肾病综合征膜性肾病治疗方案

肾病综合征、膜性肾病治疗方案包括以下四个方面，即一般治疗、对症治疗、预防血栓、免疫治疗。治疗过程中需积极配合医生，避免不良反应发生。 1、一般治疗：患者有明显水肿时，建议以卧床休息为主，但需要适当活动，避免血栓形成，饮食要低盐、低脂等。 2、对症治疗：有水肿时给予利尿消肿，常用呋塞米、螺内酯等。降蛋白尿可以给予沙坦类或者普利类药物，也可辅助给予黄葵胶囊、肾炎康复片等。降脂治疗需要给予他汀类药物，血[详细]

2023-09-12 11:52:44武汉大学中南医院 於文丽

膜性肾病可以吃香蕉吗

膜性肾病患者可不可以吃香蕉，有以下两个方面： 一、膜性肾病患者肾脏功能正常且血钾不高，可以适当吃香蕉，香蕉含有丰富的纤维素，可以起到润肠、通便作用，有利于机体排毒。 二、慢性肾病患者的肾脏功能明显受损，或合并高钾血症，尽量不要吃香蕉，香蕉含有丰富的钾和镁，钾离子摄入过多会加重或诱发高钾血症，镁离子对神经和心血管系统产生抑制作用，如果膜性肾病患者出现明显肾功能受损，最好不要吃香蕉。[详细]

2021-12-08 20:10:38中南大学湘雅医院 许辉

膜性肾病需终生服药吗

膜性肾病不需要终身服药，膜性肾病是肾病综合征里最为常见的一个病理类型，在临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、重度的水肿。对于膜性肾病的治疗，首先需要检查肾穿刺，明确具体的病理分期，可以用ACEI或者ARB类的药物，减少尿蛋白，保护肾脏，比较常用的药物有厄贝沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗，大约有1/3的患者能够达到临床缓解。 如果经过6个月的治疗肾病症状没有缓解，可以加用激素联合免[详细]

2021-12-08 20:10:40中南大学湘雅医院 许辉

膜性肾病一期能自愈吗

膜性肾病一期有可能自愈，自愈的概率大概在20%左右。患者可以应用ACEI或者ARB类药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等等，通过这些药物治疗半年。如果半年以后尿蛋白转阴，说明膜性肾病达到了自愈。 如果治疗以后尿蛋白仍然很多，超过了4g以上，就需要加用激素联合免疫抑制剂的治疗，常用到的治疗方案是激素联合环磷酰胺，或者小剂量激素联合他克莫司等方法治疗。 饮食方面注意以低盐低脂优质蛋白饮食为原则，避免[详细]

2021-12-08 20:10:41中南大学湘雅医院 许辉

膜性肾病怎么治疗最好

对于膜性肾病患者主要表现出来的是基底膜增厚，在治疗方面首选用药是激素联合免疫制剂进行治疗，比如说可以选择小剂量的泼尼松联合他克莫司进行治疗，经过这些药物的干预膜性肾病是可以恢复的，而且这个疾病复发率是比较低的。 平时要注意定期到医院随诊复查，监测病情变化，通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量、血白蛋白等相关指标了解具体病情，再根据这些检测结果调整药物治疗方案，在生活方面要注意预防受凉、感冒，不要熬夜[详细]

2021-12-08 20:10:45中南大学湘雅医院 许辉

膜性肾病能拔牙吗

膜性肾病急性发作期不宜拔牙，在病情稳定及缓解期可以拔牙，下面具体进行分析。 膜性肾病在我国较常见，是慢性肾小球肾炎的一种，它的临床表现有双下肢浮肿，甚至全身浮肿、纳差、乏力、小便有泡沫等，它的治疗主要是应用激素及免疫抑制剂等联合治疗。如果在急性发作期拔牙可以引起尿蛋白的增加，引起病情的加重，所以在膜性肾病急性期不宜拔牙。如果膜性肾病经过治疗，病情得到有效的控制，处于病情缓解期，膜性肾病患者如果有牙[详细]

2022-02-14 19:30:51武汉大学中南医院 於文丽

膜性肾病和微小病变区别

膜性肾病和微小病变都是慢性肾炎、肾病综合征的常见的病理类型，其区别在于病理改变不同。 微小病变，病理改变上光镜和免疫荧光基本正常，电镜下可见足细胞融合。膜性肾病主要改变是肾小球基底膜增厚，典型的改变可见基底膜钉突形成。微小病变主要见于2-6岁的幼儿，大部分患者单纯的激素治疗敏感，但易复发，反复复发的患者加用免疫抑制剂、环孢素或他克莫司治疗。 膜性肾病主要见于老年男性，易形成血栓及栓塞，常见肾静脉血[详细]

