时)症状无缓解者。 2、严重原发病，不经手术治疗无法治愈者，如胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器破裂所致的腹膜炎。 3、腹膜腔内大量积液，炎症较重，出现肠麻痹甚至有休克的表现[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

原发性腹膜炎与继发性腹膜炎怎么鉴别

原发性腹膜炎与继发性腹膜炎临床表现相似，但治疗措施迥异，故应注意鉴别，具体可从四个方面鉴别。 1、原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫功能减退的患者及婴幼儿，尤其是10岁以下的女童。继发性腹膜炎则多无此特点； 2、原发性腹膜炎腹部体征中的“腹膜炎三联征”不及继发性腹膜炎明显； 3、腹腔内有无原发感染病灶，是原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别的关键，X线检查如发现膈下游离气体，则是继发性腹膜[详细]

2023-08-17 18:53:12中山大学附属第一医院 郑梓煜

什么是连续性非卧床腹膜透析相关腹膜炎

连续性非卧床腹膜透析相关腹膜炎是腹膜炎的一种特殊类型，是指在接受连续性非卧床腹膜透析的患者中发生的腹膜炎。 与原发性腹膜炎和继发性腹膜炎多为内生菌感染所不同，连续性非卧床腹膜透析相关腹膜炎的病原菌常为皮肤来源，故与血管内穿刺术相关感染相似。皮肤上的细菌沿导管进人腔内，而导管既作为病原菌进人的通路.又发挥体外异物的作用。连续性非卧床腹膜透析相关腹膜炎可伴或不伴有导管口处或皮肤隧道感染，此类腹膜炎常为[详细]

2023-08-28 19:16:17哈尔滨医科大学附属第一医院 李纳琦

连续性非卧床腹膜透析相关腹膜炎的临床表现有哪些

连续性非卧床腹膜透析相关腹膜炎的临床表现类似于继发性腹膜炎，此类腹膜炎的临床表现包括腹部症状和体征、腹膜透析液的异常等。 1、腹部症状和体征：连续性非卧床腹膜透析腹膜炎的患者多有弥漫性腹痛，且腹膜刺激征阳性。 2、腹膜透析液的异常：此类腹膜炎患者的腹膜透析液表现为浑浊，白细胞数大于100/μL，中性粒细胞>50%。不过细胞数的多少，会受到腹膜透析留置时间的影响。 因此，若连续透析的患者出现上述表现[详细]

2023-08-28 19:16:17哈尔滨医科大学附属第一医院 李纳琦

胰腺炎引起腹膜炎怎么办

胰腺的患者如果引起了腹膜炎，多数是由于急性坏死出血性胰腺炎导致导，由于重症胰腺炎胰酶被大量的破坏，引起腹腔明显的感染，患者出现腹部的疼痛，甚至伴有绞痛的发作。 对于胰腺炎引起的腹膜炎，诊断明确之后也可以进行剖腹探查，应该在术中做胰腺的被膜切开及引流，充分减压，可以在胰腺周围放置多根引流管，能够充分的将胰腺周围坏死组织以及炎性渗出物充分引流到体外，有利于胰腺炎引起的腹膜炎病情恢复。在术后也要加大抗炎[详细]

2022-02-14 19:53:14中南大学湘雅医院 欧阳淼

小儿腹膜炎有哪些症状

小儿腹膜炎分为两种： 1、原发性腹膜炎，比较少见； 2、继发性腹膜炎，在临床上比较常见。小儿腹膜炎主要有几种临床症状： 1、腹膜刺激症状，表现为腹部局部或者全腹的疼痛，一般比较剧烈，呈持续性，多为局部或者全腹的压疼、反跳疼伴有肌紧张。 2、后期由于感染和毒素的吸收会出现全身感染中毒症状，以发热、寒战、精神不振等主要症状，严重者还可出现感染中毒性休克，昏迷。 3、可以出现恶心、呕吐，腹胀、腹泻等伴随[详细]

2021-12-03 15:42:31中南大学湘雅医院 郑湘榕

继发性腹膜炎最常见的致病菌是什么

继发性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌。在临床上急性弥漫性腹膜炎是非常严重的疾病，根据其原发病因可以分为原发性急性弥漫性腹膜炎和继发性弥漫性腹膜炎。 原发性急性弥漫性腹膜炎通常见于年轻女性，其常见的致病菌是溶血性链球菌；而继发性急性弥漫性腹膜炎通常在临床上见于消化道穿孔，比如胃穿孔和急性化脓性阑尾炎穿孔而引起的腹腔弥漫性的炎症，其临床表现为满腹疼痛、压痛，甚至出现“板状腹”。 由于其常见的原因是消化[详细]

2021-12-09 16:35:55中南大学湘雅医院 梁帅

哪种脏器损伤临床表现以腹膜炎为主

导致腹膜炎的原因有很多，常见的是外伤之后，尤其是空腔脏器的损伤。小肠的损伤、结肠损伤会导致肠内容物流到腹腔，早期是化学性腹膜炎，随着病情的发展演变，会导致细菌感染，出现细菌性腹膜炎。病人也会表现为明显的腹痛、恶心、呕吐、发热。另外，肝脏或者脾脏的破裂，也是见于外伤之后，尤其是肝破裂合并胆管的损伤，胆汁流入到的腹腔也会诱发腹膜炎。 病人不但有明显的腹痛，还会出现低血压以及休克，脾破裂的病人也会有腹膜[详细]

2021-12-27 18:38:57中国医科大学附属第一医院 朱志

自发性腹膜炎抗生素选择

自发性腹膜炎常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌，腹水的细菌培养结果大多数为大肠埃希菌，因此抗菌药的选择以针对革兰氏阴性菌为主的抗生素，同时兼顾革兰氏阳性菌，并注意保护肝肾功能，确保腹水中的血药浓度。 一般首选第三代头孢菌素，如头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松，此类药物敏感性高，对多种β-内酰胺酶稳定，且肝毒性、肾毒性小，因此成为首选。如果选用革兰氏阴性菌抗生素治疗48-72小时临床症状仍未得到缓解，则考虑可[详细]

2022-02-14 19:36:28武汉大学人民医院 江文洋

结核性腹膜炎饮食禁忌

结核性腹膜炎患者应食用高蛋白、高维生素、高能量的食品。结核性腹膜炎患者因为容易出现肠梗阻，所以一定要注意避免食用辛辣、刺激性强的食物，特别是不易消化的食物。 因此一定要注意尽量避免摄入肥肉等高脂肪的食物，还有动物的内脏等。同时建议结核性腹膜炎的患者，要加强锻炼，增加营养的过程中一定要注意少量多餐，避免暴饮暴食。 结核性腹膜炎因为是结核菌感染腹膜所引起的结核病，容易伴发肠结核，并引起肠梗阻。所以对于[详细]

2022-02-14 19:38:58复旦大学附属华山医院 赵旭

结核性腹膜炎怎么得的

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性腹腔炎症，感染途径往往通过以下两个方面： 1、腹腔内的结核原发病灶直接蔓延：常见于是卵巢结核、腹腔淋巴结结核以及肠结核。由原发性的腹腔结核病灶导致的结核性腹膜炎比较常见，女性往往多于男性； 2、血行播散型结核分枝杆菌导致：由肺结核里面一种特殊的类型导致，传播途径比较特殊，该型结核分枝杆菌往往通过血流传播，可以导致病人多器官、多部位的结核感染，如头部骨结核、结核[详细]

2022-02-14 19:41:23中南大学湘雅医院 潘频华