腰椎间盘突出症介入手术的禁忌证有哪些

腰椎间盘突出症主要治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可使约40%的轻度突出患者得到缓解，而保守治疗无效者，则需介入治疗或外科手术治疗。介入治疗可使约40%-50%的此类患者避免外科手术。其禁忌证分为相对禁忌证和绝对禁忌证。 一、相对禁忌证 1、椎间盘突出伴明显钙化； 2、合并有马尾压迫麻痹或单根神经麻痹者； 3、椎间隙明显狭窄； 4、合并椎管狭窄，侧隐窝狭窄等； 5、纤维环及后纵韧带破裂，髓[详细]

2023-08-09 16:48:39郑州大学第一附属医院 卢新昌

腰椎间盘突出症的原因

腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主要症状的一种病变，是引起腰腿痛的最常见原因。导致其原因有椎间盘退变、损伤、妊娠、发育异常等。 1、椎间盘退变：是根本原因，腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。随着年龄的增长，在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状； 2、损伤：积累损伤是椎间盘退变的主要原因，反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损[详细]

2023-08-14 18:24:51中南大学湘雅医院 张亚平

腰椎间盘突出症有哪些临床症状

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的。其临床症状主要有腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。 1、腰痛：腰椎间盘突出症的病人，绝大部分有腰痛。腰痛可出现在腿痛之前，亦可在腿痛同时或之后出现。发生腰痛的原因是椎间盘突出，刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维； 2、坐骨神经痛：坐骨神经痛多[详细]

2023-08-14 18:24:51中南大学湘雅医院 张亚平

腰椎间盘突出症的诊断要点有哪些

腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘的变性、纤维环破裂，以及髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的以腰痛并伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛等症状为特征的一种综合征，诊断要点如下： 1、腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木。腹压增高时，则腰腿痛加剧。 2、第4-5腰椎或第5腰椎、第1骶椎棘旁及棘间两旁可触及明显的压痛点，按压痛点时，可引起小腿或足部的放射性疼痛；多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯，生理前凸减小或消失，甚[详细]

2023-08-14 18:25:09中国中医科学院广安门医院 田树春

腰椎间盘突出症容易和哪些疾病相混淆

腰椎间盘突出症容易和急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、退行性脊柱炎等疾病相混淆。 1、急性腰扭伤：有明显的外伤史，病程短，局部压痛明显，痛点进行局部封闭后可使疼痛明显减轻或消失。一般无放射性坐骨神经痛症状，无肢体感觉异样，无腱反射异常。直腿抬高试验可为阳性，但加强试验阴性。 2、慢性腰肌劳损：病程长，症状轻，压痛点广泛，无下肢坐骨神经放射痛及定位体征。可有骶棘肌僵硬和下肢反射性疼痛。 3、退行性脊柱炎：本[详细]

2023-08-14 18:25:09中国中医科学院广安门医院 田树春

腰椎间盘突出症的中医疗法有哪些

腰椎间盘突出症的中医疗法主要有中药治疗法、针刺法、拔罐法、牵引治疗法等。 一、中药治疗法： 1、寒湿阻络证：治宜散寒祛湿、舒筋通络，方用肾着汤加减。 2、瘀血阻络证：治宜活血通络止痛，方用身痛逐瘀汤加减。 3、湿热阻络证：治宜清热祛湿、通络止痛，方用四妙散加减。 4、肝肾不足证：治宜补益肝肾，方用六味地黄丸加减。 二、针刺法： 可针刺阿是穴，以及环跳、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、肾俞、委中等穴位，采[详细]

2023-08-14 18:25:09中国中医科学院广安门医院 田树春

腰椎间盘突出症应与哪些疾病相鉴别

腰椎间盘突出症应与腰椎结核、腰椎肿瘤、马尾肿瘤、椎弓崩裂及脊椎滑脱症、腰椎椎管狭窄症、强直性脊柱炎、椎间盘炎等疾病相鉴别。 1、腰椎结核：可以产生腰痛及下肢痛，X线片在早期表现为椎间隙狭窄，有时会与腰椎间盘突出症相混淆。一般腰椎结核在青少年较多，常有低热，脸色潮红、盗汗等症状，血沉增快，有时可扪及冷脓肿。影像学检查可见椎间隙及骨质破坏。 2、腰椎肿瘤：包括原发性及继发性肿瘤，一般均有骨质破坏，X线[详细]

