脂肪肝真这么可怕吗

生活好了，胖变成普及，肥胖带来的一个很麻烦的问题是逐渐影响我们的健康，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)就是这样的被影响的疾病，这个疾病到底有多大的麻烦却不真正为人所知道!目前，全世界大约有10亿人超重或肥胖，其活动状态即非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以肝细胞损伤、肝脏炎症、进行性纤维化为特征，已经...[详细]

2017-02-28 13:17 镇江市传染病医院 谭友文

锻炼！请带上您的孩子——关注青少年脂肪肝

今天在这里谈一个大家可能忽略的问题，青少年非酒精性脂肪肝，生活水平的提高以及生活方式的不合适在青少年中十分普及，如狂饮狂食，不运动等。无论是发展中国家还是发达国家，儿童肥胖患病率较成人高且有增加趋势，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已经成为儿科最频发的慢性肝病。2008年某市10所中小学单纯性肥胖的...[详细]

2017-03-23 15:33 镇江市传染病医院 谭友文

肝硬化为何会出现低白蛋白血症？

肝硬化进入失代偿期会出现低白蛋白血症，其原因不外乎营养不良，合成不足，丢失过多等。血浆白蛋白减少时，有效渗透压减低，使组织间潴留过多的水分，而出现浮肿,浮肿严重时可出现胸水及腹水，病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态。胃肠道粘膜萎缩，胃酸分泌减少，消化酶减少，因而食欲差、疲乏、无力也是常见症状，病人不爱...[详细]

2017-03-23 17:40 镇江市传染病医院 谭友文

进补何首乌制品需谨慎

这是一张保健品的外包装，作者有意屏蔽了产品信息，是最近我们一个70岁的老年男性，听信宣传，长期服用该品种，最近出现恶心、乏力、尿黄，查肝功能急剧恶化，黄疸到550mol/L(正常17)，转氨酶ALT1059U/L,其他反映肝脏功能的重要指标也非常严重，医生诊断为肝衰竭，病情垂危!病因为药物性肝损，与...[详细]

2017-04-10 16:10 镇江市传染病医院 谭友文

健康生活，肝炎防治

急性肝炎(AcuteHepatitis)：指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。这些常见的致病因素有病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等。[详细]

2017-05-04 14:31 镇江市传染病医院 谭友文

酱油、酱等中含黄曲霉素吗？

黄曲霉素，也称作黄曲毒素(aflatoxin)，是一种有强烈生物毒性的化合物，是目前为止最强的致癌物质。黄曲毒素会致癌，其致癌能力比六氯环己烷大1万倍，比苯并芘大4000倍。加热至280℃以上才开始分解，所以一般的加热不易破坏其结构。进入体内后，黄曲毒素主要在肝脏内代谢，产生活性环氧化中间产物或羟基...[详细]

2017-05-08 11:32 镇江市传染病医院 谭友文

咖啡减少肝癌的发生

目前咖啡对保护肝脏的机制尚未完全明确，推测可能与降低肝酶(谷丙转氨酶、谷酰转氨酶、谷草转氨酶)、延缓肝病的进展有关。同时，咖啡还可以降低胰岛素抵抗，提高葡萄糖的新陈代谢以减少糖尿病的发病率，间接降低肝病发病率。已有报道，咖啡护肝的主要活性成分很可能是咖啡因、二萜和绿原酸。那么咖啡因是不是其中起主要作...[详细]

2018-06-05 10:59 镇江市传染病医院 谭友文

可怕的肝腹水！

肝硬化腹水俗称肝腹水。在正常情况下，腹腔内约有50ml的液体，对肠蠕动起润滑作用。若腹腔液体量超过200ml时称为腹水，一般肝炎病人不会出现腹水，只有在重型肝炎、肝硬化时才会出事腹水，它是肝硬化患者最突出的表现之一，但是极个别重病慢性肝炎患者也会出现少量腹水。出现腹水时首先感到腹胀，尿量减少。[详细]

2017-05-27 10:59 镇江市传染病医院 谭友文

什么样的脂肪肝需要肝穿刺？

这是一位40岁男性，公职人员，几年来每年单位体格检查肝功能ALT轻度升高(40-80U/L)，B超提示脂肪肝。我们建议其做了肝穿刺，结果为肝脏80％的肝细胞出现脂肪变性，小叶炎、细胞气球样变，完全符合脂肪性肝炎的诊断标准而非单纯脂肪肝!脂肪肝，现在分为非酒精性和酒精性脂肪肝，在我的公众号多次推出文章...[详细]

2018-05-28 11:30 镇江市传染病医院 谭友文

肝功能正常的I型自身免疫性肝炎

上图的检查单是一位65女性的检查单，肝功能，B超均正常，但这位女性两年来，反复诉右上腹不舒服，乏力，食欲差，有时肝功能转氨酶会轻度升高，在当地医院排除病毒性肝炎，当地医生有时告知可能是脂肪肝而给予保肝药物治疗，也有时认为是慢性胆囊炎给以消炎利胆药物治疗，后经他人介绍来我院，想问个究竟，看过这个病人的...[详细]

