谵妄是由什么引起的

谵妄是一种特殊类型的意识障碍，患者表现为对周围环境的认知功能、反应下降，注意力、定向力、记忆力同时受损，并且思维迟钝，还常常有幻觉、错觉，有时紧张、兴奋或者易激惹。引起谵妄的病因非常多，比较常见的有以下几种： 1、脑内器质性疾病，比如脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、癫痫发作或者脑外伤等。 2、药物中毒或者药物戒断，常用的药物比如西咪替丁、抗帕金森病药物、抗高血压药物还有类固醇等，过量和戒断后都有可能[详细]

2021-12-27 18:31:40南京鼓楼医院 王翀

谵妄发生的原因

导致谵妄发生的原因比较多，主要见于以下几大类：第一、疾病因素：常见的有中枢神经系统的疾病、感染、代谢障碍性疾病、营养缺乏，心律失常等，常见的包括脑卒中、蛛网膜下腔出血、颅内占位性病变、颅内感染、甲亢(甲状腺功能亢进症)、甲低(甲状腺功能减退症)、甲状旁腺功能低下、肾上腺功能障碍、低血糖、肾衰竭、肝性脑病、肺性脑病等，另外维生素B12缺乏、叶酸缺乏的患者，也可以出现谵妄；第二、药物因素：比如服用过量[详细]

2023-03-28 15:38:30内蒙古自治区人民医院 李彩霞

谵妄发生的原因

在临床上，导致谵妄的原因比较多，主要见于以下几大类： 第一、疾病因素：常见的有中枢神经系统的疾病、感染、代谢障碍性疾病、营养缺乏、心律失常等，常见的包括脑卒中、蛛网膜下腔出血、颅内占位性病变、颅内感染、甲亢(甲状腺功能亢进症)、甲减(甲状腺功能减退症)、甲状旁腺功能低下、肾上腺功能障碍、低血糖、肾衰竭、肝性脑病、肺性脑病等。另外，维生素B12缺乏、叶酸缺乏的患者，也可以出现谵妄。 第二、药物因素：[详细]

2023-04-27 11:37:32武汉大学人民医院 王常永

谵妄是精神病吗

谵妄不是精神病，而是一种临时性的认知障碍，用来描述意识状态的改变和混乱。谵妄通常表现为认知功能的丧失或受损，患者可能出现注意力不集中、迷茫、混乱、妄想、幻觉、言行紊乱等症状。 谵妄可以由多种原因引起，如感染、药物副作用、代谢紊乱、脑损伤等。在医学上，常见的谵妄形式包括感染性谵妄(由细菌或病毒感染引起)、药物诱发性谵妄(由药物副作用引起)、代谢性谵妄(由代谢紊乱引起)等。 而精神病是一组严重的心理疾[详细]

2023-07-13 15:23:55中南大学湘雅医院 杨放如

谵妄的原因有哪些

谵妄可由多由疾病因素导致，如各种感染、神经系统疾病，其他因素如中毒和机械压迫等因素引起神经细胞或轴索损害，均可产生谵妄。 一、疾病因素 1、重症急性感染：如败血症、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑感染等，这些疾病可引起神经细胞或轴索损害，导致谵妄的发生。 2、颅脑非感染性疾病：脑血管疾病，如脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等；脑占位性疾病，如脑肿瘤、脑脓[详细]

2023-07-27 10:34:55北京大学第六医院 张卫华

谵妄的症状有哪些

谵妄主要表现为意识模糊、思维混乱以及注意缺损、情绪紊乱等，常伴发其他症状，重者可危及生命。 一、典型症状 1、谵妄最明显的临床特征是波动性病程，常在夜间加重，白天减轻。 2、意识警觉性下降，意识受损是谵妄最重要的症状，患者存在定向障碍(对时间、地点和他人身份不确定)及注意力不集中。 3、行为改变，可能表现为过度活跃，伴吵闹和易激惹，也可能表现为行动受到抑制。 4、睡眠常受到影响，如夜间不眠，白天昏[详细]

2023-07-27 10:34:55北京大学第六医院 张卫华

谵妄有哪些鉴别诊断

谵妄需要与抑郁症、阿尔茨海默病、假性谵妄、遗忘综合征进行鉴别诊断。 1、抑郁症：临床表现为显著持久的情绪低落、兴趣减退等，是心境障碍的主要类型。患者意识正常，定向力正常，注意力可受损，错觉及幻觉不常见，脑电图检查正常。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数患者有反复发作倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。临床常用的标准化患者自评量表在筛查与评估抑郁症方面有重要作用，可起[详细]

