- 问
- 脸上长痤疮怎么办？
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28岁
2005-04-29 15:00 浏览4619次
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病情描述：
医生您好！我最近几个月脸上冒出很多小痘，尤其两颊比较严重，是那种类似黑头，可以挤出东西的。用美容针去掉后又长出，请问该怎么办？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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因为我打算下半年怀孕，所以除了控制饮食之外，具体我应该如何战痘呢？我应该去皮肤科看还是去看中医的内科调理内分泌？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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可是我前几天去过了，医生只是看了一眼就说是脂溢性皮炎，然后开了B6口服和B6软膏。可是并无什么效果。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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青春痘，不要你真不容易[转帖] 每个人在一生中都会有脸上冒出几颗痘痘的经历，据有人统计，100％的男孩和90％的女孩在青春期会发生不同程度的青春痘。青春痘又叫粉刺、暗疮，在医学上称为痤疮，好发于青少年颜面多脂部位，常在颊、鼻前端及两侧、额、下颏等处出现散在粟粒及绿豆大小的隆起皮疹，也可以长在胸、背等部位。粉刺可分为开放性(黑头粉刺)和闭锁性(白头粉刺)两种。痘痘虽小，但有碍美观，事关“面子工程”，所以问题很大。很多青年朋友因此而愁眉苦脸，虽然试用了种种战痘办法，但这欲罢不能的青春痘却总是纠缠不休，此消彼长。那么，到底该如何摆脱痘痘的困扰呢在此之前首先要明白下面的问题。 什么引起痤疮 别看痤疮只是毛囊和皮脂腺部位的毛病，不影响全身的健康，但它的发生却与多种内外因素相关，非常复杂，医学界至今对其详细发病机理还未完全弄清楚。已知内分泌失调、皮脂分泌过多以及毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素。目前公认雄性激素在痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用。此外，个人卫生不佳、穿衣过紧使衣服与身体摩擦过度、使用不适合自己的膏霜和化妆品，经常摄入高糖、高脂饮食，吃辛辣刺激性食品，饮用烈酒、可可、咖啡等热性饮料，演员经常使用油彩化妆，消化功能紊乱、便秘等，均可促进痤疮的发生和发展。有些人长期服用含溴化物、碘化物及皮质激素的药物也可引起痤疮。另有些人是由于工作原因接触各种润滑油、柴油、煤焦油、煤焦沥青、石油沥青等引起痤疮，多于接触数月后逐渐发生。 痤疮认识误区实在多 许多人认为青春痘是青春期的特有产物，随着青春期的结束，青春痘肯定也会跟着消退。但事实上，青春痘可伴随我们—生。许多新生儿在出生时即有新生儿痤疮，也可在出生后几个月内出现，一般病情较轻，多数可自愈。婴儿痤疮则在3—6个月时出现，可持续到5岁，婴儿痤疮患者成年后易发生严重痤疮。近年随着社会的进步和人们生活水平的提高，饮食结构的改变，工作学习节奏的加快以及空气环境的污染，患痤疮的病人日益增多，其发病年龄已趋向少年和中年。 有些人在青春期没有长粉刺，到了成年后才长；一些三四十岁的职业妇女长青春痘，主要是因压力太大所造成，而这些压力大多来自于工作、家庭及人际关系。50岁以后，主要是由内分泌失调，雌激素减少所引起，以那些青春期没有长粉刺、深色肌肤及油性皮肤妇女的发生率较高。