- 问
- 心脏bentall手术后，射血系数变低
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5岁
2010-08-31 04:19 浏览9218次
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病情描述：
左右，手术比较顺利，但手术时间偏长，有7个多小时。病人平时无自觉症状，稳定心跳次数在90次左右，但是最近几个早上差不多同一时间，连续出现心口不适现象，通过测量发现心跳降低，最低到30次每分钟，而且不稳定，持续时间大概几分钟。之后恢复正常。同时做过超声，发现病人的射血分数从术前的43%降低到刚做完手术后的30%，而现在测量是28%。病人之前有左心室巨大症状85mm，手术后左心室缩小到60mm，二尖瓣还存在轻度返流， 我想问下这几个现象可能是什么原因导致，属不属于手术并发的心衰，需要做什么检查和治疗？ 病人早上的用药如下: 补达秀 整肠生 螺内酯 地高辛 希福尼分散片 呋塞米 达爽片
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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>： Bentall手术是治疗主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全比较好的术式。 指导意见： 您的这种情况应该考虑一下是否存在低心排出量综合征，是Bentall手术后很常见的并发症，手术后应动态监测动脉压、中心静脉压、气道阻力、血氧饱和度，维持心率在90100次/min左右，可适当使用正性肌力药物和扩血管药物，利尿剂、强心剂等,您以上所提到的这些药物还是很对症的，最好与您的经治医师仔细咨询一下，因为他最了解您的病情。 祝您早日康复！
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>： Bentall手术是治疗主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全比较好的术式。 指导意见： 您的这种情况应该考虑一下是否存在低心排出量综合征，是Bentall手术后很常见的并发症，手术后应动态监测动脉压、中心静脉压、气道阻力、血氧饱和度，维持心率在90100次/min左右，可适当使用正性肌力药物和扩血管药物，利尿剂、强心剂等,您以上所提到的这些药物还是很对症的，最好与您的经治医师仔细咨询一下，因为他最了解您的病情。 祝您早日康复！
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心率受窦房结的控制，窦房间是心的正常起博点，所以控制心率次数、每次心跳的间隔时间。但心脏中还存在房室结和普肯野纤维，在窦房结功能正常的情况下不表现出对心率的控制，一旦窦房间功能低下或受损，其它起搏点代替窦房间控制心率，但它们一般形成的是异常心率。窦房间的病变有很多，其中手术过程中的刺激也是其中之一。可以作心电图检查和动态心电图检查 指导意见 射血量主要受左心室心肌纤维和容量的影响，心室肌无力，心室容量减少都可致射血量下降
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>： Bentall手术是治疗主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全比较好的术式。 指导意见： 您的这种情况应该考虑一下是否存在低心排出量综合征，是Bentall手术后很常见的并发症，手术后应动态监测动脉压、中心静脉压、气道阻力、血氧饱和度，维持心率在90100次/min左右，可适当使用正性肌力药物和扩血管药物，利尿剂、强心剂等,您以上所提到的这些药物还是很对症的，最好与您的经治医师仔细咨询一下，因为他最了解您的病情。 祝您早日康复！
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你说的情况应该和手术的关系不大，很有可能是病人的睡眠不好，心情不佳引起的。还和饮食药物的使用有关系。可能和窦性心律不齐有关系 指导意见 你说的病人的情况恢复的很好，如果是手术的问题，病情早就会有病情的表现的。心脏的手术和其他的不一样，有问题表现的心脏的起搏，泵血会有很明显的变化的。应该和窦性心律，心情睡眠等因素有关，注意用药最好分开用，同时可以用一些调养气息，健脾安心养神的药物
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