从著名喜剧演员罗宾－威廉的自杀联想帕金森病的医学知识普及...

发布时间：2015-09-11 来源：中华康网

　　帕金森病是一个神经系统退行性疾病（神经老化），是一个多种因素导致的疾病，其中包括有自身的遗传因素和环境因素，但它的确且病因是不清楚的。症状的核心是运动迟缓，包括有肢体远端的不自主震颤，肢体的僵直，姿势异常，嗅觉丧失，认智能力下降，伴有抑郁，言语迟缓和吞咽困难等，这些对于一个演员来讲，它的职业活动会有许多困难。但也说明即使是美国这样医学发达的国家，医疗知识的普及也是不足的。工作室神经外科王政伟

　　帕金森病在全球有500万人，在我国有100－200万人。多起病于65岁以上的老年人群，它的患病率是千分之2－3。在80岁以上的人群则高达25％。我国已经是老年社会，这部分疾病也会引起多方面的重视！

　　帕金森病的核心核心是运动迟缓，它的主要症状有运动性和非运动病疾病之分。早期对多巴胺类药物有效，少量的多巴胺药物，如美多芭或者息宁就会有效。随着病史的发展多数在5年以后进入疾病的中期，则表现为药物的剂量在增加，但药物有效时间再缩短，并出现时好时坏的现象（开关现象）和过多运动（异动现象）。多数合理的药物调整，加用其它非多巴胺类药物，如珂丹，森福罗，泰舒达，金刚烷胺等药物能够有效缓解肌僵直，正确的工作和生活。

　　对于身体综合条件好，年纪相对轻的患者也可以选择外科手术。外科手术有二种，一种的毁损术，如脑苍白球内侧核的毁损术（肌僵直有效）和丘脑腹内侧核（震颤），另一种是刺激术，如丘脑底核的刺激术，它能综合改善帕金森的疾病，减少多巴胺等药物的用量。二种手术的效果是明确的，在我国早期是以毁损术为主，目前二种手术方式均有应用。前一毁损术的优势是手术费用低，手术一次完成后长时间受益，手术也是安全的。多应用在一侧症状为主的病例，如果是双侧均有累及，则不等两侧毁损。可以在一侧已经完成毁损术后，再半年后另一侧选择刺激术。刺激手术的优点是可以双侧应用，手术效果依据术后对刺激参数来调整，缺点是刺激器的费用高，在我国基本上是自费，单一侧的费用为13万左右，双侧则25万左右。而且刺激参数的调整需要患者离所治疗的医疗比较近，复查能够比较及时才行。

　　帕金森病患者不仅是运动困难，同时也有非运动症状需要及时的治疗，如抑郁症，睡眠障碍，排便困难，排尿困难，多汗，难以静座（不安腿综合症）等植物神经系统疾病，同样也需要重视和治疗。

　　合理的心态，配合医生治疗，普及帕金森病的医学知识，对于治疗是非常关键的！

　　北京世纪坛医院功能神经外科王政伟，010－63926216

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