- 问
- 高血压丘脑出血
- 2013-04-11 07:52 浏览10201次
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病情描述：
首次发病。高血压230多，现在181，情况有所反复，发病时间2013年4月9日，影像描述：右侧丘脑、基底节区高密度灶，约4CmX5CmX4.5Cm大小，周围薄层低密度影环绕，同侧侧脑室变形变宽，脑室系统充程度不等之高密度影。天幕缘及纵裂呈高密度影。中线结构中度向对侧移动。意见：右侧丘脑、基底节区脑内血肿，破入脑室系统。蛛网膜下腔出血或积血。发病症状：呕吐、左侧肢体麻木，活动障碍，随即昏迷，面色灰暗，口角右歪，诊断左侧偏瘫。目前正在治疗第3天中，中度昏迷3天中，没有意识，左侧肢体偶尔会动一下，请问有恢复的可能吗？恢复的最好的效果是怎样的，如果手术和保守治疗哪样更好？或者有必要手术还是继续保守治疗观察，医生是否有更好的建议？谢谢医生了！
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- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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高血压脑出血一般手术指证是，出血量大于30ml,患者有意识障碍，但达不到深昏迷，可以行脑内血肿清除术，如果脑室内有出血出血已经造成脑脊液循环障碍，可以行脑室穿刺术，根据您提供的情况可以考虑手术治疗，但是由于高血压脑出血手术难度稍大，手术与否也应当根据当地的医疗条件及手术医师的技术能力，听取当地医师的建议应当更好些。根据您提供的情况，患者是应当手术治疗，毕竟手术对患者促醒及减轻后遗症有一定积极作用。
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