急性下壁心肌梗死急救用药

急性下壁心肌梗死属于临床心肌梗死最常见的一个类型。如果经过心电图检查确诊是急性下壁心肌梗死，建议尽早使用双抗的药物，如阿司匹林以及氯吡格雷各300mg口服，然后在时间窗内积极的进行PCI术以及溶栓等对症治疗。 如果患者生命体征不平稳，需要进行积极的基本生命体征救治，在保证基本生命体征平稳的前提下，考虑支架或者溶栓等下一步治疗。下壁心肌梗死往往血压偏低，需要谨慎使用硝酸甘油。[详细]

2022-05-20 16:58:10安徽省立医院 陈鸿武

急性下壁心肌梗死患者可以活多少年

急性下壁心肌梗死患者能活多少年，需要根据患者出现心肌梗死后治疗的情况来判断。急性下壁心肌梗死患者会出现下壁和右室心肌的坏死，如果在早期及时地给患者进行支架植入治疗，或者进行药物溶栓治疗，多数患者的血管会进一步开通。由于血管闭塞而引起的心肌坏死面积也会进一步地缩小，坏死面积越小，患者存活的时间就会越长。如果能够在患者急性心肌梗死后，半个小时或者90分钟之内进行治疗，一般心肌梗死不会对人体的心肌造成太[详细]

2023-03-28 13:54:46哈尔滨市传染病医院 李金梁

急性ST段抬高型心肌梗死可以溶栓治疗吗

急性ST段抬高型心肌梗死，溶栓治疗的合理用药。首先，在临床上这种ST段抬高型的心肌梗死，乳酸疗法是适合在没有条件进行介入治疗，或者是就诊时间延误了，转送病人到能介入的医院，可能延误最佳的救治时间。没有禁忌症的情况下，可以在接触病人30分钟之内进行溶栓，这是最佳的，这时用药也是最合理的。溶栓的适应证，首先，心电图要有2个或2个以上的相邻的导联，ST段抬高≥0.1mV，或者是病史符合心梗，并且出现了左[详细]

2023-03-28 15:38:26齐齐哈尔医学院第一附属医院 李春红

急性广泛前壁心肌梗死首选的药物是什么

急性广泛前壁心肌梗死首选一包药，一包药是目前临床当中广泛应用的两种药物的合剂，其中的一种药物是阿司匹林，第二种药物是替格瑞洛。阿司匹林属于环氧化酶抑制剂，替格瑞洛属于ADP受体拮抗剂，两者起的作用基本上相当，都可以有效地抑制患者血小板的聚集。对于急性的广泛前壁心肌梗死的患者，要给患者立即服用抗血小板聚集的药物，患者由于动脉粥样硬化斑块破裂而导致形成的血栓就会进一步减少，所以可以有效地减少急性心肌梗[详细]

2023-03-29 15:22:54哈尔滨市传染病医院 李金梁

急性前间壁心肌梗死的症状

急性前间壁心肌梗死主要的症状是患者出现心前区的疼痛，疼痛一般来说持续不缓解，在人体的胸骨后，一般在一个巴掌大小左右。很多时候患者会伴有一种压迫感，感觉像有一块大石头压在身上，伴有憋闷感，有些患者会伴有濒死感，更多的患者会伴有大汗，也就是周身会出汗。部分患者会出现其他部位的放散疼痛，比如向人体左侧的肩膀放散，向左侧的手臂放散，向脖子后背放散，或者向喉咙、牙齿放散，还有一部分患者会向胃肠道，也就是胃区[详细]

2023-03-29 15:22:59哈尔滨市传染病医院 李金梁

急性ST段抬高型心肌梗死有哪些病理变化

急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。其病理变化主要有： 1、冠状动脉病变：绝大多数病人冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞，但是由冠脉痉挛引起管腔闭塞者中，个别可无严重粥样硬化病变。此外，梗死的发生与原来冠脉受粥样硬化病变累及的血管数及其所造成管腔狭窄程度之间未必呈平行关系； 2、[详细]

2023-08-28 19:14:58中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性ST段抬高型心肌梗死有那种症状

急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。其临床症状主要有： 1、疼痛：是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长； 2、全身症状：有发热、心动过速、白细胞计数增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质被吸收所引起；[详细]

2023-08-28 19:14:58中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性ST段抬高型心肌梗死有哪些并发症

急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。其并发症主要有： 1、乳头肌功能失调或断裂：总发生率可高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭； 2、心脏破裂：少见，常在起病1[详细]

2023-08-28 19:14:58中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性ST段抬高型心肌梗死有哪些类型

急性ST段抬高型心肌梗死是冠心病的严重类型，为致死致残的主要原因，通常将心肌梗死分为5型，具体如下： 1、1型：冠状动脉粥样硬化斑块急性破裂或侵蚀，血小板激活，继发冠状动脉血栓性阻塞，引起心肌缺血、损伤或坏死，须具备心肌损伤和至少一项心肌缺血的临床证据。 2、2型：与冠状动脉粥样斑块急性破裂或侵蚀、血栓形成无关，为心肌供氧和需氧之间失平衡所致。 3、3型：指心脏性死亡伴心肌缺血症状和新发生缺血性心[详细]

