虽然胆汁反流性胃炎临床上很常见，但很多患者对这个名字仍比较陌生。它是胃炎的一种，因为胃的幽门出现功能障碍，胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，刺激胃粘膜，最终引起胃炎。今天，邀请了天津医科大学总医院消化科张洁博士、主任医师，为大家讲解如果胆汁反流引起了胃炎，您该怎么办。天津医科大学总医院消化科张洁

　　怀疑胆汁反流性胃炎需要做哪些检查？

　　张洁医生介绍，临床上，胃炎可以分为慢性胃炎和急性胃炎，胆汁反流性胃炎其实是慢性胃炎的一种类型，比较多见于胃部分切除手术后、胆道疾病和胆囊切除术后的人群，胆汁返流性胃炎也与幽门螺旋杆菌感染，吸烟饮酒，以及为运动障碍有关，常好发于中老年人群。胆汁反流性胃炎和普通胃炎在症状上没有明显的区别，也会表现为中上腹的持续烧灼感，餐后疼痛加剧，有一部分患者会感到反苦水的症状。

　　胆汁反流性胃炎经常是通过胃镜诊断，胃镜下可见含有胆汁的黄绿色十二指肠液呈泡沫状或水样从幽门口反流入胃腔；还可以通过监测胃里的PH值、胆汁酸浓度来帮助诊断；另外还可以通过放射性核素标记测定胃液胆酸胆红素的含量。

　　由于胆汁返流性胃炎的发生与幽门螺旋杆菌的感染有关，因此还需要检测患者是否存在幽门螺杆菌感染。大约35%的胆汁反流性胃炎的患者会同时伴有幽门螺杆菌感染。这些患者一般要先进行根除幽门螺杆菌的治疗，服药疗程大约是10-14天。张洁医生说，虽然根除幽门螺杆菌的部分药物同时可以治疗胆汁反流性胃炎，但不会使疾病的症状完全缓解，根除幽门螺杆菌之后还是要继续治疗胆汁返流性胃炎。具体的药物治疗应该在医生的指导下，根据患者的具体症状，选用胃粘膜保护剂：铝碳酸镁等，促动力药，减少胆盐的药物如：消胆胺、熊去氧胆酸等药物。值得注意的是治疗胆汁返流性胃炎与治疗其他慢性胃炎一样。可能会需要比较长的时间，一般2-3个月为一个疗程，症状减轻后药物逐渐减量，直到停药。但是，由于胃炎容易复发，所以部分患者治疗的时间可能会长一些。在服用药物的同时，一定要注意饮食调整，进食无刺激容易消化的食物，保持愉快的心情，劳逸结合，良好的生活习惯都非常重要。

　　不是所有的胃炎都会癌变

　　有患者担心，胆汁反流性胃炎会不会导致胃癌的发生？张洁医生说，虽然胆汁反流会刺激胃粘膜的增生，但是并不会因此就变成胃癌，只是增加了一种危险因素。研究认为胆汁反流对胃黏膜的损伤主要表现为活动性炎症、肠化生、腺体萎缩和局造性增生。

　　慢性胃炎从病理类型上可以分为浅表型胃炎和萎缩型胃炎。胆汁反流性胃炎当中有一部分患者，通过胃镜活检组织做病理检查，可能是浅表型的胃炎，这种情况发生癌变的可能性很小；但如果病理分型是萎缩型胃炎，那么这类患者发生胃癌的概率，就要比浅表型胃炎的患者大一些，只有重度萎缩性胃炎、胃黏膜异型增生或大肠上皮化生、胃腺体的囊状扩张等才被认为是胃癌前期的病变。胃癌的发生有很多原因，不是得了胃炎就一定会发展成胃癌，广大患者既要重视保护胃黏膜，爱护胃口，同时切莫过分担心焦虑。