- 问
- 患者，女32岁。主诉:发热、咽痛、咳嗽1周，心悸、气短3天
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20岁
2017-05-13 19:31 浏览5379次
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病情描述：
患者，女32岁。主诉:发热、咽痛、咳嗽1周，心悸、气短3天。现病史:1周前患者受凉后出现发热（自测体温在37.5℃-38.3℃之间），在外自服感冒药（具体不详）后发热及咽痛略有好转。3天前患者感心悸，快速行走时气短、心累、胸闷，登楼梯时上述症状更明显，咳嗽较前频繁，咳白色粘液痰及泡沫痰。无胸痛、腹痛、头痛等。今日心累气短进一步加重，遂入院。病后纳差，睡眠不好，大小便正常。既往体健，无过敏史，无家族遗传疾病史。体检:体温37.7℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压106/70mmHg，急性病容，精神萎靡，神智清楚，半卧位，口唇略紫绀，咽充血明显，颈静脉稍充盈。双下肺及较多湿啰音。心尖搏动在第五肋间隙锁骨中线外1厘米，心率118次/分，心律不齐，及早搏，心尖部可及2级收缩期吹风样杂音。肝肋下5cm，有压痛。双下肢1度浮肿。余阴性。辅助检查:血常规WBC12×109/升，中性45%。心电图示ST段下斜型下移，T波低平，频发室性早搏。 问题:1.总结患者病史特点。 2.该患者考虑哪些医疗诊断？还应作哪些辅助检查（两个方面）？ 3.护理诊断有哪些？注意排序。 4.治疗原则有哪些？ 5.饮食护理？
- 相关问题
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
月经延迟，但是尿妊是阴性，考虑怀孕的几率不大。
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指导建议：
建议可以去医院行血HCG检测，这个是可以确诊怀孕的检查。
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
你这种情况可以口服青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等.再配合应用舒张支气管药物.如氨茶碱,β2受体兴奋剂.平时注意保暖.避免受凉.
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指导建议：
预防感冒.改善环境卫生.做好个人劳动保护.消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.
