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- 病史摘要:男，58岁主诉:咳嗽，气短，胸闷，乏力伴发烧半月
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58岁
2015-11-07 11:12 浏览6401次
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病情描述：
病史摘要:男，58岁主诉:咳嗽，气短，胸闷，乏力伴发烧半月，加重3天住院现病史:于半年前自感乏力，有咳嗽，咳痰，憋气，胸闷等症状，近半月来出现发热，体温37.5～38.2度之间，自以为感冒，曾口服感冒药，效果不明显。3天前因着凉病情加重，伴体温升高。在当地用消炎药（药名不详）治疗，症状改善不明显。既往史:在大理石矿山工作近30年，后因身体不适改做其他工作，具体情况不明。有吸烟史。体格检查:老年男性，消瘦，口唇青紫，端坐呼吸，呼吸急促，颈静脉怒张，面部潮红，体温39.2度，肺内听诊可闻及干湿罗音，三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音。影像学检查:双肺纹理增粗，呈多灶性、实行病变。问题:可能患有哪些疾病？病理学角度如何鉴别？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
从以上病史、发病经过、现在的症状、体征、影像学检查等并结合粉尘作业30年的工作史，目前可以考虑尘肺合并肺部感染，慢性心功能不全等，还要注意排查是否合并有肺结核。
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指导建议：
对于以上分析、诊断，你可以到当的职业病防治机构进一步检查确定。病理检查需要切去肺部组织活检，一般情况下不做的。
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