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反流性食管炎

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浅谈反流性食管炎的发作有什么表现

    发布时间：2016-04-18   来源：中华康网   

　　【概述】

　　反流性食管炎（reflux esophagitis）系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病（gastroesophaeal reflux disease,GERD）。

　　反流性食管炎是较常见的食管疾病。主要是由胃内容物反流入食管，刺激食管黏膜而引起的炎症。 徐州市中医院消化内科李晨

　　【临床表现】

　　1. 烧灼感：餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。

　　2. 胃内容物反流：反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

　　3. 吞咽困难：由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性，持续性者常提示食管狭窄。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

　　4. 出血：由于食管黏膜损伤，可有慢性、少量出血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

　　【诊断】

　　胸骨后烧灼感或烧灼痛者，可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压，以及胃-食管闪烁显像，以确定有无GER。应用食管滴酸试验，则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。

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