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伤寒
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伤寒的传播条件有哪些
伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病,传播条件包括传染源、传播途径和人群易感性。 1、传染源:带菌者或患者为伤寒的唯一传染源,少数患者可终身排出细菌,是伤寒不断传播甚至流行的主要传染源。典型伤寒患者在病程2-4周排菌量最大,每克粪便含菌量可达数十亿个,传染性强。而轻型患者由于难以被及时诊断、隔离,向外界环境排菌的可能性大,具有重要的流行病学意义; 2、传播途径:伤寒沙门菌通过粪-口途径传播。[详细]
2023-10-11 16:21:57
哈尔滨医科大学附属第二医院
陈立艳
伤寒极期的临床表现有哪些
伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病,极期为病程的第2-3周,出现伤寒特征性的临床表现。 1、持续发热:体温上升到达高热以后,多呈稽留热型,如果没有进行有效的抗菌治疗,热程可持续2周以上; 2、神经系统中毒症状:由于内毒素的致热和毒性作用,患者表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、重听或听力下降,严重患者可出现谵妄、颈项强直(虚性脑膜炎的表现)甚至昏迷。儿童可出现抽搐; 3、相对缓脉:成年人[详细]
2023-10-11 16:21:57
哈尔滨医科大学附属第二医院
陈立艳
伤寒的实验室常规检查有哪些
伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病,实验室常规检查有外周血象、尿常规和粪便常规。 1、外周血象:白细胞计数一般在(3-5)×10^9/L之间,中性粒细胞减少,可能与骨髓的粒细胞系统受到细菌毒素的抑制、粒细胞的破坏增加和分布异常有关。嗜酸性粒细胞减少或消失,病情恢复后逐渐回升到正常,复发时再度减少或消失。嗜酸性粒细胞计数对诊断和评估病情均有重要的参考意义。血小板计数突然下降,应警惕出现溶血尿[详细]
2023-10-11 16:21:57
哈尔滨医科大学附属第二医院
陈立艳
伤寒发生肠穿孔的临床表现有哪些
伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病,肠穿孔为其最严重的并发症,常发生于病程第2-3周,穿孔部位多发生在回肠末段,临床表现为右下腹突然疼痛,伴恶心呕吐以及四肢冰冷、呼吸急促、脉搏细速、体温和血压下降等休克表现(休克期),经过1-2小时后腹痛和体克笔记症状可暂时缓解(平静期)。 但是,不久体温迅速上升,腹痛持续存在并加出现腹胀,腹壁紧张全腹压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,移动性浊音阳性等腹膜炎[详细]
2023-10-11 16:21:57
哈尔滨医科大学附属第二医院
陈立艳
伤寒的一般治疗有哪些
伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病,一般治疗包括消毒隔离、休息、护理和饮食。 1、消毒隔离:患者入院以后应按照肠道传染病常规进行消毒隔离。临床症状消失后,每隔5-7天送粪便进行伤寒沙门菌培养,连续2次阴性才可解除隔离; 2、休息:发热期患者应卧床休息,退热后2-3天可在床上稍坐,退热后1周才由轻度活动逐渐过渡至正常活动量; 3、护理:观察体温、脉搏、血压和粪便性状等变化。注意口腔和皮肤清洁[详细]
2023-10-11 16:21:57
哈尔滨医科大学附属第二医院
陈立艳
伤寒的对症治疗有哪些
伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病,对症治疗包括降温措施、便秘、腹胀、腹泻和肾上腺皮质激素。 1、降温措施:高热时可进行物理降温,使用冰袋冷敷和(或)25%-30%乙醇四肢擦浴。发汗退热药,如阿司匹林有时可引起低血压,以慎用为宜; 2、便秘:可使用生理盐水低压灌肠。无效时可改用50%甘油或液状石蜡灌肠。禁用高压灌肠和泻剂; 3、腹胀:饮食应减少豆奶、牛奶等容易产气的食物。腹部使用松节油涂擦[详细]
2023-10-11 16:21:57
哈尔滨医科大学附属第二医院
陈立艳
伤寒导致的肠穿孔如何治疗
伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病,并发症肠穿孔的治疗包括局限性穿孔者和肠穿孔并发腹膜炎患者的治疗。 1、局限性穿孔者:应给予禁食,使用胃管进行胃肠减压;除了对原发病给予有效的抗菌药物治疗之外,应加强控制腹膜炎症,如联合氨基糖苷类、第三代头孢菌素或碳青霉烯类等抗菌药物。警惕感染性休克的发生; 2、肠穿孔并发腹膜炎的患者:应及时进行手术治疗,同时加用足量有效的抗菌药物控制腹膜炎。参考资料:[[详细]
2023-10-11 16:21:57
哈尔滨医科大学附属第二医院
陈立艳
伤寒如何预防
伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病,预防措施包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。 1、控制传染源:患者应按肠道传染病隔离。体温正常后的第15天解除隔离。如果有条件,症状消失后5天和10天各做尿、粪便培养,连续二次阴性,才能解除隔离。慢性携带者应调离饮食业,并给予治疗。接触者医学观察15天; 2、切断传播途径:应做好水源管理、饮食管理、粪便管理和消灭苍蝇等卫生工作。要避免饮用生水,避[详细]
2023-10-11 16:21:57
哈尔滨医科大学附属第二医院
陈立艳
流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒有何区别
斑疹伤寒可分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,两者临床特征相近似,其区别在于有以下不同: 1、流行特点:流行性斑疹伤寒具有流行性,多发生于冬春季;地方性斑疹伤寒呈地方性,散发性,更多发于夏秋季。 2、病情经过:流行性斑疹伤寒多数病程为15-18天,病情较严重,神经系统症状突出且严重;地方性斑疹伤寒病程较短,约12天,神经系统症状少见,病情轻。 3、皮疹:流行性斑疹伤寒皮疹多遍及全身,多为出血性;地[详细]
2023-08-04 18:07:20
河南省人民医院
李彦
除典型伤寒外,伤寒还有哪些类型
伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,根据不同的发病年龄,机体免疫状态等因素,除典型伤寒之外,还有以下各种临床类型: 1、轻型:全身毒血症状轻病程短,1-2周可恢复健康,多见于儿童或者发病初期使用有效抗菌药物以及曾经接受过伤寒菌苗预防的患者,由于临床特征不典型,容易出现漏诊或误诊。 2、暴发型:急性起病,毒血症状严重高热或体温不升常并发中毒性脑病、心肌炎、肠麻痹、中毒性肝炎或休克等。 3、迁延型[详细]
2023-08-08 19:05:43
西安交通大学第二附属医院
安鹏
做什么检查能确诊伤寒
伤寒的检查常用的方法有血常规、血培养、粪便培养、肥达反应: 1、血常规有一定的引导作用,但不做为确诊依据。 2、血培养是确诊伤寒的主要依据,在发热早期阳性率最高,随时间延长逐渐下降,所以在病初应及时进行血培养。 3、粪便培养在病后3-4周阳性率可达80%,对于已经过了血培养最佳时期的患者,应积极行粪便培养。 4、肥达反应是根据抗体的滴度有一定的诊断意义,一般O抗体滴度在1:80以上,H抗体滴度在1[详细]
2021-12-09 16:41:57
中南大学湘雅医院
唐涛
典型伤寒的临床表现
典型伤寒的临床表现主要有: 1、发热,体温可高达39-40℃,如果不及时使用抗生素,发热可持续两周左右,同时伴随全身症状,如头痛、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽,还可出现腹泻、便秘、腹胀等消化道症状; 2、皮疹,约半数患者可出现玫瑰疹,主要分布在胸腹部、肩背部,呈淡红色小斑丘疹; 3、相对缓脉; 4、肝脾肿大; 5、神经系统症状,如表情淡漠、反应迟钝、听力减退、躁动、谵妄,严重者可出现昏迷; 6、并发[详细]
2022-02-14 19:39:00
复旦大学附属华山医院
赵旭
斑疹伤寒怎么治疗
斑疹伤寒的治疗,最常见的是药物治疗,分抗生素药物治疗、激素类药物治疗和抗炎对症类药物治疗。 第一、抗生素药物首选为呼吸道喹诺酮,还可应用大环内酯类、四环素类、氨基糖甙类,都可治疗斑疹伤寒,但首选药物为大环内酯和喹诺酮类。四环素和氯霉素对斑疹伤寒的立克次体也有较好的效果。 第二、可应用激素类药物,如高热患者可应用甲基强的松龙、泼尼松龙等治疗。 第三、可应用对症解热镇痛类药物,斑疹伤寒者常伴有高热,此[详细]
2022-05-20 16:59:04
北京天坛医院
王宝凯
斑疹伤寒是什么病
