2岁男孩疑似脑炎

24个月

       2010-11-27 21:05      浏览6300次
    病情描述:
    岁 1,秋季腹泻 2,喉咙有疱症 3,疑似脑炎(脑电图异常,未做腰穿) 11.30,上午打了乙脑疫苗,下午开始发烧,发现喉咙有疱症;晚间开始呕吐和腹泻. 12.01热度渐退.疱症渐退,大便检查为轮状病毒,秋季腹泻, 12.02无发浇,去医院检查,说除了轮状病毒,喉咙口又有疱症, 12.03热度又起来了,最高39.4.喉咙疱症,肠道轮状病毒,检查脑电图,想排除一下脑炎的可能,脑电图结果为异常.建意我们第二天做腰穿. 12.04至今.开始住院,热度退,精神时好时坏,小孩比较吵闹,继续水状腹泻,喟口还好.无呕吐,无强直劲,12.05上午临床判断左脚阳性.医生说心肌和肝都有一定承度损伤.
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    通过腰穿,医生可以测量脑内压力的高低;了解脑—脊髓腔是否通畅;也可以抽取脑脊液进行化验;注入造影剂进行检查;甚至可以通过穿刺针直接注入药物进行治疗。腰穿对于很多神经系统疾病的诊断和治疗具有相当重要的意义。腰穿可能发生的并发症,主要是腰穿后低颅压性头痛。其特点是坐立位时加重,平卧后很快减轻。这种情况发生后,患者不必紧张,应卧床休息,多饮水,必要时静脉输入生理盐水,数天后多能缓解。 光凭脑电图不能判断是否为脑炎或脑膜炎,只能检查到脑部有疾病,可是脑炎也可是其他神经方面疾病。做腰穿是诊断脑炎的必做客观检查。 指导意见 轮状病毒肠炎是自限性疾病自然病程38天阳性变低,可认为逐渐好转,但少数病程较长。近年报道,轮状病毒可侵犯多个脏器,可产生神经系统症状,你小孩精神时好时坏,如医生还建议做腰穿就听医生的做腰穿。 抗生素和抗病毒药物可同时用的。好多时候必需同时用。

    丁芹

    主任医师 已帮助 698104
    2010-11-27 19:21
向TA提问

有用(8)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    病毒感染脑炎的可能性非常大 指导意见 抗病毒为主,对症处理!避免其他合并及后遗症的发生!愈后注意预防感冒及病毒再次感染

    李罗根

    副主任医师 已帮助 698446
    2010-11-27 21:11
向TA提问

有用(13)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好,从您所说的情况看,轮状病毒感染和疱疹病毒感染的诊断应该是比较明确的,病毒性的感染一般与体质差有明显关系。 指导意见 1,腰穿是一种有创的检查手段,可能会有一定的并发症发生,所以医生会在检查之前,要求家属签订知情同意书的。因为12月6日已经过了这种检查的必要时段,所以已经不必要检查了。 2,轮状病毒感染是一种自限性疾病,也就是说,一般一到两周时间,会自动缓解的。可以服乳酶生,可以缩短病程。孩子哭闹主要是肚里不舒服或者肚子痛引起的,可以多喝开水,或者用车前子煎水喝。 3,单凭脑电图是不能确诊脑炎的。确诊需要腰穿。 4,更昔洛韦的副作用很小,一般不会出现,是新一代比较安全的抗病毒药物。可以查肝功。 5,病毒性感染主要是抗病毒治疗,在用药的同时可以用中成药清开灵,或者中药治疗,效果更好。

    孙东

    主任医师 已帮助 698498
    2010-11-27 21:29
向TA提问

有用(13)