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痴呆如何治疗？

    发布时间：2015-10-21   来源：中华康网   

痴呆治疗原则是：（1）识别及控制危险因素进行一级预防（在认知障碍和痴呆的危险因素部分已讲述）；（2）根据病因进行针对性治疗，或对症治疗，进行二级预防；（3）在不能根治的情况下，尽量延缓病情，进行三级预防。首都医科大学宣武医院神经内科周爱红

1．对因治疗

应当根据痴呆的病因进行针对性治疗，如叶酸、维生素B12缺乏导致的痴呆需补充叶酸和VB12；甲状腺功能低下导致的痴呆应当进行激素替代治疗；脑卒中导致的痴呆应当积极治疗脑卒中。

2．对症治疗

痴呆的对症治疗包括中医和西医的方法（表1）。目前临床应用较多的有：胆碱酯酶抑制剂（石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀）、兴奋性氨基酸受体拮抗剂（美金刚）、脑能量代谢激活剂（吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦）、麦角生物碱类药物（二氢麦角碱、麦角溴烟酯）、钙离子拮抗剂（尼莫地平）、银杏叶提取物等，应注意根据痴呆的类型选择，注意药物的副作用。

表1  痴呆治疗的方法

西医

 

治疗

 

 

对症

 

治疗

 

 

改善认知功能的

药物治疗

 

・胆碱酯酶抑制剂

・非胆碱能神经递质调节剂

・脑血液循环改善剂

・脑能量代谢激活剂

改善痴呆的精神

行为治疗

・改善痴呆的精神行为的非药物治疗

・改善痴呆的精神行为的药物治疗

中医

 

治疗

 

 

中药

 

・填精补肾，益髓荣脑

・活血化瘀，开窍醒脑

・健脾化痰，豁痰开窍

・清热解毒，通络醒脑

 

针灸

・针灸

・穴位注射

・穴位激光照射

 

     
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