免疫靶向治疗――晚期肺鳞癌患者的第一道曙光

在各种恶性肿瘤中，肺癌发病率和死亡率都已稳居第一，并仍有保持持续升高的势头。肺癌患者中，85％的病人确诊时都已失去手术机会，只能进行放化疗或其他保守治疗。近年来，靶向治疗（针对EGFR、ALK等基因敏感突变的靶向药物）使部分晚期非鳞非小细胞肺癌（腺癌、大细胞癌）患者不但延长了生存期，而且获得了更好的...[详细]

2015-07-17 23:11 清华大学第一附属医院 魏慎海

避免过度疲劳谨防心脏猝死

通过电视、网络、报纸我会听到某位成绩卓著的专家或勤奋敬业的学者在紧张劳顿的工作中猝然去世，也就是人们常说的“过劳死”。那么什么是过劳死？哪些原因会引起这种死亡？我们应该怎样去防范呢？首先我们说说过度疲劳，如果一个人经常工作时间过长，休息不好并处于一种紧张、压力较大的状态下，长时间就会产生焦虑、失眠、...[详细]

2009-12-01 16:50 清华大学第一附属医院 商丽华

应用三维标测系统治疗心动过速

快速心律失常的射频消融治疗根据心律失常的病基不同而采用不同的标测方法。目前应用最普遍的还是常规的心内接触式标测导管。该标测方法适用于心律失常的病基相对简单的情况，而最近出现的三维标测技术则更适于器质性心脏病或是更复杂的心律失常。目前主要有CARTO系统和ENSITE三维标测技术，它们都能够把电生理参...[详细]

2009-09-11 08:42 清华大学第一附属医院 商丽华

心脏起搏器治疗心力衰竭

慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和病死率的严重疾患。我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示，在35～74岁人群中，心力衰竭患病率为0.9％。按此比率推算，我国35～74岁人群中约有心力衰竭患者400万人。心力衰竭的病死率与临床严重程度相关。就中重度心力...[详细]

2009-08-06 11:17 清华大学第一附属医院 商丽华

胎儿超声心动图的局限性

胎儿超声心动图如此重要，但是目前进行此项检查的大医院并不多。这其中的原因很多：包括收费过于低廉（目前和普通检查费用一样），用时长（一般需要半小时左右），医生劳动强度大，对医生自身医疗水平及责任性要求大，以及图像不确定因素多，容易漏诊，造成不必要的医疗纠纷有很大关系。因此需要特别声明的是：受孕妇体形、...[详细]

2012-08-29 15:22 清华大学第一附属医院 崔建

胎儿超声心动图检查最佳时期

一般认为：孕期22-28周是进行胎儿超声心动图检查的最佳时间。主要有以下原因：1、22-28周左右胎儿心脏已经基本能够看清基本结构，而过早时期检查检查不能准确辨清心脏解剖结构。2、晚期检查如果发现严重心脏畸形，将贻误最佳引产时间，给家庭带来治疗选择上的苦恼。[详细]

2012-08-29 14:43 清华大学第一附属医院 崔建

胎儿超声心动图检查的适应症

胎儿心脏致畸原因与遗传、病原微生物、化学及物理因素有关。（一）母体方面：1、母体有糖尿病，结缔组织病（如系统性红斑狼疮）。清华大学第一附属医院心脏内科崔建2、妊娠早期有病毒感染（特别是风疹病毒）、服药史。3、妊娠早期接触放射线、化学制剂。4、高龄孕妇（年龄大于35岁）、有不正常妊娠、先心病家族史、先...[详细]

2012-08-29 14:09 清华大学第一附属医院 崔建

心脏起搏器适应证

心脏起搏器的适应证主要有以下几类：一、窦房结功能不良；二、获得性房室阻滞；三、慢性双束支或三分支阻滞；四、颈动脉窦过敏综合征及神经介导性晕厥；清华大学第一附属医院心脏内科张涛五、急性心梗相关的房室阻滞；六、急性心梗相关的窦房结功能不良。窦房结功能不良一、Ⅰ类适应证1、症状性窦性心动过缓l病窦综合征－...[详细]

2012-02-21 14:56 清华大学第一附属医院 张涛

多发性硬化是什么疾病？

多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘性疾病。可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关，MS病变主要累及CNS白质，表现为广泛髓鞘脱失同时伴随少突胶质细胞受损，部分可致神经轴突变性及神经细胞坏死。MS病变具有时间多发(DIT)和空间多发(DIS)的特点。常见症状包括：视神...[详细]

2013-04-23 08:40 清华大学第一附属医院 刘芳

肌萎缩侧索硬化症与认知功能障碍

经典的运动神经元病有4个类型：肌萎缩侧索硬化（ALS）；进行性脊肌萎缩症；进行性延髓麻痹；原发性侧索硬化症。其中ALS是临床上常见的类型，其病理基础为脑干运动神经核及脊髓前角神经细胞、皮质脊髓束或皮质脑干束进行性变性，出现上下运动神经元损害的症状，如进行加重的肌肉萎缩、无力、痉挛，病理征阳性，无感觉...[详细]