停经后出现的粉刺，主要也是发生在过去是油性皮肤及毛孔粗大的妇女身上。 不少人认为，痤疮只不过是长在脸上的几颗小痘痘而已，这也是不正确的。前面已谈到痤疮绝不是一种简单的病理表现，它的发病机理非常复杂，除了内分泌失调、皮脂分泌过多和微生物感染因素外，其他因素如免疫、遗传、血液流变学的改变等也被认为与痤疮的发病有关。它与社会心理、生活习惯、生存环境等因素也有很大关系。许多人因为生活习惯和环境的改变而发生痤疮。因为牵涉到容貌问题，往往使许多患者产生自卑，对自己容貌的自卑、不满意往往使他们失去了乐观向上的精神，而灰暗的心态又可通过一系列神经、内分泌因素加重病情，从而形成恶性循环。另外，由于环境污染、饮食、生活习惯的改变，生活、工作节奏的加快，精神的紧张，都有可能引发或加重痤疮。笔者在临床上发现有很多人抱怨怎么加了几天班或是熬了几个通宵，痘痘就加重了，恐怕就是这个原因。 许多人长痘痘主要是由于身体内部的原因，然而一些爱美人士想通过化妆来掩饰脸上的青春痘，这是不科学的。他们认为化妆品既能遮盖、保养皮肤，又能治疗青春痘，其实不然。因为化妆以后，皮肤就不清洁了，毛孔积了许多粉底，再和汗水、空气中的灰尘混合在一起，就变成污垢阻塞毛孔，这样一来，青春痘不但无法掩饰，反而更恶化，就连原来不长青春痘的部位亦会长出青春痘。一些稠厚油腻的化妆品还是粉刺形成的诱因，更谈不上治疗作用了。还有一些人以为，痤疮是由面部不清洁所致，于是拼命洗脸，结果往往事与愿违。拼命洗脸并不能减少油脂的分泌，相反，它可能会刺激更多的油脂分泌。还有人认为日晒可改善痤疮，其实根本没有研究证实紫外线能改善痤疮，只是有可能因皮肤晒黑后使痤疮看起来不那么明显罢了。总有一些人认为把“青春痘”挤出来，它就可以更快痊愈，但挤过之后很有可能出现一个深深的瘢痕，即使痘痘完全消褪，也可能使原本光洁的肌肤变得坑坑洼洼，永远无法消失。 患痤疮切莫滥用药 很多人长了痤疮，一时心切，往往自行用药，往脸上乱抹外用药物，或不遵医嘱，盲目加大药量，结果不但症状未得到改善，反而引起其他副作用，最后造成严重的后果。目前市面上许多皮肤外用药都是非处方药，以激素类药物居多，如皮炎平、肤轻松、皮康王等等，乱抹这些激素类药物，在刚开始涂抹的时候，往往可以掩盖炎症，造成痤疮减轻或痊愈的假象，但激素本身就可引起痤疮，激素可以刺激皮脂腺增生，使皮脂分泌更加旺盛，同时掩盖炎症(并不是真正的消炎)，使皮肤产生继发性损害，表现为多毛、易感染、皮肤变薄，刺激色素细胞增生，引起毛细血管扩张等，留下难以消除的色素沉着斑。一抹激素药膏就减轻，一停药马上复发加重，形成越抹越坏，越坏越抹的恶性循环，最终导致激素依赖性皮炎的发生，给治疗带来极大的困难。 近来在一些年轻的女性，甚至一些中学生中流行吃避孕药治疗青春痘。从医学原理来讲，青春痘患者身体内雄激素水平会稍高一些，服用低剂量的避孕药，可以减少体内雄激素的含量，达到减少青春痘的效果。尽管服用避孕药可以减少青春痘，但是随便服用避孕药也会造成副作用。避孕药的剂量是针对成年人的，对未发育成熟的女孩存在着超量的问题，少女长期服用，可使体内雌激素水平明显升高，也可能会有食欲不振、胃肠不适、眩晕乏力等副作用。另外，青春痘形成的原因是多方面的，不同的人病因可能不太一样，如果不是因为内分泌失调引起的，吃避孕药治疗的效果也不会太好。因此服用这类药，应听从医生的建议和指导，年轻姑娘切莫擅自服用。 “战痘”因人而异 痤疮的发病原因复杂，治疗较困难，复发率也很高。目前治疗青春痘，主要是针对痤疮发病的主要原因来处理。具体到每个人，治疗方法和治疗效果都可能大相径庭。最好的方法是患者和医生密切配合，寻找出最适合自已和最有效的方法。若一种疗法使用一定时间后效果不佳，应更换另一种疗法。外用药应先做小面积试验，无不良反应后再扩大使用。联合用药时要注意药物的相互作用，以便发挥药物的最大效应，取得理想的效果。同时痤疮也是一种身心疾病，心理的健康、情绪的调适，肯定会对病情大有裨益。除了上述的药物治疗以外，平日生活起居的调整，也十分必要，主要有以下儿方面： 1．饮食调整。