儿童脑炎用药后高烧不退怎么办

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儿童脑炎用药后高烧不退怎么办: 11岁
2009-07-07 20:19 浏览7516次

病情描述：

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答

因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好,给你一个治疗方案 1.一般治疗： (1)急性期给予流食,昏迷时暂禁食或鼻饲,维持水,电解质及酸碱平衡.注意营养补充. (2)高热者,行物理和药物降温. (3)抽搐者,可选用：①安定10mg,肌注；②苯巴比妥钠0.1～0.2g,肌注；③10％水合氯醛20～30ml灌肠. 2.抗生素治疗：在未确定病原前,应根据病史,可能入侵的途径,原发灶的部位,对病原菌进行估计,尽早开始抗菌治疗.在明确病原菌后,根据药敏结果指导临床用药.抗菌治疗的原则是： (1)选用易透过血脑屏障的药物. (2)采用高效安全的药物. (3)联合用药. (4)用药剂量要足,疗程要长,用到症状,体征消失后再持续3～5d,脑脊液培养阴性方能停药.革兰阴性菌用药达4周以上.可供选择的抗生素有：青霉素类,磺胺类,头孢菌素类,红霉素,氯霉素,甲硝唑等. 3.有明显脑水肿或颅内高压表现者,可用甘露醇,速尿脱水治疗. 4.化脓性脑室脑炎的治疗,可采用脑室内或(和)鞘内注射敏感的抗生素.并行侧脑室外引流术,引流时间7～14d. 5.糖皮质激素不作为常规治疗,只用于休克,有明显脑水肿和颅内高压者.成人5～10mg／次,静注,2～3／d,不超过3d. 6.硬脑膜下积液的治疗,少量积液可自行吸收；对积液量大引起颅内高压,惊厥,神经系统局灶体征者,可行持续引流或手术摘除囊膜.