肺炎的吧治疗

5岁

       2006-02-01 23:24      浏览8013次
    病情描述:
    患儿8.5岁支气管炎.用青霉素3日.头孢4日后停药5日患儿低烧37.3~;X射线:双下肺感染性病变.用头孢塞月亏纳.阿奇霉素5日,X射线右下肺感染性病变.问:是否还需用药?怎样用?:南.5目前一般情况:咳嗽病史:出生一周肺炎.经治疗康复. 第一次问题补充:目前一般情况:早.晚咳嗽.白痰.体温正常.用药前肺炎支原体抗体MpAb阴性.
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好!如果体温控制正常后再用药三天。最好到医院再次复查肺部X线片,以彻底治疗。

    许铁

    主任医师 已帮助 697895
    2006-02-01 20:39
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有用(2)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    luoshaobin,你好!首先祝你孩子早日恢复健康!我来给你谈谈“小儿肺炎”。 肺炎是儿童最常见的一种呼吸道疾病,一般以高烧、咳嗽、鼻翼扇动为主要症状。有的伴有呕吐、抽搐、流涕、咳痰等,多见于冬春季节,主要由于受凉、感冒所引起的。 “是药三分毒”,下面给你介绍几则成功治愈“小儿肺炎”的食疗秘方: 1)柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克,共煲汤服食,每日1剂,分2次服。可益气养阴,润肺化痰。 2)百合50克,薏米200克,加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。 3)核桃仁、冰糖各30克,梨150克,共绞碎,加水煮服。每次1匙,每日3次。 4)杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1至2个,冰糖适量。先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。 5)党参10克,大枣15克(去核),糯米150克,加适量水共煮粥,用白糖调味服用。 6)杏仁10克,去皮尖,水研滤汁,大米30克,加水共煮粥服用。 注意:在发热期间饮食宜清淡、易消化。以流质和半流质为好,如粥类、米粉、藕粉、果汁、绿豆汤等,而且需要大量饮水,要保持大、小便通畅。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    刘桂珍

    主治中医师 已帮助 697715
    2006-02-01 21:32
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有用(11)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。表1罗列急性肺炎的常见病原体以及常用选药方案,供参考。 抗感染治疗2~3天后,病情仍无改善甚或恶化,应调换抗感染药物。已有病原检查结果时,应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依,则应重新审视肺炎的可能病原,进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3~7天结束;病情较重者为1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,疗程宜适当延长;吸入性肺炎或肺脓肿,总疗程须数周至数月。 其他治疗应根据病情选用,如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。 一、一般性治疗: 卧床休息,进易消化富蛋白质、电解质,维生素食物,注意水份的补充。高热者给予物理降温,必要时给解热药物。剧烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日,或可待因片15mg口服。咳嗽剧烈给咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日,必要时用可待因。 二、促进排痰: 鼓励病人咳嗽、翻身,或拍背促进排痰。给于祛痰解痉药,必要时生理盐水10ml加α糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素,雾化吸入2次/d。 三、抗生素的应用: 病源菌未明确者,可按下列经验用药。 (一)革兰阳性球菌,用青霉素,头孢唑啉,红霉素,复方新诺明。革兰阴性菌或混合感染可用头孢唑啉,阿莫西林,头孢呋辛等。病情较重选用三代头孢菌素,b内酰胺类+氨基糖甙类,复方新诺明。 (二)院内感染:轻、中度可用哌拉西林,头胞唑林加庆大霉素,头胞呋辛,头胞羟唑或头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星等,也可用优立新等(β内酰胺类加酶抑制剂的抗生素)。有误吸史或胸腹大手术者,应加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或万古霉素.长期用激素、抗菌素者应用三代头孢菌素、泰能、环丙沙星等加用氨基糖甙类抗生素.合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌确定后,应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物。 四、免疫治疗: 免疫球蛋白,转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助,绿脓杆菌抗血清,内毒素抗体尚处试验阶段。 五、并发症治疗: 合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理。

    李胜开

    主任医师 已帮助 697078
    2006-02-01 23:00
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有用(2)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    对于肺炎患儿的生活,应该首先保证充分休息与睡眠:各项检查处置应集中进行,避免过多哭闹,以减少耗氧量和减轻心脏负担。 要加强皮肤及口腔护理,尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下,家长应经常将小儿抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助于康复。 患儿的衣物被褥不要太厚,过热会使患儿烦躁,导致呼吸急促,加重呼吸困难。如出现呼吸急促,可用枕头将背部垫高,以利于呼吸畅通。要及时清除患儿鼻痂及鼻腔内的分泌物,有痰液妨碍患儿呼吸时要让患儿咳出痰液,不会咳的要吸出痰液,以保持呼吸道通畅 根据患儿的年龄特点给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主,可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点,每次喂少些,增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄大一点能吃饭的患儿,可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多饮水。 小儿肺炎的忌食 (1)忌高蛋白饮食瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当补充,以提高体质。 (2)忌食多糖之物糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加重病情。 (3)忌辛辣食物辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。 (4)忌油腻厚味肺炎患儿消化功能多低下,若食油腻厚味,更影响消化功能,必要的营养得不到及时补充,以致抗病力降低。因此,不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子,以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去,乳母也应少吃油腻,以免加重病情。 (5)忌生冷食物若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作体内阳气,而阳气受损则无力抗邪,病情也难痊愈,故应忌食,特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。 (6)忌喝茶肺炎患儿多有发热,应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用,可使大脑保持兴奋状态,还可使脉搏加快,血压升高。发热时,机体处于正邪相争的兴奋阶段,脉搏较快,饮茶后会刺激心肌,加重消耗,如此非但不能退热,相反还会使体温升高,诱发其他疾病。另外,茶中的鞣酸具有收敛作用,中医认为不利于肌表的邪气外散,对发热的小儿也是不相宜的。 (7)忌乱服用清热药金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药,对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用,特别对体质较弱者,勿轻易服用清热药。否则,会伤及人体正气,使原来的症状加剧。 (8)忌用酸性药物和食品五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸,能敛、能涩、有碍汗出解表。 (9)忌滥用退热药刚发热就用过多的退热药,不仅对机体不利,而且还可能掩盖病情,延误治疗。因此,对发热患儿应慎用退热药,且忌用药过多,以防体温骤降,大汗淋漓,发生虚脱。

    周冬梅

    主任医师 已帮助 697819
    2006-02-02 00:00
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有用(4)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    体温37.5度以下体温一般正常,用一些止咳化痰,口服一些抗菌药物如头孢氨苄胶囊\头孢拉定胶囊等就可以了.

    项洁

    主任医师 已帮助 698476
    2006-02-02 00:02
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有用(11)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    差不多了,可以口服抗生素,你的抗生素时间用很长了。口服四五天就可以了,不能再用了。 咳嗽的话可以用些止咳化痰的药,如小儿止咳糖浆。咳嗽有时候很慢的,所以这个不能急。 如果有了满意的回答请及时采纳,不要辜负了回答者!

    曹驰

    主任医师 已帮助 697524
    2006-02-02 00:25
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