小脑幕切疝合并枕骨大孔疝

756岁

       2021-01-04 12:51      浏览5033次
    病情描述:
    男63岁,突发性剧烈头痛,烦躁不安继而意识障碍入院抢救治疗。 现病史:患者2小时前突发性意识障碍进入昏迷状态,送院就诊过程中出现频繁呕吐,呼吸频率降低,脉搏减弱难以触及,脉率加快,血压下降。 既往史:高血压病10余年,最高血压达180/90mmHg,口服硝苯地平片。前列腺增生症病史,服药不详。左膝关节半月板粉碎性损伤(已摘除)。 查体:呼吸9次/min,血压60/35mmHg,心率125/min。神志不清,烦躁不安,双眼瞳孔开大,瞳孔对光反射消失,角膜反射消失,视神经乳头水肿,四肢肌张力增加,腱反射亢进,病理征阳性。 辅助检查:头颅CT显示颅后窝小脑幕下血肿,小脑组织受压腹侧移位,小脑扁桃体嵌入枕骨大孔。四脑室和脚间池梗阻性积水。
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    病情分析:
    脑出血的这种情况可能是由于存在血管破裂导致的,影响程度取决于出血量,出血多大话,会导致颅内压增高,脑水肿、脑损伤等情况,严重的危及生命。
    指导建议:
    脑出血的情况肯定是不好治的,大量出血出现脑疝的话,需要尽快手术治疗的。

    张纪阳

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    2021-01-09 12:31
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