饮食宜清淡，避免食用油炸食物、奶油、乳酪、各种奶类、冰淇淋、色拉、巧克力、肥肉、可可和咖啡类、糖果、防腐处理过的水果；多吃一些新鲜的水果、蔬菜、鱼类、瘦肉、鸡肉、谷类食物、复合碳水化合物，大量饮水，并保持规律饮食，保持大便通畅。 2．保持皮肤清洁。脸上皮脂分泌过多，油腻明显的病人应经常洗脸，保持脸部清洁。一天应洗脸2—3次，宜用温水，不要用碱性较大的香皂和油性大的洗面奶，而应选择一些偏中性或酸性的洗面乳，这样有助于去除多余皮脂，有利于毛囊孔的排泄通畅和炎症消退。秋冬季气候干燥，可适当用一些油膏类化妆品以滋润皮肤。春夏季气候炎热，不宜使用油膏类化妆品，也不应化浓妆，以免堵塞毛囊口。 3．生活要规律。经常熬夜或夜生活频繁的人，皮肤抵抗力下降，面部就易出现痤疮。因此，要适当调整作息时间，使生活规律化，保证充足的睡眠。 4．长了痤疮，切忌挤压，挤压患处会扩大和加深感染，加重病情，同时还应注意不用手触摸，以免引起感染。 总之，患了痤疮不要着急，“战痘”是一个长期的过程，单某一种方法是不妥当的，应根据自身的情况和医生的建议选择综合治疗，保持轻松愉快的心情，调整好起居规律，积极地治疗、防护，难看的“小痘痘”一定会从你的脸上消失的。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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可是我前几天去过了，医生只是看了一眼就说是脂溢性皮炎，然后开了B6口服和B6软膏。可是并无什么效果。请专家提点建议好吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好,寻常性痤疮的治疗： 原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。 1、应少吃刺激性食物，常用温水洗涤患处，用含有硫磺的肥皂效果更好，嘱咐患者避免用手挤捍皮损，避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物。 2、以粉刺、丘疹、脓疱为主的痤疮患者，可仅以局部外用治疗，常用的有内含硫磺、雷锁辛等具有去脂及溶解角质作用的制剂如复方硫磺洗剂；抗生素制剂如1％林可霉素醑、2％4％红霉素酒精；5％10％过氧苯甲酰凝胶或霜剂，过氧苯甲酰有杀菌及抑制皮脂分泌的作用，0.05%0.1%维A酸霜有角质溶解及剥脱作用。 3、以结节、囊肿性损害为主，或皮损数量多，炎症著明的重症痤疮患者，除局部治疗外，可酌用以下方法： （1）内服抗生素。四环素类药物，如四环素。开始量为2.0g/d，炎症明显消退后减至0.250.5g/d。美满霉素，服法为100mg/d，炎症消退后减为50mg/d维持；强力霉素200mg/d，以后改为100mg/d维持。如红霉素0.5g/d／ （2）异维A酸胶丸，口服开始量为0.51.0mg/kg.d,一般3060mg/d,取得显著疗效后减量维持，需服用34个月。本药有致畸作用，育龄期男女服药期间应避孕，停药半年后方可怀孕。 （3）皮质类固醇激素，内服泼尼松3040mg/d有一定疗效。对个别的皮损可以曲安西龙混悬液或泼尼龙混悬液，加2％普鲁卡因少量，往结节性，囊肿性损害内注射，每周1次，连续34次。也可用长效皮质激素制剂，皮损内注射，每月1次。 （4）内分泌疗法皮脂腺的发育受雄激素支配，因此具有拮抗雄性激素作用的药物对痤疮具有治疗作用。对于女性患者，每于月经前痤疮明显加重的，可于行经前一周肌注黄体酮10mg。对于严重的女性痤疮患者，可于月经开始后第14天服用已烯雌酚每天1mg，连续服用2周 （5）物理治疗液氮冷冻喷雾法或点涂，适用于结节性或囊肿性痤疮。 （6）中医称本病为肺风粉刺，治则宜宣肺清热，可内服枇杷清肺饮。外用颠倒散（大黄、硫磺）凉水调敷。 以上药物治疗均应在医生指导下进行.
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