2012-12-05 20:50 清华大学第一附属医院 刘芳

老年人精神性格行为改变不可忽视

人们大多认为，记忆力减退的老年人发生痴呆的可能性较大，因而对记忆力减退警惕性高，常劝说患者尽早就医。的确，某些常见类型痴呆，如阿尔茨海默病（老年痴呆）就是以记忆力减退为首发症状和主要表现的，但是实际上并不完全如此。某些类型的痴呆是以精神行为异常为早期表现的。这些异常一般较隐袭，早期容易被误认为是衰老...[详细]

2011-12-28 18:26 清华大学第一附属医院 刘芳

帕金森病患者的护理

帕金森病健康饮食原则：均衡饮食，食物多元化：多进食谷类、水果（2-3个/日）蔬菜，肉类及奶类。摄入足够的膳食纤维、充足的水分（8杯/日）。少食高脂肪、高胆固醇食物：鸡蛋3个/周；尽量食瘦肉，家禽肉去皮烹制。补充钙质：1g~1.5g/日。帕金森病个人护理：进食：手颤而拿不稳杯子可以用吸管饮水；用防滑垫...[详细]

2012-09-06 17:25 清华大学第一附属医院 刘芳

了解帕金森病

概述17世纪和18世纪医学专家发现了一种病，以肢体震颤为主，伴有躯干前倾及慌张步态。1817年英国的詹姆斯?帕金森医生首次描述了这种疾病，即患者有不随意震颤动作、肌力减退、行走时躯干前倾、起步后呈奔跑状态，但感觉和智力正常。由于该病在当时罕见，因此并未引起其他医生的关注。直到1918~1924昏睡性...[详细]

2012-09-05 12:56 清华大学第一附属医院 刘芳

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经(chronicinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathy，CIDP)，即慢性格林巴利综合征是免疫介导的运动感觉周围神经病。其病程为慢性进展或缓解复发;脑脊液蛋白-细胞分离；周围神经传导速度减慢、传导阻滞及异常波形离...[详细]

2012-09-04 10:40 清华大学第一附属医院 刘芳

谵妄的诊断与治疗

概述谵妄是老年住院病人常见的并发症，主要以认知和注意力急性变化为特征，>65岁者谵妄的发生率为20％，由急诊科收入院的老年病人谵妄的发生率为1O％一30％。谵妄也是危及生命的潜在医学问题(如药物过量、中毒、低血糖等)的主要症状。与无谵妄的相匹配病人相比，谵妄病人平均住院天数要增加8d，与年龄相匹配的...[详细]

2012-08-17 15:11 清华大学第一附属医院 刘芳

特殊类型头痛颞动脉炎

颞动脉炎又称巨细胞动脉炎或老年性动脉炎，本病曾被认为是一种罕见疾病，但随着人们认识的不断深入，发现该病并不少见。一些流行病学研究表明，在50岁以上人群中该病的年发病率高达15~76／10万，平均发病年龄72岁，为老年人头痛常见的原因，也是造成老人失明的主要原因之一。颞动脉炎最早出现的、突出的症状是头...[详细]

2012-01-27 23:30 清华大学第一附属医院 刘芳

手法复位治疗位置性眩晕效果好

头晕与眩晕是常见的临床症候，其发病率较高，是神经内科就诊的主要疾病之一。头晕和眩晕病因是多样的，其中良性发作性位置性眩晕俗称（耳石症）是一种常见的内耳自限性疾病，约占神经内科头晕就诊患者的1/3以上,但是误诊率很高，易误诊为颈椎病、椎基底动脉供血不足、梅尼埃病（美尼尔氏综合症）等。人体的平衡是借助视...[详细]

2011-11-28 11:38 清华大学第一附属医院 刘芳

不容忽视的中老年人直立性头晕

我国已经进入老龄化社会，老龄化的过程必然伴随着各种器官功能及生理反射活动的降低，出现各种老年性疾病。直立性低血压为其代表之一，它与中老年人的跌倒、骨折、缺血发作、晕厥、心肌梗死等密切相关，增加了这一人群的死亡率。随着年龄的增长，患病的风险也在增加。人体站立时将有500～1000ml血液汇聚至下肢及内...[详细]

2011-11-25 09:25 清华大学第一附属医院 刘芳

并非所有的痴呆是不可治愈的

李先生，53岁，近4年逐渐出现记忆力减退，反应迟钝，语言减少，性格变内向。病情逐渐加重，不与别人主动交流，不愿意外出活动。买菜不会算账，偶有走失。行为怪异，如无故砸东西，不讲卫生，进食不知饥饱。有时头痛、头晕。因有高血压病史，长期吸烟，头部核磁共振显示基底节区多发性腔隙梗死灶，多种认知量表测定显示已...[详细]

2011-11-22 21:12 清华大学第一附属医院 刘芳

A型肉毒素治疗局部肌张力障碍

肌张力障碍(Dystonia)，是一大组病人不能随意控制的由骨骼肌引发的异常动作。由于骨骼肌的协同肌与拮抗肌的不协调、间歇性、持续性的收缩导致身体一部分或全部的扭曲、重复的不自主运动和姿势异常综合征。在神经内科锥体外系疾病中肌张力障碍的发病频率仅次于震颤麻痹肌张力障碍的治疗是神经内科领域的一大难题。...[详细]

2013-08-08 22:32 清华大学第一附属医院 王芳