急性肾衰竭（ARF）会导致什么病变

急性肾衰竭（ARF）或称急性肾损伤（AK），是指多种原因引起的肾小球滤过功能在数日至数周内呈进行性急剧下降而发生的临床综合征。 一、肾脏大血管病变： 肾动脉病变有血栓形成、血栓栓塞、大血管炎；肾静脉病变有血栓形成和腔外压迫等。 二、肾脏微血管和肾小球病变： 临床多表现为急进性肾炎综合征及小血管炎、恶性高血压等。 三、急性肾小管坏死：ATN，即为狭义的急性肾衰竭。常见原因有： 1、肾缺血，肾前性急性[详细]

2023-08-21 18:09:33西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾衰竭能恢复吗

急性肾功能衰竭分为起始期、维持期和恢复期，是否可以恢复需要根据分期决定，而如果患者的不适症状持续存在，明显加重，需要积极告知医生。 1、起始期：如果去除诱因，部分患者的病情可逆，可以恢复； 2、维持期：随肾小管上皮细胞损伤加重，开始进入到维持期，少尿期患者尿量较少，容易出现水肿、高血压，甚至心力衰竭等表现； 3、恢复期：随肾小管上皮细胞逐渐再生、修复，患者进入恢复期，出现尿量增加。此时多数患者的肾[详细]

2023-08-28 19:03:32西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾衰竭的病因及发病机制是什么

急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征，其病因及发病机制如下： 一、肾前性： 1、肾脏本身无病变，循环衰竭导致肾灌注不足，肾小球滤过率降低，及时治疗可恢复，不及时治疗可发展为急性肾小管坏死。 2、血容量减少(失血、胃肠道失液、创伤渗液、休克(感染性、心源性)。 二、肾后性： 1、尿路梗阻导致肾盂积水，肾间质[详细]

2023-08-28 19:16:17哈尔滨医科大学附属第一医院 李纳琦

急性肾衰竭少尿期的临床表现是什么

急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征，其少尿期临床表现如下： 1、尿量减少：＜400ml/24h少尿、＜100ml/24h无尿；平均持续10天，时间越长预后越差。 2、水潴留：水钠排出不畅，稀释性低钠，细胞外液进入细胞内，全身水肿肺水肿、脑水肿、心衰等为主要死因。 3、高钾：不能经肾排出、酸中毒、合并感染[详细]

2023-08-28 19:16:17哈尔滨医科大学附属第一医院 李纳琦

急性肾衰竭多尿期的临床表现是什么

急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征，其多尿期临床表现如下： 1、由于肾小球的功能已经恢复，大量积累的代谢产物通过肾单位时有利尿作用。 2、尿量＞400ml/d后进入多尿期，1周后最高，尿量可以4000-5000ml/24h，低比重尿；有可能导致脱水、低血压。 3、虽然尿多，但肾小球滤过率没恢复正常，尿素[详细]

2023-08-28 19:16:17哈尔滨医科大学附属第一医院 李纳琦

急性肾衰竭的病因有哪些

急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征，其病因如下： 1、肾前性：出血、休克、心肺疾病、过敏、肾血管病变等各种原因所致肾血流低灌注。早期无实质损害，后期发展至ARF。 2、肾后性：肿瘤结石等所致尿路梗阻。及时解除梗阻肾功能可恢复，后期发展至ARF。 3、肾性：肾缺血和肾毒素所致肾实质性疾病。多数为急性肾小管[详细]

2023-08-28 19:16:17哈尔滨医科大学附属第一医院 李纳琦

急性肾衰竭的临床表现有哪些

急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征，其临床表现如下： 1、少尿期：7-14d；水中毒；高钾、高镁、高磷、低钠、低氯血症；代谢性酸中毒；蛋白质代谢产物尿素氮、肌酐积聚产生氮质血症，酚、胍等其他毒性物质增多最终致尿毒症；恶心、呕吐、头痛、倦怠无力意识模糊甚至昏迷；全身并发症。 2、多尿期：7-14d；早期尿[详细]

