求助：小儿抽动症

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求助：小儿抽动症: 1个月
2006-06-04 04:01 浏览4363次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

看了您的描述后，个人意见不同意抽动症的诊断。特别是“不定时鼻吸，在中午吃饭和吃了冷饮后，鼻吸次数加大”这一句，提示孩子的鼻腔里可能有分泌物，是分泌物的刺激令孩子吸鼻的。而且孩子的情况是出现在“一次扁桃发炎之后”，个人认为很可能是这一次上呼吸道感染引起的，或者说是感冒未好彻底。因此，建议您先按鼻子的问题去处理，如果无效再考虑是否有抽动症。孩子鼻腔里面的分泌物（鼻涕）有可能向前流而引起“鼻吸”，也可以倒流到咽部（鼻后滴流）所致，在这种情况下，孩子还常常会伴有咳嗽，是以睡觉和晨起时较多的。现在我担心孩子不单是有鼻炎，还有可能存在着鼻窦炎，因为鼻窦炎是上呼吸道感染常见的并发症。如果按压眉心、眼睛下方颧骨的凹陷处有压痛，那就很可能有鼻窦炎了，建议拍个片协诊。如果确诊有鼻窦炎，那是要积极治疗的，可以用呋麻滴鼻液滴鼻，但要注意滴鼻后的体位：上颌窦炎滴鼻后要侧向患侧，额窦炎或筛窦炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低头体位的。除了上面考虑的鼻窦炎外，还要考虑是孩子体质较弱导致反复上呼吸道感染所致。如果有可能，给孩子查个免疫功能，如果免疫功能有不足，可以用丙种球蛋白辅助治疗。治疗上可以试试以下药物：小儿酚黄敏那片，二分之一片/次，一日三次扑尔敏，两毫克/次，一日三次（小儿酚黄敏那片里虽已经有扑尔敏，但按每公斤零点三五毫克每次来计算，那是不够的，所以还是得加用些扑尔敏）维生素C，一片/次，一日三次利巴韦林颗粒，一百毫克/次，一日三次。如果孩子有流鼻涕的症状：如果鼻涕是清涕，可以加用中药荆芥三克/日，煎水一碗为半碗，温服，连服三天。如果鼻涕是浊涕，甚至是黄浊涕，可以加用抗生素如头孢类药如头孢克肟口服。但愿我的回答能帮得上您的忙。