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切口疝
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切口疝腹部右侧明显向外凸起大包图
以上为切口疝腹部右侧明显向外凸起大包图。 切口疝可见患者腹部右侧明显向外凸起大包,半圆形,颜色为肤色,大包上有一条切口瘢痕,瘢痕向内凹陷,略低于皮肤表面,呈深红色。 切口疝腹部右侧明显向外凸起大包治疗 针对切口疝腹部右侧明显向外凸起大包的症状,主要通过打腹带、控制体重、避免腹内压增高等保守治疗和手术治疗。常见的手术方式包括直接缝合、自体组织移植、合成材料修补、腹腔镜修补等。所有治疗操作需由医[详细]
2023-08-24 10:23:49
上海交通大学医学院附属新华医院
王健东
切口疝腹部右侧向下垂的肿块图
以上为切口疝腹部右侧向下垂的肿块图。 切口疝可见患者腹部右侧有一较大的肿块,肿块整体向下垂,顶端呈半圆形,有边界清晰的紫色斑块,局部可见黑色结痂。 切口疝腹部右侧向下垂的肿块原因 切口疝腹部右侧向下垂的肿块多是由于术后持续性腹胀和突然的腹内压增高导致,多见于腹部纵行切口,主要发生原因包括患者高龄、肥胖、糖尿病、营养不良、长期使用类固醇激素等不利于手术切口愈合的因素。以及手术时切口缝合关闭技术[详细]
2023-08-28 14:42:43
上海交通大学医学院附属新华医院
王健东
切口疝腹部的右侧球形的突起包块图
以上为切口疝腹部的右侧球形的突起包块图。 切口疝腹部右侧可有圆形凸起包块,表面光滑,隐约可见血管,靠近肚脐部位可有一条褐色切口瘢痕,瘢痕有增生,凸起皮肤表面,摸起来质地坚韧。 切口疝腹部的右侧球形的突起包块治疗 对于切口疝腹部右侧球形突起包块的情况,可能需要进行手术治疗。手术方法包括单纯组织缝合、筋膜前网片植入修补法、肌后置网修补法、腹膜前置补片修补法等。单纯组织缝合是将组织进行缝合修补。筋[详细]
2023-08-28 14:42:44
上海交通大学医学院附属新华医院
王健东
切口疝可以自行恢复吗
如果存在切口疝,并不可以自行恢复。对于切口疝患者,建议尽早进行手术修补,以改善病情。 在腹壁手术过后,由于术后手术切口愈合不良,可能诱发切口疝。另外,术后腹部明显胀气,或者肺部并发症导致剧烈咳嗽,致使腹内压骤增,也可能使切口内层破裂而发生切口疝。 这种情况下,如果并未进行治疗,损伤的腹壁组织无法自行愈合,而腹壁肌肉的强度也无法自行增加,而切口疝的病情也无法自行改善。因此如果需要消除切口疝,建议尽早[详细]
2023-08-28 19:14:47
上海市第六人民医院
刘伟杰
切口疝右腹部伤口圆形的肿大包块图
以上为切口疝右腹部伤口圆形的肿大包块图。 切口疝可见患者右腹部伤口出现圆形的肿大包块,呈半球形,包块正上方有形似蜈蚣状的手术切口瘢痕,瘢痕较大,呈黑褐色。 切口疝右腹部伤口圆形的肿大包块治疗 针对切口疝右腹部伤口圆形的肿大包块的症状,主要通过打腹带、控制体重、避免腹内压增高等保守治疗和手术治疗。一般均需手术治疗,对于不能耐受麻醉或不能进行手术的患者,可使用弹性腹带包扎减缓疝的凸出,从而延缓病[详细]
2023-08-30 10:29:29
上海交通大学医学院附属新华医院
王健东
切口疝腹部右侧篮球大小的隆起肿块图
以上为切口疝腹部右侧篮球大小的隆起肿块图。 切口疝可出现在腹部,可表现为腹部右侧有篮球大小的凸起肿块,肿块正上方有一条手术切口瘢痕,向内凹陷,颜色为褐色,瘢痕紧绷,横向褶皱,边界清晰。 切口疝腹部右侧篮球大小的隆起肿块治疗 切口疝腹部右侧篮球大小的隆起肿块,可采取打腹带、控制体重、避免腹内压增高等保守治疗的方式,以及手术治疗。患者可在医生指导下选择单纯组织缝合、筋膜前网片植入修补法、肌后置网[详细]
2023-08-31 10:51:13
上海交通大学医学院附属新华医院
王健东
健康宣教——腹外疝(腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等)
一、病因及诱因: 腹壁强度降低和腹内压增高。腹壁强度降低常见于:先天性疾病及老年体弱者;腹内压增高常见于:慢性咳嗽、便秘、排尿困难、肥胖等。 二、 治疗方法: 腹腔镜微创手术常作为首选手术方法。 1、术前指导 (1)去除病因:戒烟,避免受凉感冒。若有慢性咳嗽、便秘或前列腺增生所致排尿困难等要先进行治疗,去除病因后再治疗腹股沟疝。 (2)饮食:术前3天进食易消化、纤维素高的饮食,多饮水,防止[详细]
2022-12-30 16:33:23
首都医科大学附属北京同仁医院
焦守斐
什么是腹壁疝,什么是切口疝,什么是造口旁疝,什么是脐疝?
