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反流性食管炎

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Barrett食管是如何发生的？

    发布时间：2015-03-07   来源：中华康网   

　　        目前关于Barrett食管有如下一些学说，认为Barrett食管的形成有获得性学说和先天性学说。

　　       1.获得性学说:

　　       很多研究认为，Barrett食管是一种获得性疾病。证据为很多Barrett食管患者同时存在反流性食管炎。尤其是进行了食管括约肌切开术和胃切除手术者，造成胃酸和胆汁反流或胃排空障碍者，均可以发生Barrett食管。流行病学研究也发现，大部分Barrett食管患者与胃食管反流病有关，常发生于中年之后。形态学研究发现，Barrett食管存在小肠型杯状细胞和硫酸粘液，未发现含有促胃液素的细胞，内镜检查证实Barrett食管的上皮向近端发展。实验研究也成功建立的Barrett食管的动物模型，而且在抗反流治疗后会出现鳞状上皮的逆转。四川省第四人民医院消化内科常玉英

　　       2.先天性学说:

　　       该学说认为，Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代，遗留下了胚胎时期的柱状上皮。临床观察和流行病学发现，部分Barrett食管患者并无食管反流症状，新生儿的食管被覆柱状上皮，有胃黏膜的异位，Barrett食管的粘膜上皮内存在壁细胞和主细胞，动物实验发现抗反流手术后无鳞状上皮的逆转等。也证明Barrett食管可能是先天性因素造成的。

　　 

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