2022-02-14 19:30:53武汉大学中南医院 於文丽

膜性肾病可以吃南瓜吗

膜性肾病的患者是可以吃南瓜的，膜性肾病是肾病综合征常见的病理类型。膜性肾病要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，低盐就是避免腌制食品和口味咸的食品；低脂就是避免胆固醇和脂肪含量丰富的食品；优质蛋白就是高生物效价蛋白，以动物蛋白为主，比如鱼肉鸡蛋白，避免植物蛋白丰富的食物摄入。因为含有必需氨基酸的量少，代谢废物多，增加了肾脏的负担。 南瓜含蛋白质和脂肪含量低，所以膜性肾病的患者可以吃南瓜。但膜性肾病如果合并[详细]

2022-02-14 19:31:00武汉大学中南医院 於文丽

膜性肾病的治疗方案有哪些

膜性肾病需由医生根据各项指标进行危险分层，对于低危和中危患者，即尿蛋白量较少、肾功能正常、无肢体浮肿或轻微浮肿，无并发症患者可采取保守治疗，一般使用普利或沙坦药物口服观察。 对于高危患者，即尿蛋白量多、肾功能异常、肢体浮肿严重，甚至出现心包积液、胸腔积液、腹腔积液，需立刻积极地使用激素联合免疫抑制剂治疗。膜性肾病单用激素治疗通常无效，常需激素联合环磷酰胺或激素联合环孢素，或激素联合FK506或利妥[详细]

2022-02-14 19:31:04武汉大学中南医院 於文丽

膜性肾病的生物制剂

膜性肾病的生物制剂是指美罗华或国产汉利康，即利妥昔单抗注射液。因为此药的制作需要依靠小鼠这一类生物，因此又称为生物制剂。 膜性肾病是肾病综合征的一种类型，常见于中老年人，而肾病综合征本质上是自身免疫性疾病。利妥昔单抗注射液能特异性结合CD20抗原，对抗机体的免疫系统，进而延缓膜性肾病的病情进展，缓解膜性肾病患者的症状，如水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿等。 但利妥昔单抗注射液的费用较昂贵，一般不会立即[详细]

2023-07-26 16:45:33武汉大学中南医院 於文丽

膜性肾病综合征能彻底治愈吗

膜性肾病综合征部分能彻底治愈，膜性肾病综合征患者，1\/3的患者存在自发缓解，1\/3的患者经过积极治疗以后也能完全缓解。 但还有1\/3的患者存在持续的肾病综合征，这部分患者10年左右的时间，可发展为终末期肾脏疾病尿毒症。 这些患者往往存在相关的并发症，包括感染、血栓以及动脉粥样硬化性心血管疾病。肾病综合征完全缓解，则预示着较好的预后，也能显著降低进展至终末期肾衰的风险。 对于自发缓解或者疾病进[详细]

2023-10-08 15:11:11武汉大学中南医院 於文丽

膜性肾病用什么药最好

对于膜性肾病用什么药最好，其实临床没有这种说法。膜性肾病的治疗因人而异，不同患者对药物的反应性不同，可根据其危险分层给予相应的治疗措施。 1、患者24h尿蛋白定量4g，有中高危的患者，出现有肾功能异常血栓等危险因素时，需要给予免疫治疗。 常使用激素联合钙调神经酶抑制剂他克莫司，或者来氟米特、环磷酰胺治疗，也可单独使用他克莫司治疗。目前生物制剂，利妥昔单抗、贝利尤单抗对于治疗膜性肾病，临床也取得了一[详细]

2023-10-08 15:11:18武汉大学中南医院 於文丽

膜性肾病最先进最好的治疗方法

目前没有膜性肾病最先进、最好的治疗方法的说法，膜性肾病有最新的治疗方式，就是使用生物制剂，常用有利妥昔单抗。 利妥昔单抗是一种特异性针对B细胞表面抗原CD20的人鼠嵌合型单克隆抗体，利妥昔单抗结合CD20，通过抗体依赖细胞介导的细胞毒反应、补体依赖的细胞毒性反应，以及直接诱导细胞凋亡三种方式消耗CD20(+)的B细胞。 利妥昔单抗治疗膜性肾病，主要与近年膜性肾病的研究机制进展有关，膜性肾病患者可以[详细]

