患者提问：疾病:重度萎缩性胃炎伴重度肠化生                    

                内容:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2012.6北京大学人民医院胃镜检查及活检结果标本名称 块数 炎症 肠化 萎缩 颈增 非典 其他胃窦小弯 2 +++ +++ + - - 淋巴滤泡形成，灶状中性粒细胞浸润胃窦大弯 1 +++ - - - - 灶状淋巴细胞及中性粒细胞浸润胃角 1 +++ ++ + - - 灶状淋巴细胞及中性粒细胞浸润中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）李博                      曾经治疗情况和效果：一直为进行过胃病的治疗（主要是自觉症状不是十分难受），目前正在做清除螺旋杆菌治疗想得到怎样的帮助：请问医生，我今年58岁（住海淀区中关村），1、在这种年龄段，这种胃的状况常见吗？2、重度萎缩性胃炎伴重度肠化生好治吗？癌变的几率大吗？3、听说西医没有什么好办法，中医效果比较好，能可逆。想听听您的建议和意见。

中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）李博回复：您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《胃癌前病变并不可怕――如何面对肠化和异型增生》

患者提问：李博大夫您好， 十分感谢您对我的《重度萎缩性胃炎伴重度肠化生好治吗？》的咨询给予的回复。我已拜读您的文章《胃癌前病变并不可怕――如何面对肠化和异型增生》，受益很大，我现在正在进行“抗幽门螺杆菌”治疗，待结束后，前去你处就医。 再一次表示感谢！谢谢！

中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）李博回复：好的，关于幽门螺旋杆菌感染的建议：点击此处参考我的文章 《中西医合作幽门螺旋杆菌感染之序贯疗法》同时放松心情，当面来诊。

患者提问：李博医生你好！我是你诊治过的，患有重度萎缩性胃炎，并伴重度肠上皮化生的患者。2013年期间，经过你3个多月的精心诊治，分别转为轻度，其后按照你的约定停诊、停药，并约定在2014年年底再做一次胃镜检查后就诊。目前，我有一事需要得到你的指点，就是我最近查出患有颈动脉粥样硬化，左侧锁骨下动脉近段混合斑块，狭窄<50％，脑双侧基底节区、半卵圆中心多发腔隙灶。为预防血管的问题进一步发展，需要服用阿司匹林，可听说服用此药易发生消化道出血。我是萎缩性胃炎伴肠上皮化生，并没有胃溃疡，也不曾知道是否有过未能察觉的胃出血。请问，1、我能服用阿司匹林吗？如果可以，每日相对安全的剂量是多少？2、听说氯吡格雷的出血可能性小，是这样吗？氯吡格雷能替代阿司匹林应有功效吗？氯吡格雷对消化道的副作用又是如何。谢谢李博医生给予我以往的救治，期待你的回复。

      中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）李博回复：您问的问题是一个消化科和心脑血管科配合的问题。目前结论有争议。主要是看您的出血倾向，所以，需要您做一个凝血四项的检查。关于阿司匹林和氯吡格雷的作用是一样的，出血风险差的不多。根据你的情况，我觉得可以服用。定期监测和检查即可。