2023-08-17 18:53:11南方医科大学南方医院 陈永和

腰椎间盘突出症手术治疗适应证有哪些

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因之一，其手术治疗适应证如下： 1、腰椎间盘突出症病史超过半年，经正规非手术治疗无效者； 2、非手术治疗虽有效但发作频繁影响生活及工作者； 3、首次发作症状严重，尤以下肢症状为主者，患者难以忍受，止痛剂亦不能缓解者； 4、出现鞍区感觉障碍，排尿困难等马尾症状者； 5、合并有严重的腰椎管狭窄、峡部不连及腰椎滑脱、节段性不稳定者； 6、影像学检查[详细]

2023-08-17 18:53:25南方医科大学南方医院 陈永和

腰椎间盘突出症有哪些治疗药物

腰椎间盘突出症的常用的治疗药物包括非甾体消炎药、肌松类药物、皮质类固醇等： 1、非甾体消炎药：应遵医嘱服药，如患者有高血压和心脏病史应慎用，此类药物可增加心脏病的发生风险，同时具有消化道副作用及肾毒性，可选用选择性环氧化酶抑制剂或加用质子泵抑制剂减少胃肠道反应。 2、肌松类：可缓解患者因腰部肌肉保护性痉挛引起的疼痛，不良反应主要有头晕不适。 3、皮质类固醇：如疼痛剧烈，难以忍受者，静滴皮质类固醇和[详细]

2023-08-28 19:15:22中南大学湘雅三医院 李劲松

腰椎间盘突出症患者可以做哪些脊柱核心肌训练

腰椎间盘突出症患者可以做缩腹运动、骨盆倾斜运动等脊柱核心肌训练，基础脊柱核心稳定训练在患者可以承受的情况下，尽早进行基本的脊柱核心肌训练： 1、缩腹运动：可采用屈膝仰卧位，双足踩在治疗床床面上，先吸气，呼气时和缓地将肚脐向内、向脊柱缩入使腹部凹陷，避免代偿动作，如骨盆、肋骨运动足部压力增大等，目的是激活腹横肌和多裂肌。也可以采取俯卧位，腹部放置压力仪做生物反馈训练。 2、屈膝仰卧位，背部垫枕，腰椎[详细]

2023-08-28 19:15:22中南大学湘雅三医院 李劲松

腰椎间盘突出症在恢复期和慢性期的康复治疗方法

腰椎间盘突出症在恢复期和慢性期的康复治疗主要包括合理的活动和正确的姿势、运动疗法等： 1、合理的活动和正确的姿势：鼓励患者参加日常活动及运动如散步游泳等，但需强调安全的动作和正确的姿势。 2、运动疗法：进行腰椎稳定训练和脊柱的牵伸练习等提高腰背肌和腹肌肌力，增强韧带弹性、改变和纠正异常力线、维持脊柱稳定，提高身体的控制力和平衡性，常用的运动疗法有腹肌稳定性训练、腹肌稳定性训练、腰方肌稳定性训练。参[详细]

2023-08-28 19:15:22中南大学湘雅三医院 李劲松

腰椎间盘突出症可以吃哪些药膳调养

饮食调养对腰椎间盘突出症患者可依病症，选择药膳进行调理；药膳的常选中药主要有通络活血止痛类、健骨强筋、补腰肾类以及行气散结活络舒筋类等；腰椎间盘突出症药膳主要为辅助作用，应该以日常的防护为主，在医生的指导下加强腰背肌锻炼与腰椎稳定性： 1、通络活血、止痛类：当归、丹参、三七、川芎、益母草等。 2、健骨强筋、补腰肾类：川断、杜仲、狗脊、五加皮、威灵仙、白花蛇等。 3、行气散结活络舒筋类：牛膝、枳壳等[详细]

2023-08-28 19:15:22中南大学湘雅三医院 李劲松

腰椎间盘突出症的病因有哪些

腰椎间盘突出症的病因包括椎间盘退变、损伤、妊娠、遗传因素、发育异常等。 1、椎间盘退变：是根本原因，腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状； 2、损伤：积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤，故本病与职业有一定关系； 3、妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松[详细]

2023-08-28 19:16:09郑州大学第一附属医院 卢新昌

腰椎间盘突出症引起脚麻

腰椎间盘突出症引起脚麻与多种因素有关，可能是由于下肢神经受压、腰部神经根卡压、下肢神经缺血、坐骨神经痛、继发性炎症所致。 1、下肢神经受压：由于腰椎间盘突出症导致支配下肢肌肉的神经受到挤压或损伤，引起下肢感觉功能异常，可有脚部麻木的情况。建议及时就医并在医生指导下，应用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物减轻不适。 2、腰部神经根卡压：因腰椎间盘突出严重，致使侧后方的神经根受到卡压，造成下肢感觉功[详细]