2018-05-25 11:03 镇江市传染病医院 谭友文

自身免疫性肝炎的异质性

自身免疫性肝炎，AIH，具有异质性，或者其本质为异质性，表现在其临床经过的多态性，可为无症状性或者隐匿性，仅有轻度的非特异性症状，如，乏力，困倦，说不出的全是不适，或者类似急性病毒性肝炎，可表现为暴发型肝衰，也有相当比例为隐匿性肝硬化，不明原因肝硬化，这些不明原因的肝病，肝硬化大多自身抗体阴性。许多...[详细]

2017-06-21 18:11 镇江市传染病医院 谭友文

自身免疫性肝炎异质性之急性肝衰

自身免疫性肝炎，AIH，属于慢性肝脏疾病，往往迁延不愈，难以根治，反复发作是其特点。然而，AIH的异质性决定它表现的多样性。新近我院收治一例，李╳╳，女，57岁，高度乏力，尿黄等症状，查肝功能TBIL到350umol/L,ALB25g/L,凝血酶原活动度1.5均符合肝衰竭的诊断，病情极其凶险，肝科医...[详细]

2018-04-18 11:33 镇江市传染病医院 谭友文

纹眉可以传染丙肝！

案例分享：一月前，我门诊接待一位患者，女，23岁，因为单位体检发现肝功能ALT轻度升高，后在附院查肝炎血清标志物(肝炎十项)发现抗HCV阳性，也即丙肝抗体阳性，怀疑丙肝转我院进一步诊治，我首先询问病史，有无输血，手术，吸毒等，均无，丙肝是传染病，是由于丙肝病毒传染导致，丙肝病毒主要通过血液、破损皮肤...[详细]

2017-06-26 14:22 镇江市传染病医院 谭友文

纹身为什么会得丙肝

近日门诊，不幸又有一位妙女因为纹身再患丙肝，近一月来，这已经是我遇到的第3例因纹身、纹眉感染的病例，均为20岁左右青年，可见，这些美容途径感染这个病毒不是偶然事件。有一个研究，美国纽约大学朗格医学中心研究人员在2004~2006年间，对纽约三家医院门诊接诊的近2000人进行了有关纹身与丙肝状况的调...[详细]

2017-06-28 18:34 镇江市传染病医院 谭友文

自身免疫性肝炎异质性之自身抗体全阴

女，50岁，多年来肝功能ALT反复异常，偶有ALP轻度异常，自身免疫抗体多次检查全阴性，免疫球蛋白也正常。常规病毒性肝炎，非嗜肝性病毒检查均阴性，肝功能经过甘草酸等制剂治疗能正常，但病情反复。肝组织学检查：中重度界面炎，涉及多个汇管区，淋巴细胞浸润为主，少量浆细胞，细胞气球样变水肿，小叶间胆管损伤，...[详细]

2017-06-29 10:22 镇江市传染病医院 谭友文

不明物质锁定元凶

您知道这个图里两个圆形的物质是什么吗?这是一个60岁男性病人的肝组织病理图片。这个病人有嗜酒史20年，每日约250毫升，去年出现过一次肝功能的急剧恶化，黄疸TBIL250U/L(正常17)，ALT到400左右(正常40)，后在我院检查确诊为急性戊型肝炎，经过我们治疗彻底治愈出院。近半月来，再次出现乏...[详细]

2017-07-03 11:14 镇江市传染病医院 谭友文

肝脏MRI学习笔记-——脓肿

肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝脓肿分为三种类型，其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染，约为80％，阿米巴性肝脓肿约为10％，而真菌性肝脓肿低于10％。...[详细]

2017-07-05 13:57 镇江市传染病医院 谭友文

肝脏MRI学习笔记——胆管错构瘤

由于胚胎发育过程中,胆管板向胆管的转化发生障碍,吸收不充分所导致的错构性病变。该病又称为vonMeyenburg综合征,特点是多发的、大小均一的囊性病变,并被多少不等的纤维基质所包绕。胆道错构瘤的发病率约为1％~3％,一般无临床症状,偶然被发现,也不需要特殊处理。已有关于采用患胆道错构瘤的肝脏作为...[详细]

2017-07-05 18:05 镇江市传染病医院 谭友文

肝脏MRI学习笔记——典型小囊肿

肝囊肿为先天性、非遗传性肝内囊性病变。囊腔通常不与肝内胆管系交通，囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙，内含液体，可为单发性或多发性。单纯性属于肝囊肿的一种主要类型。一般认为本病是起源于肝内迷走胆管的一种滞留性囊肿，属于先天性发育异常。肝囊肿生长缓慢，多数病人无明显症状，仅在体检时被偶然发现。巨大的肝...[详细]

2017-07-06 16:47 镇江市传染病医院 谭友文

肝脏MRI学习笔记——小血管瘤

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。按病理可分为4型：（1）海绵状血管瘤最为常见；（2）硬化性血管瘤；（3）血管内皮细胞瘤；（4）毛细血管瘤。按照肿瘤大小分类：（1）小血管瘤[详细]

2017-07-10 14:24 镇江市传染病医院 谭友文