2023-10-08 15:11:24武汉大学中南医院 於文丽

特发性膜性肾病能根治吗

特发性膜性肾病只能达到临床缓解，不能根治或治愈，临床缓解的指标是尿蛋白定量达到0.5g左右，与肾病综合征相同。 建议患者达到临床缓解状态后，应避免劳累或感染，以防止疾病复发。因此，若患者诊断为特发性膜性肾病后应明确此病无法根治，仅能达到临床缓解，但也无需恐惧，在专业医生指导下进行相应治疗，多数患者可达到较好的治疗效果，可与正常人一般工作、生活、学习。[详细]

2022-02-14 19:30:59武汉大学中南医院 於文丽

引起膜性肾病的原因有哪些

导致膜性肾病的原因有两种情况，一种是原发性，也叫特发性，这种情况就是找不到原因，另一种是继发性膜性肾病。继发性膜性肾病就是有原因的一种膜性肾病，主要的病因包括感染、自身免疫性疾病、药物因素、恶性肿瘤。 1、感染：主要的原因就是感染，比如梅毒感染、乙型病毒性肝炎的病毒感染，还有丙型肝炎病毒导致的感染； 2、自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等； 3、药物因素：多种主要用[详细]

2021-09-29 19:17:10中南大学湘雅三医院 王建文

什么是膜性肾病综合征

膜性肾病是原发性肾小球肾炎的一种病理类型，通常表现为肾病综合征。膜性肾病分为特发性膜性肾病与继发性膜性肾病，其中继发性膜性肾病常见的原因有各种恶性肿瘤、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾病。 原发性膜性肾病目前病因不是特别清楚，可能是由于各种原因导致的IGA沉积于肾小球上皮细胞下，引起补体激活，从而损伤肾小球滤过膜，使大量蛋白从尿液漏出，从而损伤肾脏。膜性肾病的诊断依赖于病理检查，确诊为膜性肾病后，单纯应用[详细]

2021-12-08 20:10:43中南大学湘雅医院 许辉

乙肝膜性肾病能治愈吗

一般慢性乙型病毒性肝炎引起的膜性肾病，多是由于乙肝病毒沉积于肾脏之后而引起的膜性肾病，以及包括肾小球肾炎等疾病。对于这种情况来说，经过积极的抗病毒治疗，患者的病情多会好转或者痊愈 。此类患者应抽血查乙肝定DNA或者是丙肝RNA，看患者乙肝有没有病毒的复制。如果乙肝病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期。如果此时血常规以及其他结果正常，就要积极考虑行抗病毒治[详细]

2022-02-14 19:30:53武汉大学中南医院 於文丽

非典型膜性肾病能自愈吗

典型膜性肾病不能自愈，可以临床自行缓解，或者经过积极治疗后临床缓解，但该病可以复发。非典型膜性肾病是肾病综合征或者慢性肾炎的一种病理类型，非典型膜性肾病需要积极的控制血压，减少蛋白尿，降压药选用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，减少蛋白尿，保护肾功能。 若蛋白尿>1g/24h，血压需控制在125/75mmHg以下；若蛋白尿[详细]

2022-02-14 19:30:56武汉大学中南医院 於文丽

什么是膜性肾病

膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见少量散在分布的嗜复红免疫复合物沉积，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。免疫荧光检查可见IgG和C3细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。电镜下早期可见肾小球基底膜上皮侧有电子致密物，常伴有广泛足突融合。 本病好发于中老年，男性多见，发病高峰年龄为50-60岁。通常起病隐匿，70%-80%的病人表现为肾病综合征，约30%伴有镜下血尿，一般无肉眼[详细]

2023-08-17 18:53:28武汉大学中南医院 於文丽

膜性肾变二期最快多久恢复

Ⅱ期膜性肾病是肾病综合征里一种较为常见的病理类型，通常难以完全治愈，但经治疗可达到缓解。Ⅱ期膜性肾病的主要临床表现为大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症。治疗需要用激素、免疫制剂或细胞毒类药物，目前比较常用的治疗方案是小剂量激素联合他克莫司，在此基础上患者可以配合中药汤剂，或口服百令胶囊保护肾功能，或用ACEI类药物降低尿蛋白。[详细]

2020-04-28 10:51:56北京中医药大学东直门医院 赵进喜