2023-08-28 19:16:17哈尔滨医科大学附属第一医院 李纳琦

急性肾衰竭时危险性最大的情况是什么

对于急性肾衰竭的患者，可能会合并少尿，甚至是无尿，就会出现水肿的发生。当出现肺水肿的时候，会出现咳嗽、喘憋，甚至是呼吸衰竭。当出现全身水肿的时候，可能出现心力衰竭，患者会出现胸闷、喘憋的症状。 另外，当出现电解质紊乱的时候，尤其是合并严重的高血钾，会引起恶性的心律失常，甚至是心脏骤停。所以对于急性肾衰竭的患者，要注意避免出现肺水肿，肺水肿引起的呼吸衰竭，心力衰竭和高血钾等情况。[详细]

2023-08-29 19:06:26西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾衰竭能活多久

急性肾衰竭往往是可以恢复的，肾功能得到恢复后往往不影响患者的寿命。因为急性肾衰竭起病急骤，在临床症状上表现为乏力、纳差、恶心、呕吐，甚至是少尿、无尿、胸闷喘憋等临床症状。 对于急性肾衰竭的治疗，包括肾穿刺活检明确病理诊断，在明确急性肾衰竭原因的基础上，如考虑是肾前性的原因，失液时给予患者补液，患者的肾功能得到恢复。 如果考虑是肾性的原因，要明确患者的病史，是否有特殊的用药，是否有过敏，患者在应用激[详细]

2023-08-29 19:06:27西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾衰竭的治疗方式是什么

急性肾衰竭，起病较急，患者的病史较短，表现为血肌酐快速升高，临床症状包括胸闷、喘憋、水肿、少尿、无尿、纳差等一系列症状，治疗方法主要包括对症治疗和对因治疗。 一、对症治疗： 出现临床症状后，给予患者药物或者其他治疗方法，缓解患者的临床症状，如出现严重的酸碱不平衡给予灸酸治疗，出现贫血给予贫血治疗，出现少尿给予利尿消肿治疗。 二、对因治疗： 1、肾前性因素：指出现突然失血、失液，肾脏的有效血容量下降[详细]

2023-08-29 19:06:27西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾衰竭的症状有哪些

急性肾衰竭的症状有很多，比如尿量减少、水肿，以及各个系统的症状，建议及时进行治疗。 1、尿量减少：对急性肾衰竭患者，如果每日尿量小于400毫升则为少尿，如果每天小于100毫升则为无尿。由于急性肾衰竭发生的时候，肾小管大量的坏死，或肾间质炎症，就可导致尿量的明显减少。 2、水肿：因为肾衰竭出现了少尿甚至无尿，体内的水分就会蓄积，导致水肿。症状比较轻微的患者，可能会出现单纯下肢水肿，严重的可以出现全身[详细]

2023-08-29 19:06:28西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾衰竭少尿期的饮食要求

急性肾衰竭少尿期患者的饮食，一般需要注意严格控制水盐摄入、控制蛋白质摄入、保证足够热量摄入，以及维生素和矿物质的摄入。 1、严格控制水盐摄入：将盐尽量地控制在每天小于6克，甚至小于3克以内，水分一般可以掌握在每天尿量加500毫升。 2、控制蛋白质摄入：在急性肾衰竭少尿期，由于体内毒素蓄积，不能排除体外，如果给予大量蛋白质的摄入，就会造成体内毒素产生明显增加。所以一般掌握在每天每公斤0.6克蛋白质即[详细]

2023-08-29 19:06:28中南大学湘雅医院 唐勇军

急性肾衰竭可用的抗生素有哪些

急性肾衰竭可用的抗生素，主要有青霉素类抗生素、大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素，以及头孢类抗生素。 1、青霉素类抗生素：比如青霉素制剂，对肾脏基本没什么影响。 2、大环内酯类抗生素：比如红霉素制剂、罗红霉素制剂等，对急性肾衰竭也没有影响 3、喹诺酮类抗生素：比如左氧氟沙星制剂，对急性肾衰竭的患者影响非常小。 4、头孢类抗生素：一般是头孢第三代和第四代的抗生素，对急性肾衰竭来说影响也非常小。 有些抗[详细]

