胫骨平台骨折的非手术治疗方式有哪些

胫骨平台骨折(胫骨髁骨折)占全身骨折的0.88％，男性患者多于女性，好发于青壮年。其非手术治疗有以下几种方式： 1、石膏固定对无移位或移位小于0.5cm的劈裂骨折或双髁骨折，可抽出膝关节内积血后，以长腿石膏固定，并及早行股四头肌功能锻炼，4-6周下床借助支具不负重行走。2、牵引治疗：是常用的有效方法，适用于内外髁粉碎骨折而移位不大时。可行跟骨牵引或胫骨中下13骨牵引若手术不能牢固固定，则不如牵引治[详细]

2023-08-08 19:05:30中南大学湘雅医院 张亚平

胫骨平台骨折的手术治疗的指征和方式是什么

胫骨平台骨折(胫骨髁骨折)占全身骨折的0.88％，男性患者多于女性，好发于青壮年。胫骨平台骨折的治疗目的是恢复关节的外形轮廓、向对线、关节的稳定性及尽量做到早活动、晚负重。其手术治疗的指征和方式如下： 1、手术指征：关节面塌陷或移位超过5mm；轴向对线不良超过5°；伴有膝关节不稳定、明显的关节脱位；开放性骨折或合并骨筋膜室综合征的骨折。 2、手术方法：内、外侧解剖重建钢板螺丝钉内固定，关节镜下有限[详细]

2023-08-08 19:05:30中南大学湘雅医院 张亚平

胫骨平台骨折可以分为哪些类型

胫骨平台骨折为骨科常见疾病，可以分为胫骨外侧平台骨折、胫骨内侧平台骨折和胫骨内外侧平台双骨折三类。 1、胫骨外侧平台骨折：由膝关节伸直位受到外翻伤力所致，有三种情况，Ⅰ型为骨折无移位或移位很小，即使粉碎骨折，外侧平台仍保持良好形态，并无腓骨骨折；Ⅱ型为软骨下粉碎骨折和塌陷位于胫骨平台的前方偏中；Ⅲ型为骨折有移位，关节面呈粉碎塌陷，外侧骨片向外移位，腓骨头受挤压而产生腓骨头或腓骨颈骨折。 2、胫骨内[详细]

2023-08-17 18:53:08南方医科大学南方医院 陈永和

胫骨疲劳性骨折有哪些类型

胫骨疲劳性骨折有三种类型，即胫骨近端疲劳性骨折、胫骨纵行螺旋形疲劳骨折、胫骨下1/3鸟嘴样疲劳性骨折，具体如下： 1、胫骨近端疲劳性骨折：常见于胫骨内或外侧疏松骨与骨板的交界处，为斜形骨折，晚期出现新生骨痂，易误诊为骨髓炎或骨肉瘤，发生后休息1个月多自愈。 2、胫骨纵行螺旋形疲劳骨折：其发生也多系在硬地上长跑后逐渐发生，检查时胫骨压痛广泛，凹陷性水肿明显；X线照像早期正常，1个月后再照像可见胫骨的[详细]

2023-08-25 16:58:17华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴斌

胫骨髁骨折手术治疗的目的是什么

胫骨髁骨折因外翻、内翻或垂直应力造成，其中外翻应力造成者最常见，其手术治疗的目的在于： 1、复位：尽量恢复关节面的完整，对塌陷的关节面应撬起使之平顺，对分离的骨块应使之对合。 2、填充：塌陷部位的骨折撬起后，所遗留的空骨黏固剂腔应予以填充，以维护复位。可取髂骨块填充，也可用异体骨块对复位后的塌陷关节面形成支撑。 3、固定：利用有效的内固定器材将主要骨折块固定，以利早期活动。和股骨髁骨折的固定相同，[详细]

2023-08-28 19:16:08郑州大学第一附属医院 卢新昌

胫骨髁间嵴骨折分为几型

儿童胫骨髁间骨折伴有韧带报伤的报道越来越多，曾有几位学者报道指出，无论采用何种治疗方式，包括手术治疗，这些骨折后均有不同程度的初带松弛。治疗的目标是尽可能将骨折复位，传统的方法是通过膝关节伸直位进行复位。然而，单纯膝关节伸直位可能达不到满意的复位，骨折即使能愈合，也将会发生前交叉韧带松弛。胫骨髁间嵴骨折可分为3型。 1、Ⅰ型：轻度或无移位； 2、Ⅱ型：部分移位向近端前方隆起，但有软骨铰链； 3、Ⅲ[详细]