2023-08-28 19:16:22武汉大学人民医院 周恒

急性ST段抬高型心肌梗死严重吗

急性ST段抬高型心肌梗死是冠心病的严重类型，为致死致残的主要原因，在某些情况下心电图诊断可能有困难，需结合临床情况仔细判断，其包括如下： 1、左束支传导阻滞（LBBB）：存在LBBB的情况下，心电图诊断心肌梗死是困难的。 2、右束支传导阻滞（RBBB）：可能影响早期缺血，损伤性ST-T改变。 3、心室起搏：起搏信号和其引起的心肌除极，复极异常也可干扰STEMI的心电图诊断，建议与既往心电图进行比较[详细]

2023-08-28 19:16:22武汉大学人民医院 周恒

急性ST段抬高型心肌梗死与哪些疾病鉴别

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是冠心病的严重类型，为致死致残的主要原因，其需与主动脉夹层、急性心包炎、肺栓塞、气胸、消化性溃疡及急性胆囊炎等引起的胸痛相鉴别。 1、主动脉夹层：向背部放射的严重撕裂样疼痛，伴有呼吸困难或晕厥的患者，无论心电图是否为典型的STEMI表现，均应警惕主动脉夹层，必须在排除主动脉夹层，尤其是A型夹层后方可启动抗栓治疗。 2、急性心包炎：表现为发热，胸膜刺激性疼痛，向[详细]

2023-08-28 19:16:22武汉大学人民医院 周恒

急性ST段抬高型心肌梗死应用溶栓治疗的禁忌证有哪些

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是冠心病的严重类型，为致死致残的主要原因，其中溶栓治疗快速、简便，在不具备经皮冠状动脉介入治疗（PCI）条件的医院或因各种原因使首次医学接触时间（FMC）至PCI时间明显延迟时，对有适应证的STEMI患者，静脉内溶栓仍是较好的选择，其禁忌证如下： 1、绝对禁忌证：既往任何时间发生过颅内出血或未知原因卒中；近6个月发生过缺血性卒中；中枢神经系统损伤、肿瘤或动静脉[详细]

2023-08-28 19:16:22武汉大学人民医院 周恒

急性ST段抬高型心肌梗死患者的症状表现有哪些

急性ST段抬高型心肌梗死在临床上非常常见，它属于心血管内科的急危症，其症状表现有： 1、严重的心绞痛，呈压榨感、紧缩感、窒息感，或胸憋、胸闷，时间＞20分钟； 2、休息和含硝酸甘油或消心痛或速效救心丸不能缓解； 3、常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感； 4、可伴有恶心、呕吐及上腹胀痛； 5、不典型心绞痛发作位于下颌、颈部、剑下、上腹部等，还可伴有心悸、气短、黑矇、晕厥或短暂意识丧失； 6、可有各种心[详细]

2023-09-14 14:37:59武汉大学人民医院 冯高科

急性心肌梗塞和心肌梗死一样吗

急性心肌梗塞和心肌梗死是一样的，只不过文字表述不一样。以前所使用的教材或者文档，通常使用的是急性心肌梗死，但是大家对文字有敏感性，所以目前所使用的表述是急性心肌梗塞。 1、心肌梗死： 使用急性心肌梗死表述更接近于冠心病的发病病理特征，冠心病又称作是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由多因素所引起的冠状动脉内膜损害，血脂尤其是低密度脂蛋白潜藏于血管。 如果斑块继续扩大导致斑块破裂、血小板聚集、血栓形成，短[详细]

2023-09-19 15:09:27解放军联勤保障部队第988医院 张彦昂

急性ST段抬高型心肌梗死的临床症状是什么

急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床症状如下： 1、疼痛：是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感，少数患者无疼痛，一开始[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

急性ST段抬高型心肌梗死的体征是什么

急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。体征如下： 1、心脏体征：心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大，心率多增快，少数也可减慢。心尖区第一心音减弱，可出现第四心音（心房性）奔马律，少数有第三心音（心室性）奔马律。10%-20%患者在起病第2-3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致。心尖区可出现[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

急性ST段抬高型心肌梗死的并发症有哪些

急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。并发症如下： 1、乳头肌功能失调或断裂：总发生率可高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血，坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭。轻症者可以恢复，其杂音可消失。乳头肌[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

急性ST段抬高型心肌梗死的监护及一般治疗措施

急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。监护及一般治疗措施如下： 1、休息：急性期卧床休息，保持环境安静。减少探视，防止不良刺激，解除焦虑； 2、监测：在冠心病监护室进行心电图、血压和呼吸的监测，除颤仪应随时处于备用状态。对于严重泵衰竭者，还需监测肺毛细血管压和静脉压。密切观察心律、心率、血压和心功[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

急性ST段抬高型心肌梗死解除疼痛用什么药

急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。解除疼痛常用的药物如下： 1、吗啡或哌替啶：吗啡静脉注射或哌替肌内注射，可减轻患者交感神经过度兴奋和濒死感，注意低血压和呼吸功能抑制的副作用； 2、硝酸酯类药物：通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量，而降低心室前负荷。大多数AMI患者有应用硝酸[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

什么是急性广泛前壁心肌梗死

急性广泛前壁心肌梗死指的是左心室前间壁、前壁和侧壁均发生急性心肌梗死，心肌梗死的面积和范围非常大，这个时候往往提示是左主干病变、前降支近端病变或者前降支和回旋支联合病变导致的心肌梗死。 在心电图上如果是ST段抬高的急性心肌梗死，胸导联的V1-V6导联，肢体导联的Ⅰ导联、AVL导联都会出现异常Q波或者QS波，ST段会呈弓背向上抬高，T波会出现对称性倒置，而且心电图会有动态改变，另外，心肌酶升高的程度[详细]

2021-12-09 16:44:34中南大学湘雅医院 漆泓