第一掌骨基底部骨折伴脱位

掌骨骨折多由直接暴力如打击或挤压伤所造成，可以为单一或多个掌骨骨折。骨折类型以横断和粉碎者多见，因扭转和间接暴力亦可发生斜形或螺旋形骨折。治疗上既要充分固定又要适当早期活动，有利于手功能的恢复。第1掌骨基底部骨折伴脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折。当第1掌骨处于轻度屈曲位，受到纵轴上的外力作用时，于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折，在内侧基底部形...  [详细]

2018-04-23 11:52 辽阳县中心医院  刘四伟

甲沟炎的相关知识

甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指，或者发生在足趾，发于手指者常有啃手指的不良习惯，发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲一侧的组织红、肿、疼痛。开...  [详细]

2018-04-23 11:07 辽阳县中心医院  刘四伟

什么是肱骨远端骨折，干骺端损伤

肱骨远端干骺端骨折是一种较为少见的损伤，发生于初生至l 6岁肱骨远端骨骺闭合之前。占儿童肘部骨骺损伤的6%，全身骨折的0.16～0.19%。自1910年Ashhust报道肱骨远端全骨骺分离骨折以来。由于儿童肱骨远端骨骺的二级骨化中心出现早晚不同，闭合的早晚各异，因此骨折发生后极易造成误诊而延误治疗。本病发生于肱骨远端惜’骺未融合之前的儿煮，但以新生儿至8岁之间较为多见。多数有明确的外伤史....  [详细]

2018-04-23 09:53 辽阳县中心医院  刘四伟

尺桡骨骨折的治疗

1、一般治疗（1）儿童青枝骨折多有成角畸形，可在适当麻醉下，轻柔手法牵引纠正，石膏固定6～8周，亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸形。（2）有移位骨折先纵向牵引纠正重叠和成角畸形，并在持续牵引下，如系上1/3骨折（旋前圆肌止点以上），前臂要置于旋后位；中下1/3骨折（旋前圆肌止点以下），前臂要置于旋转中立位，以纠正旋转畸形，然后在骨折处挤压分骨恢复骨间膜的紧张度和正常间隙，最后使骨折端完全...  [详细]

2018-04-20 11:24 辽阳县中心医院  刘四伟

踝关节骨折的治疗

所谓踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。目前临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法、Davis-Weber分类法和AO分类法。Lange-Hansen分类法于1950年提出，根据足在受伤时的位置和暴力的方向将骨折分为旋后/内收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/...  [详细]

2018-04-20 10:25 辽阳县中心医院  刘四伟

踝关节骨折的非手术治疗康复计划

1期（0～4周）1.主动活动足趾。2.股四头肌收缩练习。每组20次，休息1分钟后，开始第2组，持续2～4组，直到感觉疲劳为止。每天2～3次。还可行直腿抬高练习，向上直腿抬高，使股四头肌收缩。向内、外的抬腿，使内收肌和外展肌得到锻炼。每组20次，休息1分钟后，开始第2组，持续2～4组，每天2～3次。3.患肢免负重拄拐行走。4.膝关节伸屈练习。每次5～20分钟，每天1～2次。2...  [详细]

2018-04-20 09:26 辽阳县中心医院  刘四伟

先天性髋关节脱位的表现有那些？

1.新生儿和婴儿期的表现（1）关节活动障碍患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。（2）患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。（3）皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。2.幼儿期的表现（1）跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时...  [详细]

2018-04-19 11:28 辽阳县中心医院  刘四伟

腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻嵴神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高。手术治疗包括:经后路腰背部切口，部分椎板和...  [详细]

2018-04-19 09:56 辽阳县中心医院  刘四伟

髌骨骨折的治疗

髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。1.非手术治疗石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。2.手术治疗髌骨骨折超过2～3毫米移位，关节面不平整超过2毫米，合并伸肌支持带撕裂...  [详细]

2018-04-19 09:27 辽阳县中心医院  刘四伟

股骨颈骨折的临床表现

1.症状老年人跌倒后诉髋部疼痛，不能站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。2.体征（1）畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。（2）疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。（3）肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。（4）功能...  [详细]

2018-04-18 11:32 辽阳县中心医院  刘四伟

股骨头坏死的临床表现

股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引...  [详细]

2018-04-18 10:31 辽阳县中心医院  刘四伟

先天性髋关节脱位的治疗

本病的治疗原则是尽早诊断，及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断，应立即开始治疗，可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大，效果越差。1.保守治疗保守疗法的理论基础是Harris定律，即头臼同心是髋关节发育的基本条件。为了实现复位后髋关节的稳定必须具备以下条件：①选择一个维持髋关节稳定的姿势，传统的蛙式位是最理想的姿势，但不利于股骨头的血液供应。②根据患者...  [详细]

2018-04-18 09:29 辽阳县中心医院  刘四伟

锁骨骨折的手术治疗

锁骨骨折的治疗方法：1、青枝骨折：多为儿童，对无移位者以“8”字绷带固定即可，对有成角畸形者，复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童，则以“8”字石膏绷带为宜。2、成年人无移位的骨折：以“8”字石膏绷带固定6～8周，并注意对石膏的塑形以防发生移位。3、有移位的骨折 ：均应在局部麻醉下先行手法复位，之后再施以“8”字石膏固定，其操作要领如下：患者端坐，双手叉腰挺...  [详细]

2018-04-17 11:40 辽阳县中心医院  刘四伟

肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节是上肢运动的支点，在肩胛带功能和动力学上占有重要位置，是上肢外展、上举不可缺少的关节之一，同时参与肩关节的前屈和后伸运动。由于肩锁关节位于皮下，易被看出局部高起，双侧对比较明显，可有局部疼痛、肿胀及压痛；伤肢外展或上举均较困难，前屈和后伸运动亦受限，局部疼痛加剧，检查时肩锁关节处可摸到一个凹陷，可摸到肩锁关节松动。根据伤力及韧带断裂程度、Zlotsky等将其分为三级或三型。Ⅰ型：肩...  [详细]

2018-04-17 10:39 辽阳县中心医院  刘四伟

胫骨平台骨折的治疗

1.非手术治疗（1）适应证：胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷...  [详细]

2018-04-17 09:36 辽阳县中心医院  刘四伟