2023-08-28 19:16:09郑州大学第一附属医院 卢新昌

胫骨结节骨折分为几型

胫骨结节骨折通常发生于年长儿童，青少年多见。多发于跳跃性体育活动，如篮球。胫骨结节骨折会有髌韧带的断裂导致患者伸膝障碍。伤后肿痛明显，不敢伸膝及站立。Watson-Jones将其分为3型。 1、Ⅰ型：骨折片较小，并向上移位； 2、Ⅱ型：骨折片较大，累及到次级骨化中心和胫骨近端骺板，并以此为铰链向上移位； 3、Ⅲ型：骨折穿过骺板近端和后方，累及胫骨近端关节面。 参考资料：[1]S.Terry Can[详细]

2023-08-28 19:16:09郑州大学第一附属医院 卢新昌

胫骨近端干骺端骨折有什么表现

有移位的胫骨近端干骺端骨折应引起重视，因其位于胫后动脉近端，如同胫骨近端骨骺骨折一样，均有损伤小腿血管的可能性。胫骨近端干骺端骨折， 尤其是无移位的骨折，无论是否伴发腓骨近端骨折，均能产生外翻成角畸形。 1、在3-8岁的儿童，X线片显示为良性的、无移位的“青枝骨折”。治疗通常采用伸膝或屈膝位石膏固定，愈合会很顺利，肢体力线也很满意； 2、晚期会发现与对侧胫骨相比，骨折侧胫骨有明显的外翻成角畸形，这[详细]

2023-08-28 19:16:09郑州大学第一附属医院 卢新昌

胫骨平台骨折损伤机制是什么

胫骨平台骨折是强大外翻应力合并轴向载荷的结果。有文献统计表明，55%-70%的胫骨平台骨折是胫骨外髁骨折。此时，股骨髁对下面的胫骨平台施加了剪切和压缩应力，可导致劈裂骨折，塌陷骨折，或两者并存。而内翻应力是否造成胫骨内髁骨折文献中有不同的意见，一种意见认为仍然是外翻应力时股骨外髁对胫骨内髁产生剪切应力而发生胫骨内髁骨折，另一种意见则认为存在内翻应力所致之胫骨内髁骨折。 目前，随着MRI检查应用的增[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

胫骨平台骨折有哪些临床表现以及如何诊断

胫骨平台骨折患者膝部疼痛、肿胀，不能负重。有些患者可准确叙述受伤机制。仔细询问病史可使医师了解是属高能量损伤还是低能量损伤，这一点非常重要，因为几乎所有高能量损伤都存在合并损伤，如局部水疱、筋膜间室综合征、韧带损伤、血管神经损伤等。应特别注意内髁和双髁骨折出现的合并损伤，因为它们在早期的表现并不特别明显。 体检可发现主动活动受限，被动活动时膝部疼痛，胫骨近端和膝部有压痛。应注意检查软组织情况、筋膜[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

胫骨平台骨折保守治疗的相对适应证有哪些

保守治疗包括闭合复位，骨牵引或石膏制动。尽管避免了手术治疗的危险，但却易造成膝关节僵硬和对线不良。长期制动所带来的某些问题可通过采用牵引使膝关节早期活动来克服之。主要适用于低能量损伤所致的外侧平台骨折。相对适应证包括以下几点： 1、无移位的或不全的平台骨折； 2、轻度移位的外侧平台稳定骨折； 3、某些老年人骨质疏松患者的不稳定外侧平台骨折； 4、合并严重的内科疾病患者； 5、医师对手术技术不熟悉或[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

胫骨平台骨折取钢板后多久可以正常走路

胫骨平台骨折取钢板后，一般建议1个月之后才能正常走路。胫骨平台骨折由于骨折处有钢板的固定钢板螺钉，形成一些钉孔，这些钉孔爬行替代以及形成致密的骨质至少需要1个月。在这1个月中，如果过早下地负重或者剧烈运动，往往会导致骨质的塌陷，或者再发骨折的可能。 虽然胫骨平台周围血供丰富，但是对于老年人或者青壮年，需要从事重体力活动，或者剧烈运动的运动员，过早下地负重可能会出现不良的后果。 所以在取完胫骨平台骨[详细]

2023-09-22 19:06:55湖南省脑科医院 唐剑锋

胫骨平台骨折多久可以正常走路

胫骨平台骨折是胫骨平台塌陷导致的一种骨折，对于这种骨折，建议骨折愈合后再下地行走，也就是3个月之后才能正常走路。 一般情况下，负重部位的骨折建议3个月之后可以部分负重，因为胫骨平台内外侧负重区承担了身体50%的负荷，如果过早下地行走，会导致固定失效、钢板断裂。 对于一些老年性的骨质疏松患者来说，如果过早下地负重，纤维骨痂尚未形成，骨折块未固定牢固，就算植入骨头，尚未与周围有活性的骨组织相融合，可以[详细]