2023-08-29 19:06:28中南大学湘雅医院 唐勇军

急性肾衰竭少尿期有什么症状

急性肾衰竭现称为急性肾损伤，指数小时到数周内出现肾功能恶化，其少尿期的临床表现主要包括少尿、浮肿、心衰、严重高钾等，需要在医生指导下进行治疗，改善症状。 1、少尿：大多数患者在早期出现少尿或无尿表现，尿量少于400ml。 2、患者体液无法排出，可引起浮肿，进而血压升高，出现头痛、胸闷、气促等症状。 3、患者体内毒物无法排泄，可引起恶心、呕吐，重者可有胸闷、气短及心衰表现。 4、比较严重并发症为严重[详细]

2023-08-31 16:45:40河南省人民医院 楚天舒

急性肾衰竭治疗结果怎么样

急性肾衰竭治疗的结果取决于病因，以及患者身体状况，需要区别诊断，尽快遵医嘱进行针对性治疗，避免延误病情。 1、病因：若引起急性肾衰竭的病因较易处理，如肾灌注不足、腹泻、脱水、消化道出血或生物性因素、梗阻等，此类病因多数较易纠正，由此引起的急性肾衰竭预后相对较好。 若患者是由于新月体肾炎、系统性血管炎、抗肾小球基底膜疾病等引起的急性肾衰竭，此类肾衰竭多数病情较重，若患者就诊时间相对较晚，则肾脏功能可[详细]

2023-08-31 16:45:40河南省人民医院 楚天舒

急性肾衰竭的主要临床表现是什么

急性肾衰竭会引起乏力、纳差、恶心等，患者应积极治疗，去除急性肾衰竭的原因以后，急性肾衰竭可以取得不错的疗效。 主要临床表现包括乏力、纳差、恶心、呕吐、水肿、少尿甚至是无尿，部分患者因为严重的水肿，还会出现胸闷、喘憋、不能平卧，甚至是呼吸困难。如果血肌酐水平较高，部分患者还会出现意识障碍，表现为嗜睡、抽搐。 对于急性肾衰竭的患者，在临床症状的基础上还要进行实验室检查，检查项目包括血常规、尿常规、生化[详细]

2023-09-05 15:32:49上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

急性肾衰竭有什么临床表现

急性肾衰竭的临床表现可按照肾前性、肾实质性以及肾后性进行分别阐述。 1、肾前性急性肾衰竭：患者常伴随有口干、直立位轻度头痛、尿量减少等症状。呕吐、腹泻、出汗、排尿、出血、发热会导致循环血容量下降而诱发急性肾衰竭；任何原因引起的心衰加重或代偿性充血性心衰的过度利尿也会导致急性肾衰竭等； 2、肾实质性肾衰竭：心脏骤停、严重脓毒症以及任何其他原因引起的低血压和微循环缺血都可能出现缺血性急性肾损伤等； 3[详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾衰竭病理生理分类有哪些

急性肾衰竭简称为ARF，ARF根据病因与病理生理可分为肾前性、肾性和肾后性三类。 1、肾前性ABF：常见病因包括各种原因引起的液体丢失和出血，有效循环血容量减少，引起肾实质有效灌注减少和肾内血流动力学改变等，此时肾组织尚未发生器质性损害，故也称为功能性ARF； 2、肾后性ARF：特征是急性尿路梗阻，梗阻可发生在从肾盂到尿道的尿路中任一个部位。由于梗阻上方压力增加，导致肾实质受压，GFR下降。肾后性[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

急性肾衰竭多尿期和恢复期的治疗方法

多尿期早期，许多代谢紊乱依然存在，治疗重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止各种并发症。 部分ATN患者多尿期持续时间较长，每日尿量多至4L以上，需补充液体，维持水、电解质平衡，但补液量建议比出量少500-1000ml，以胃肠道补充为主，以缩短多尿期，此期需注意预防感染。 一些患者尿量即使>2500ml/d，BUN仍可继续上升，此时仍需继续透析，直至SCr降至265umo[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

急性肾衰竭少尿期症状有哪些

急性肾衰竭少尿期症状有少尿、代谢产物的蓄积、电解质紊乱、水平衡失调等。 1、少尿：大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿(尿量[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政