帕金森病患者饮食治疗原则

　　1、    食物多样，愉快进餐

　　饮食中食物应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等，多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣

　　在轻松的环境和气氛中愉快进餐，让饮食作为一种生活享受深圳市第二人民医院神经外科蔡晓东

　　2、   多吃谷类和蔬菜瓜果

　　每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效

　　每天大约吃300克的蔬菜或瓜类，1～2只中等大小的水果，从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维

　　3、   经常适量吃奶类和豆类

　　对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森氏病患者来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法

　　由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前

　　豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙；据报导，蚕豆（尤其是蚕豆荚）中含天然的左旋多巴 

　　4、    限量吃肉类

　　由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入，每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉

　　肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是对于一些患者，为了使白天的药效更佳，可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物

　　5、  尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏

　　可引起高脂血症，同时饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效

　　6、   每天喝6至8杯水及饮品

　　充足的水分能减少膀胱和尿道细菌感染的机会，能使粪便软化、易排，防止便秘的发生

　　由于饮水不足和用药上的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6－8杯。

　　7、   服药半小时后进餐

　　     多巴胺类药物应在餐前30-60分钟或进食后1-2小时服用，以降低食物对药物吸收的影响

　　     若空腹服药感到胃部不适，可在服药同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等

　　     有的患者服药后会不自主运动症状加重，可以进餐时服药，通过延缓药物吸收减轻症状

　　如何处理帕金森病常见营养相关问题？

　　1、体重减轻

　　较常见，可能与食欲不振、咀嚼吞咽困难等引起进食减少有关，明显体重下降的不良后果是身体虚弱、抵抗力下降、容易感染疾病 

　　     对策：处理可能引起体重下降的各种因素，每周测一次体重，及时发现体重的改变；适当增加食量，少吃多餐；增加的食物应以谷类、薯类为主，也可以在烹调时适当加用植物油

　　     2、食欲不振

　　      精神忧郁或药物的因素都可能引起食欲不振

　　       对策：尽量选择个人喜爱的食物和菜式，在轻松的环境和气氛中进餐；每天可安排3个正餐，2－3个加餐，正餐的份量不宜多，加餐中选择碳水化合物为主的小吃，如糕点、曲奇饼、饼干，食物放在容易拿到的位置；进食量的增加应循序渐进，不可操之过急 

　　3、  咀嚼吞咽困难

　　通常出现在中晚期患者

　　v      对策：切碎、煮烂食物或用搅拌机将食物搅成匀浆状 ；选用婴儿营养米粉及其它的营养补充制品；少量多餐，尽量在发挥药效的时间窗进食；进食时尽量维持大约60-90度坐姿，进食后需要坐立大约30分钟；必要时经鼻饲管喂食，支持身体营养；训练咀嚼、吞咽功能   

　　v      便秘

　　帕金森病本身可以造成某些病人胃肠功能减退；治疗帕金森病的药物可以导致便秘

　　v      对策：作息定时，每天作适量运动，消除紧张；多喝流质，如水、清汤、果汁等；多吃粗粮（如全麦面包、燕麦片）和薯类（马铃薯、甘薯）；多吃蔬菜和水果，尤其是含水分多的水果；切忌滥用泻药