- 问
- 考虑结核球
- 2010-04-18 13:48 浏览7252次
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病情描述：
左肺上叶尖后段见边缘清楚、密度不均匀的椭圆形结节影,大小约1.6×2.4×1.5cm,CT值1892hu,临近见细小结节灶,余肺清晰;胸壁骨质结构完整,纵隔、气管心影均未见异常,胸腔无积液,胸膜未见曾厚、粘连.
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- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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结核球为纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶.(1)结核球硬质有钙化点且直径不大者可采取定期随访方式,不必采取药物治疗或切除手术;(2)结核球直径较大者,宜采取外科切除手术;(3)结核球中有结核菌者,宜采取药物治疗或切除手术;(4)结核球有液化或倾向者,宜先采取药物治疗,如在相当时期内未见好转,应尽快考虑切除手术;(5)机体免疫情况不佳而有中毒现象者,或除结核球外仍有散在卫星灶者,应先以药物治疗,再观其后;(6)如结核球灶为阻塞性空洞型,一般宜采取切除手术;(7)如结核球破溃形成空洞,则按一般空洞临床处理.临床也证明对结核球实行手术治疗切实可行,但外科手术创伤大,术后肺功能及劳动力均有一定影响,随着内科新方法的应用,部分适合外科手术的结核球同样可采取内科药物治疗,所以内科治疗仍是临床较佳的选择. 指导意见 肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。
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