2023-07-27 10:34:55北京大学第六医院 张卫华

谵妄的治疗有哪些

谵妄治疗的目的是缓解症状、防止谵妄的进一步加重以及治疗谵妄根本病因。临床中常以对症支持治疗为主，药物治疗仍存在争议，虽然药物治疗不是必须，但如果出现让患者感觉痛苦或者危及安全的症状，就应考虑药物治疗。 一、对症支持治疗 维持患者生命体征平稳，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，改善患者营养状态。 二、药物治疗 1、第二代抗精神病药物：当患者出现幻觉或妄想、激越行为、危及自身或他人安全且家属安抚无效时，或[详细]

2023-07-27 10:34:55北京大学第六医院 张卫华

谵妄的护理措施

谵妄患者的护理尤为重要，包括减轻患者疼痛，为患者提供舒适的环境，保证患者睡眠以及严密监测治疗药物的不良反应，同时需注意患者的安全，预防可能产生的并发症。 一、日常护理 1、昏迷者应绝对卧床休息，保持环境安静，避免各种刺激，并酌情加床档或保护性约束，定时翻身、拍背。 2、注意观察患者的病情变化，如果患者出现发热、呼吸异常情况，应立即告知医生。 3、保证环境干净整洁，创造熟悉环境，保证充足睡眠。 二、[详细]

2023-07-27 10:34:55北京大学第六医院 张卫华

谵妄有哪些特征

谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。谵妄的特征包括： 1、意识障碍：神志恍惚，注意力不能集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重，患者白天交谈时可对答如流，晚上却出现意识混浊。 2、定向障碍：包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。 3、记忆障碍：以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记[详细]

2023-08-02 10:52:17首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

谵妄状态的因素有哪些

引起谵妄的原因很多，几乎所有的躯体疾病、病理生理状态和许多药物以及成瘾物质都可引起谵妄。常见的有： 1、素质因素：一般认为随着年龄的增长，大脑神经细胞的衰亡或退行性病变，使大脑功能降低等。 2、药物因素：利尿药、镇静催眠药、止痛药、抗抑郁药、抗精神病药以及其他具有抗组胺、抗胆碱作用等药物的不合理使用，特别是大剂量使用时。 3、疾病因素：躯体疾病及中枢神经系统疾病等。 4、心理因素：严重的心理创伤合[详细]

2023-08-02 10:52:23中南大学湘雅三医院 刘鼎

谵妄是什么

谵妄是一种急性的脑高级功能障碍，患者对周围环境的认识和反应能力均有下降，表现为认知、注意力、定向、记忆功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错觉，幻觉，睡眠觉醒周期紊乱等，可表现为紧张、恐惧和兴奋不安，甚至可有冲动和攻击行为。 病情常呈波动性，夜间加重，白天减轻，常持续数小时和数天。谵妄通常是由于身体疾病或药物副作用引起的，如感染、发热、中毒、脑损伤等。 谵妄可以出现在各个年龄段的人群中，但在老年[详细]

2023-08-14 18:25:01中南大学湘雅医院 王俊岭

谵妄的临床表现

谵妄是一种急性脑功能下降状态，伴有认知功能改变和意识障碍，症状常具有波动性，以前也曾经被称为急性意识混乱状态。谵妄的临床表现有很多，包括意识障碍、注意力障碍、认知功能障碍、知觉障碍、睡眠觉醒周期改变、日落现象等。 一、意识障碍： 1、神志清晰度降低：如不清醒、爱睡觉、睡觉时间变长、呼唤后可被唤醒等； 2、定向力障碍：如不知道自己在哪个处所，比如是在家中，还是在医院等。 二、注意力障碍： 如注意力涣[详细]

2023-08-17 18:53:16山东省立医院 王树华

谵妄可出现哪些临床表现

谵妄是一种急性脑功能下降状态，伴有认知功能改变和意识障碍，症状常具有波动性。亦曾被称为急性意识混乱状态、器质性脑病综合征、可逆性痴呆，中毒性或代谢性脑病。谵妄有很多临床表现，包括意识障碍、注意力障碍、知觉障碍、睡眠觉醒周期改变等。 1、意识障碍：如神志清晰度下降，定向力障碍。 2、注意力障碍：如注意力涣散；言语凌乱、不连贯；无意义动作或行为；解决问题能力下降等。 3、认知功能障碍：如近期记忆障碍和[详细]