腹壁疝是发生在腹壁的腹外疝,是腹外疝中除去腹股沟疝、股疝以外的其他腹外疝的统称。腹壁疝占所有腹外疝的15%左右,虽然在数量上少于腹股沟疝,但病情和治疗相对于最常见的腹股沟疝要复杂-些。和所有的腹外疝一样,患者都存在先天或后天的腹壁缺损或薄弱,继之腹腔内的肠管等脏器通过缺损向体表突出。 根据发生情况和发生位置,腹壁疝包括多种类型。发生前没有手术因素的,按照发生的解剖位置分类包括脐疝、白线疝、腰疝、半[详细]
2022-12-30 16:32:54
上海交通大学医学院附属仁济医院
陈涛
浅谈切口疝
一、定义切口疝,通常是手术切口深处的筋膜层裂开,或未愈合所致,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出。因为人体的腹壁有多层,即使每一层都缝合完美,也可能下边几层的伤口因各种因素未长好,而形成窟窿,进而随着腹压增加,逐渐向外顶出。如果患者本身伴有糖尿病、自身免疫性疾病、慢性咳喘、长期抽烟、肥胖等众多高危因素时,更容易导致切口疝的形成。二、临床表现依腹壁切口疝为例,一般可触到在肚皮或[详细]
2018-10-08 14:50:19
汾阳市中医院
任志勇
化脓性阑尾炎属于几类手术切口
化脓性阑尾炎手术切口应属于三类手术切口,在临床上按污染严重程度的不同,将手术切口分为一到四类: 一类手术切口为清洁切口; 二类手术切口为可能污染的切口; 三类手术切口为污染切口,而化脓性阑尾炎由于阑尾处于化脓性感染,在切除阑尾的过程中化脓性感染会污染到手术切口,所以化脓性阑尾炎属于三类手术切口; 而四类手术切口为感染切口,在临床上脓肿切开引流术等切口为感染切口,属于四类切口。[详细]
2021-12-27 18:39:05
中国医科大学附属第一医院
朱志
手术切口感染诊断标准是什么
手术切口感染的判断主要根据切口的情况来进行,切口出现红肿、热痛,则判断有感染。切口的感染的患者伤口通常会有红肿、疼痛的情况,并伴有血性或者脓性的渗出物,体温通常也会产生变化,出现低热甚至是高热的情况。感染的切口部分可能会出现跳动感,化脓时触摸也会出现有波动感。 出现感染的患者,要及时进行抽血检查,血液中的白细胞与中性粒细胞会有偏高的情况,局部按压也会有疼痛感,一旦出现感染,需要对患者伤口进行消炎、[详细]
2021-12-27 18:39:05
中国医科大学附属第一医院
朱志
表浅切口感染的症状
一、伤口会出现红肿,有发热、疼痛的症状,严重的还会出现脓性分泌物。 二、患处可能出现结节,表现为进行性增大,包含脓液,可能引发全身症状,比如发烧、头痛等。 三、局部隆起、有脓栓,产生明显的疼痛感,内含脓液,伤口周围组织也会出现水肿。 四、有些伤口会出现水疱,有触痛感,伤口附近的淋巴结也会发生肿大和疼痛。 五、伤口中心红肿严重,可能会引起血液循环障碍,导致部分组织坏死。 六、严重的会引发全身症状,比[详细]
2021-12-27 18:39:05
中国医科大学附属第一医院
朱志
二类手术切口有哪些
二类手术切口主要包括各种胃肠道肿瘤的根治手术,比如胃癌根治手术、肠癌根治手术,或者其他各种胃肠道良性疾病行胃修补、肠修补、胃部分切除、小肠部分切除手术、阑尾切除手术。 二类手术切口的定义是有可能污染的切口,因为胃肠道中含有大量的细菌,在手术过程中尤其是取标本过程中有可能会污染手术切口,引起细菌感染,所以称为二类切口。一类切口通常是无菌切口,主要在体表,比如甲状腺乳腺、大隐静脉或者腹股沟疝的手术。[详细]
2021-12-27 18:39:06
中国医科大学附属第一医院
朱志
发生腹部切口疝的原因
腹部切口疝的原因主要有先天性、后天性,具体如下: 1、先天性原因:腹部切口疝是在整个发育过程中,腹壁存在缺损情况,比如脐疝患者; 2、后天性原因:主要原因是切口感染,因为有些腹壁切口是污染状态,切口很容易造成感染,切口感染以后很容易造成组织未愈,形成切口疝;患者腹壁组织病毒感染,比如腹壁病毒感染,造成整个腹壁神经缺损,腹壁神经缺损以后造成整个组织的肌肉萎缩、胶原代谢障碍,这也是切口疝发生的原因;腰[详细]
2022-02-14 19:44:11
中南大学湘雅医院
黄耿文