2023-08-31 16:45:58广东省人民医院 肖进

腰椎间盘突出症挂什么科

如果患者存在腰椎间盘突出症，一般可以到骨科、脊柱外科、疼痛科、康复科、急诊科就诊，腰椎间盘突出症是一种以腰腿痛为主要症状的腰椎间盘病变。 1、骨科：主要研究所有使骨骼产生运动的结构，包括骨、关节、肌肉、肌腱和神经等的科室，而腰椎间盘突出症就属于骨科的诊治范畴，所以患者可以挂骨科。 2、脊柱外科：脊柱外科属于骨外科的分支，可以诊治颈椎病、腰椎间盘突出症，以及颈椎、腰椎骨折等疾病，患者可以及时到医院的[详细]

2023-09-01 17:36:09南方医科大学南方医院 陈永和

腰椎间盘突出症最佳治疗方法是什么

临床上没有腰椎间盘突出最佳治疗的说法，一般可由医生根据患者的病情，给予功能锻炼、使用药物、手术治疗等处理，改善病情。 1、功能锻炼：如果患者腰椎间盘突出的病情较轻，一般可以在医生指导下进行腰背肌的功能锻炼，包括小燕飞、五点支撑等，坚持锻炼，有利于疾病尽快恢复。 2、使用药物：如果此类患者的腰部疼痛症状比较明显，一般可遵医嘱使用非甾体类抗炎药来改善症状，包括对乙酰氨基酚片、布洛芬片等。 3、手术治疗[详细]

2023-09-01 17:36:31北京协和医院 李政

腰椎间盘突出症的康复训练如何进行

腰椎间盘突出症的康复训练大致如下：一、呼吸功能训练：缩唇呼吸、腹式呼吸训练、有效咳嗽、吹气球训练。二、根据患者的具体情况进行四肢功能锻炼。1、术后患者充分休息后可行踝泵运动，踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”为1组运动。每组最大范围的运动保持5-10秒，每次3-5分钟，每天3-4次。该运动可以促进血液循环，减轻患肢肿胀，预防深静脉血栓形成；2、股四头肌等长收缩练习：患者仰卧，膝[详细]

2023-09-03 17:40:38首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德

腰椎间盘突出症的病因有哪些

腰椎间盘突出症的病因有外伤、职业、妊娠、遗传易感因素、腰骶部先天异常、吸烟等。 1、外伤：椎间盘突出的重要因素，尤其是儿童以及青少年的发病与之密切相关； 2、职业：驾驶员及从事重体力的劳动者如煤矿工人或者建筑工人等，过度负荷可造成椎间盘早期和严重退变； 3、妊娠：驾驶员及从事重体力的劳动者如煤矿工人或者建筑工人等，过度负荷可造成椎间盘早期和严重退变； 4、遗传易感因素：有家族发病的报道，可能与Ⅸ型[详细]

2023-09-05 15:31:09中南大学湘雅三医院 李劲松

腰椎间盘突出症的影像学检查有哪些

腰椎间盘突出症的影像学检查有腰椎X线平片、CT检查、磁共振成像检查等。 1、腰椎X线平片：腰椎间盘突出症病人，在腰椎X线片可显示完全正常，但也有一部分病人可显示以下征象：腰椎正位片腰椎可以呈侧弯，髓核位于神经根内侧部位，则腰椎侧弯凸向健侧；髓核位于神经根外侧，则腰椎侧弯凸向患侧；腰椎侧位片对诊断腰椎间盘突出症有着较大参考价值； 2、CT检查：CT诊断椎间盘突出，主要是观察椎管不同组织密度的变化。表[详细]

2023-09-05 15:31:09中南大学湘雅三医院 李劲松

腰椎间盘突出症的鉴别诊断有哪些

腰椎间盘突出症的鉴别诊断有纤维组织炎、腰椎关节突关节综合征、腰椎结核、腰椎肿瘤等。 1、纤维组织炎：中年人发病最多。病人主要感觉脊背疼痛，常见部位在附于髂嵴或髂后上棘的肌群，比如骶棘肌和臀肌。其他部位的肌和肌筋膜、腱膜等也可受累。压迫痛性结节，特别是肌中的痛性结节，可以引起局部疼痛并放射至其他部位如下肢牵涉痛； 2、腰椎关节突关节综合征：通常是中年女性。既往无明显外伤史。多在正常活动时突然发病，病[详细]

2023-09-05 15:31:09中南大学湘雅三医院 李劲松