2023-09-25 10:25:24湖南省脑科医院 唐剑锋

胫骨平台骨折保守治疗多久可以走路

胫骨平台骨折，一般情况下，成年人需要三个半月左右可以走路，幼儿和青少年恢复时间较短，老年人或有局部感染的患者恢复时间较长。 胫骨平台骨折能够采取保守治疗，说明骨折没有明显塌陷，也没有韧带断裂或严重损伤，这种情况骨折不是特别严重，一般不用做手术，可以用石膏或者支具固定。 成年人一般在8-10周能够愈合，但此时还不能走路，因为长时间的固定和保守治疗会造成局部肌肉、韧带粘连，直接走路会造成疼痛、肿胀，需[详细]

2023-10-09 13:46:01济南市第四人民医院 李云恺

对粉碎骨折或不稳定骨折（胫骨平台骨折）如何保守治疗

保守治疗可使用可控制活动的膝关节支具。对粉碎骨折或不稳定骨折可采取骨牵引治疗，可在胫骨远端髁上部位穿入骨圆针，把肢体放在Bohler-Braun架或Thomas架和Pearson副架上，牵引重量10-15磅(45-68kg)左右，通过韧带的整复作用可使胫骨髁骨折复位。 但是，对于受嵌压的关节内骨折块单纯通过牵引或手法不能将其复位，因为它们没有软组织附丽将它们向上拉起，保守治疗的目的不是使骨折获得解[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

左胫骨平台骨折严重吗

左胫骨平台骨折严重，因为胫骨平台骨折属于关节内骨折，也就是骨折线波及到了关节面，会导致关节面不平整。如果发生了胫骨平台骨折一侧塌陷，两侧平台不等高，将来会后遗膝内翻、膝外翻，造成O形腿、K形腿、X形腿等。 胫骨平台骨折以后如果复位不良，或者关节面没有完全恢复平整，将来会继发创伤性关节炎，也就是在以后走路、活动、下蹲、劳动时会出现膝关节的疼痛或者膝关节内有弹响，日久会继发骨关节炎的发生。所以胫骨平台[详细]

2021-09-29 19:16:48中南大学湘雅医院 杨序程

右胫骨远端骨折严重吗

右胫骨远端出现骨折相对是比较严重的，因为此部位靠近踝关节，如果胫骨远端出现粉碎性骨折，累及关节面且关节面塌陷严重，即使做手术治疗也很难做到解剖复位的情况，将来可能要做踝关节的融合手术，可能会影响到踝关节以后的功能，导致走路出现踝关节僵硬步态。 但如果胫骨远端未累及关节面，只是干骺端骨折，这种情况相对上述不算严重，尤其对于儿童，通常不需要手术治疗，只要打石膏4-6周，即可拆除石膏，逐步开始下地走路。[详细]

2022-02-14 19:40:16中南大学湘雅医院 梁婕予

左胫骨平台骨折怎么治疗

左侧胫骨平台骨折的治疗方案，完全取决于骨折的对位、对线情况。如果胫骨平台骨折对位、对线良好，平台没有明显塌陷，胫骨平台的上关节面是比较平整的，软骨面也没有明显缺失，可以考虑选择保守治疗。可以使用石膏固定六周，六周之后复查X线，确定是否拆除石膏外固定，行关节功能锻炼。 如果左侧胫骨平台具有明显塌陷，胫骨平台的上关节面明显不够平整，必须做手术治疗。术中需要将胫骨平台完好复位，恢复关节面的平整，最终使用[详细]

2022-02-14 19:40:37中南大学湘雅医院 梁婕予

57岁胫骨平台骨折，经综合治疗膝关节活动恢复正常

膝关节由髌骨、股骨下端和胫骨上端组成，其中胫骨上端亦可称为胫骨平台。当患者自高处坠落时，坚硬的股骨就像一记重锤，可以把胫骨平台砸个粉碎。这位患者自2米多高的围墙上坠落，坚硬的水泥地面没有任何缓冲，导致胫骨平台粉碎骨折。患者最终接受了手术治疗，手术后骨折愈合良好，膝关节功能恢复正常。[详细]

2022-06-11 21:39:15哈尔滨医科大学附属第一医院 王晓宇

什么是胫骨平台骨折

胫骨平台是指胫骨近端形成一个宽大的平台样的结构，叫胫骨平台。胫骨平台与股骨远端、髌骨以及周围的软组织共同构成了膝关节，当受到外力，尤其是车祸伤、高处坠落伤等暴力因素时，胫骨平台容易发生骨折。 一旦胫骨平台发生骨折属于关节内骨折，需要手术处理以便达到解剖位置，否则会影响到后期膝关节的功能，胫骨平台的骨折最常用的分型是沙司克分型，根据胫骨平台的内侧平台、外侧平台以及骨折的部位不同、受伤的机制不同往往要[详细]

2023-04-26 18:32:51西安交通大学第一附属医院 姬文晨