腹壁切口疝的治疗方法主要有哪几种
腹壁切口疝的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗。 一、药物治疗 1、乳果糖口服液、开塞露:可给予口服乳果糖口服液,或者开塞露缓解便秘症状,避免过度用力引起腹腔内压增高,进而引起腹壁切口疝。 2、苯巴比妥针、地西泮注射液:短时间出现的难复性疝、崁顿性疝,可通过临时使用苯巴比妥针或地西泮注射液等镇静,从而降低腹内压,利于疝气回纳,对于原因不明者,避免使用,以免掩盖病情。 二、手术治疗 1、组织缝[详细]
2023-07-28 17:13:38
武汉大学中南医院
尹玉春
腹壁切口疝会出现什么现象
腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口部位的疝,是腹腔内组织、器官经由手术切口处的缺损或薄弱区突出于体表所形成的腹壁包块。腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,其不同程度影响着患者的生活质量,也可造成严重后果。 1、腹壁切口有肿块突出,当患者站立、行走、用力时更为明显,平卧时则消失; 2、小的切口疝无其他症状,较大的切口疝有牵拉感,伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等表现; 3、切口瘢痕处肿块,小者数厘米,[详细]
2023-08-17 18:53:15
上海交通大学医学院附属瑞金医院
程东峰
腹壁切口疝有哪些表现
腹壁切口疝是腹部外科手术后的常见并发症,患者可有肿块突出、难复性疝、肠型或肠蠕动波、咕噜声等表现。 1、肿块突出:站立和用力时,在手术切口搬痕区有肿块突出,或腹壁局部出现膨隆,而常在平卧休息时缩小或消失; 2、难复性疝:腹壁切口疝的疝囊有时并不完整,疝内容物与周围组织发生粘连而表现为难复性疝; 3、肠型或肠蠕动波:如疝内容物是肠管时,可在肿块或膨隆处,看到肠型或肠蠕动波; 4、咕噜声:肿块常较柔软[详细]
2023-08-25 16:58:20
上海交通大学医学院附属新华医院
施宝民
腹壁切口疝的原因有哪些
引起腹壁切口疝的原因复杂多样,概括为患者因素和(或)源于术操作的因素。 1、无法改变或不易改变的因素:包括患者的年龄、体重、营养状况及是否患有基础疾病等。高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、长期使用类固醇激素、免疫功能低下及长期吸烟史等均与切口发病相关; 2、切口缝合关闭技术应用不当和(或)缝合材料选择不当; 3、术后切口局部并发的血肿、感染或皮下脂肪液化、无菌性坏死和继发性感染等; 4、术后早期的腹胀[详细]
2023-08-25 16:58:20
上海交通大学医学院附属新华医院
施宝民
腹壁切口疝手术指征有哪些
腹壁切口疝不能自愈,而且由于腹腔内压力存在,可随着病程延长和年龄增加而增大,因此需要采取积极治疗措施。 1、对于诊断明确,经过手术风险评估,适合手术治疗的患者,推荐择期手术; 2、对于诊断明确,存在手术风险者,推荐经适当的术前准备,如肺功能锻炼、腹腔容量扩充(人造气腹)等,再择期手术; 3、对术前诊断有巨大切口伴有腹腔容量丧失,致腹壁功能不全的患者,推荐采用多学科综合治疗协作组(MDT)模式; 4[详细]
2023-08-25 16:58:20
上海交通大学医学院附属新华医院
施宝民
腹壁切口疝有哪些修补方法
腹壁切口疝是指发生于腹部手术切口部位之疝,多见于腹部纵行切口区,尤其是正中切口或腹直肌旁切口,其修补方法包括直接缝合、合成材料修补、腹腔镜修补,具体如下: 1、直接缝合:疝环直径≤5cm的较小或筋膜结实的切口疝可直接缝合,首先解剖缺损边缘清除瘢痕组织,筋膜对筋膜逐层缝合;腹壁结构不清者,也可用10号丝线腹壁一层间断缝合。 2、合成材料修补:临床上常用的合成材料有3种,即聚酯类、聚丙烯类和膨化聚四氟[详细]
2023-08-28 19:16:11
郑州大学第一附属医院
王和金
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