2023-08-17 18:53:16山东省立医院 王树华

谵妄的类型有哪些

谵妄是一种急性脑功能下降状态，伴有认知功能改变和意识障碍，症状常具有波动性。亦曾被称为急性意识混乱状态、器质性脑病综合征、可逆性痴呆，中毒性或代谢性脑病。谵妄根据患者的表现，可分为兴奋型、抑制型、混合型等。 1、兴奋型：表现为机警、兴奋、精神行为活动增加等，约占总病例数25%。 2、抑制型：表现为淡漠、嗜睡、精神行为活动减少等，超过总数50%，常常被漏诊。 3、混合型：表现为兴奋和抑制交替出现。 [详细]

2023-08-17 18:53:27山东省立医院 王树华

谵妄的病因有哪些

谵妄是多种因素导致的广泛性脑功能障，病因通常包括躯体疾病、原发颅内疾病以及外源性药物等。 1、躯体疾病：谵妄可由多种躯体疾病引发(包括感染)，如心肌梗死、心源性休克和心衰的患者，由于脑灌注减低导致谵妄，引起脑能量代谢障碍的器官功能不全，内分泌和代谢性疾病均可导致谵妄； 2、原发颅内疾病：谵妄可以源于各种脑部病变，如感染、肿瘤、脑外伤、癫痫和脑卒中等，脑血管病变引起基底节和丘脑损害时常会引起意识障碍[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华

谵妄的临床表现有哪些

谵妄的临床表现通常包括意识障碍、感知觉障碍、思维障碍、情绪障碍以及认知功能障碍等。 1、意识障碍：是谵妄的主要症状，患者表现为迷茫，时间、地点和人物的定向力差，时间定向最易受损，注意力的指向、集中、持续和转移能力降低，意识障碍程度可以介于清晰度下降至浅昏迷之间； 2、感知觉障碍：丰富的幻觉和错觉，多为恐怖性内容，可有感觉过敏，如对声音和光线的刺激特别敏感，也可有感觉迟钝； 3、思维障碍：思维不连贯[详细]

2023-08-28 19:16:16山东省立医院 王树华

谵妄的治疗方法有哪些

谵妄的治疗方法通常包括对因治疗、支持和改善环境、对症治疗以及积极预防等。 1、对因治疗：谵妄的治疗首先是针对病因，治疗各种躯体疾病，给予抗感染吸氧、输液、补给营养、维生素，保持水、电解质和酸碱平衡，如果谵妄有可能是药物诱发的应及时停用或调整药物剂量； 2、支持和改善环境：移走危险物品确保患者和医护人员的安全，家属短暂的访视，病室中放置电视机收音机和日历以及适当的光线，有助于患者定向力的恢复； 3、[详细]

2023-08-28 19:16:16山东省立医院 王树华

谵妄常见症状有哪些

谵妄最明显的临床特征是波动性病程，常在夜间加重，白天减轻。其常见症状有意识警觉性下降、行为改变、睡眠常受到影响、感知及情感障碍、记忆受损等。 1、意识警觉性下降：意识受损是谵妄最重要的症状，患者存在定向障碍(对时间、地点和他人身份不确定)及注意力不集中。 2、行为改变：可能表现为过度活跃，伴吵闹和易激惹，也可能表现为行动受到抑制。 3、睡眠常受到影响：如夜间不眠、白天昏昏欲睡。 4、感知及情感障碍[详细]

2023-09-21 17:14:20中南大学湘雅医院 王俊岭

谵妄有哪些非药物治疗方式

谵妄一经诊断，应立即采取抢救措施和积极对症治疗。采取非药物治疗措施，影响自身或他人安全者用药物治疗，其常见非药物治疗方式如下： 1、医务人员或家人与患者适当交流沟通如谈话，患者需重复保证和重复定向来减轻焦虑和定向障碍。 2、安排专人陪护(最好家人陪护)，帮助进食，协助活动和物理治疗。 3、注意防护，避免患者受伤或伤及他人。 4、保持房间安静，夜间应有充足的灯光以使患者容易知道他身在何处。 参考资料[详细]

2023-09-21 17:14:20中南大学湘雅医院 王俊岭