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帕金森患者使用多巴类药物又要多加注意下列情况

    发布时间：2015-05-28   来源：中华康网   

　　帕金森氏病应先正规药物治疗，对药物治疗无效或药物副作用太大而无法耐受者才考虑手术治疗。使用多巴类药物又要多加注意下列情况：

　　多巴类药物是目前治疗帕金氏森病简单且有效的药物，可使75的帕金森氏病患者的症状得到明显的改善。由于服用本品可产生胃肠道、心血管症状、精神异常和不随意运动等副反应，同时由于患者常并发其它疾病而影响多巴类药物的应用，有很多情况下也不宜应用该类药物： 襄阳市中医医院脑外科周雄鄂

　　(1)有消化道溃疡史及活动性胃肠道疾病的患者，不宜使用。因多巴及其代谢产物对胃肠道有直接刺激作用，可使少数患者出现胃肠道出血、溃疡、腹泻或便秘。

　　(2)有精神病史者不用。因它有可能使原有精神病的病情加重，故不宜使用。在急性精神病的治疗中或严重精神病患者不宜使用。长期服用左旋多巴类药物，约5的患者出现精神错乱，如幻觉、妄想和谵妄，少数患者表现为严重抑郁。

　　(3)有癫痫、惊厥史者慎用。因该药有诱发癫痫发作之可能，或使其原有病情加重。

　　(4)伴有闭角型青光眼的患者不宜使用。左旋多巴类药物可使青光眼病情加重。   
    (5)对伴有冠心病者，如有心绞痛、阵发性心动过速、心律失常或脑供血不足者，均应慎用。 
    (6)控制不良的糖尿病、内分泌疾病、溶血性贫血、血液病及心、肝、肺功能不全者，应禁用或慎用左旋多巴类药物。 
    (7)女性患者，在其孕、产期内不宜应用，以防左旋多巴类药物对胎儿产生不良影响。 
    (8)约有5--10的帕金森氏病患者对该药不能耐受。在左旋多巴类药物未达到有效剂量前，出现严重消化道反应、头晕等。若经重复试用仍不能耐受者，也不宜应用。对这一部分患者应考虑手术治疗。

　　(9)约10的帕金森氏病患者对左旋多巴疗效不明显，即使加大剂量仍然无效。特别是那些无震颤的患者应怀疑诊断是否正确。对这一部分患者应试用其它药物或手术治疗。

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