- 问
- 一直吃药，可佝偻病却在加重（着急啊！）
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3个月
2010-08-02 17:39 浏览10180次
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病情描述：
女宝，体重17.5斤，身高68cm症状：睡眠不好，多汗（有点盗汗），精神头非常好，卤门大3mmX3mm下面是所做的检查和响应的医嘱 满3个月： 微量元素检查：钙1.52（缺）、锌54.1（缺）、铁7.39（缺） 血常规检查：红细胞3.79（低）、血红蛋白106（低） 补了一盒三精葡萄糖酸钙、一个葡萄糖酸锌满5个月： 另一家医院的检查结果 微量元素：钙1.72（不缺）、锌50（缺）、铁7.10（缺） 小儿骨源性碱磷酸酶：200250 医嘱：服用D2（5000单位/粒），4粒/次/日，连服10天服用完D丸10天后，去第一家医院，医生检查，左侧轻微肋骨外翻，又看了以前的检查单，给了治疗方案： 伊可欣：1粒/次/日 星鲨D滴剂：1粒（400单位）/次/日 钙剂自选的“乳加力”服用25天后，发现，宝宝的头开始出现“沟”，遂去第一家医院检查： 双侧轻微肋骨外翻微量元素：钙1.55（正常标准的最小值）、锌59.5（不缺）、铁7.5（缺）血常规：红细胞4.26（正常）、血红蛋白105（低）医嘱：给开了补铁药，和贝友五维钙，伊可欣：1粒/次/日
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- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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小儿的佝偻病大多由维生素D缺乏所致，叫做维生素D缺乏性佝偻病，多见于婴儿，冬春季节多见。临床表现睡眠少，多汗，易惊，方颅，肋缘外翻，学走路的小儿可出现“O”形腿或“X”形腿。血液化验有血钙降低，血磷升高，碱性磷酸酶升高（请注意：不能以微量元素检验为准）。若经当地医院正规检查诊断为佝偻病，应在儿科医生指导下应用维生素D 治疗，不能自行盲目用药，以免维生素A/D过量或中毒。此外，某些其他原因也可出现佝偻病的表现，例如：1、低血磷抗维生素D佝偻病：为遗传性疾病，23岁后仍有活动性佝偻病的表现。血钙正常，血磷明显低下，一般剂量的维生素D治疗无效。2、远端肾小管酸中毒：患者身材矮小，有代谢性酸中毒，多尿，血钙低，血磷低，血钾低。3、维生素D依赖性佝偻病：为遗传性疾病，是因为机体不能把维生素D转化成有活性的维生素D而发挥作用所致，或是机体对活性维生素D没有反应所致。.由于小儿佝偻病的原因有多种，因此当小儿佝偻病用一般剂量维生素D 治疗无效时，建议及时带患儿及时去医院做详细检查，以明确原因。