斑疹伤寒是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病,鼠类是主要的传染源,以恙螨幼虫为媒介,将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病,以及发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂。 斑疹伤寒的治疗以预防为主,首先控制传染源,主要是灭鼠,其次外要切断传播途径,防止被恙螨幼虫叮咬,再次还要提高人体的抵抗力。对于斑疹伤寒的治疗,目前主要是采用抗生素的治疗,比如大环内酯类、四环素类、氯霉素,[详细]
2022-05-20 16:59:07
北京天坛医院
王宝凯
老李饮食不洁致伤寒沙门菌感染,抗感染治疗后好转
42岁的患者老李最近因不干净的饮食而出现持续性高热1周,伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻,胃口较差,经详细检查,诊断为伤寒沙门菌感染,属于沙门菌感染的常见类型。经过积极用药治疗,患者痊愈,无临床不适症状,血常规、C-反应蛋白均恢复正常。[详细]
2022-06-18 16:01:53
复旦大学附属华山医院
赵旭
王大哥术后发生鼠伤寒沙门菌感染,药物加手术治疗好转
患者王大哥1年前行人工髋关节置换术,术后3个月伤口红肿、溃破、流脓、疼痛,清创换药效果不佳,经过分泌物培养,提示人工髋关节置换术伤口发生鼠伤寒沙门菌感染,属于沙门菌感染的一种。采用敏感抗生素抗感染治疗及更换人工髋关节治疗后,患者伤口完全愈合,无脓性分泌物,疼痛明显好转,可以逐渐下地直立及行走。[详细]
2022-06-18 16:25:35
复旦大学附属华山医院
赵旭
什么是伤寒沙门菌
伤寒沙门菌又称伤寒杆菌,是革兰氏阴性杆菌,伤寒杆菌在自然界中活力比较强,在水中可以存活2到3周,在粪便中可以存活1到2个月。 伤寒杆菌主要以动物为寄存宿主,比如鸡、鸭、鹅、牛、猪、羊等,这些都可以成为传染源,人类感染伤寒杆菌主要是食物传播,饮水传播,还有直接接触伤寒病人所污染的用具。伤寒杆菌感染后主要表现为发热、腹痛、腹泻或便秘的症状,在临床上表现为持续高热、相对缓脉、皮肤玫瑰疹、肝脾肿大等,预防[详细]
2022-06-30 16:11:16
哈尔滨医科大学附属第二医院
梁明
什么是流行性斑疹伤寒
流行性的斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒或者典型斑疹伤寒,患流行性斑疹伤寒数月至数年可能出现复发,称为复发性的斑疹伤寒,是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。 它的临床特点为:持续的高热、头痛,有雨点样的皮疹或者斑丘疹和中枢神经系统的症状,一般病情要持续2-3周。它的临床表现一般可以分为轻型和重点型两种,还有一种复发性的斑疹伤寒。典型的症状一般潜伏5-21天,少数患者有2-3天的前驱症状,比如疲劳、头痛[详细]
2022-06-30 16:11:33
山东大学齐鲁医院
王博
鼠伤寒沙门菌肠炎严重吗
鼠伤寒沙门菌肠炎,属于比较严重的一种类型的肠炎。它是由伤寒沙门菌引起的全身性的传染病,主要的病变在肠道,一般情况下可能会由于细菌进入肠道,经黏膜吸收进入淋巴组织,最后在回流入血液造成的菌血症,它的病变特点主要是常见的是肠出血,严重的可有肠穿孔。 一般情况下还有一定的传染性,所以治疗起来要积极的抗炎对症处理,同时要切断传染源,避免其他引起传染的源头要去除。所以鼠伤寒沙门菌肠炎,由于其容易导致出血及穿[详细]
2022-06-30 16:12:04
武汉大学中南医院
肖军
副伤寒和伤寒的区别
副伤寒和伤寒的区别,包括以下几个方面:1、病原不同:副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙所引起,而伤寒仅由伤寒杆菌而导致。2、临床表现不同:副伤寒,临床表现比较轻,缺乏典型的稽留热,通常热程比较短,突出的皮疹出现得比较早,可以表现为皮疹数量增多,颜色加深,皮疹增大,可以遍布全身。另外,肠出血肠穿孔的并发症非常少。伤寒多数情况下表现为稽留热,热程比较长,出现玫瑰疹,相对来说数量比较少,仅分布在胸部或者背部或者[详细]
2023-03-28 13:53:50
北京大学第一医院
侯凤琴
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伤寒属于什么热
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伤寒细胞是什么意思
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伤寒病变最明显的部位
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高世成发表
伤寒玫瑰疹出现时间是什么时候
武汉大学中南医院
高世成发表