阿尔茨海默病诊断思路
发布时间：2016-04-15 来源：中华康网
阿尔茨海默病又叫老年痴呆，老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。
研究结果显示，社交活动会对人体的脑部产生刺激，能够很好地预防老年痴呆。
老年性痴呆症的临床诊断思路
1、判断痴呆
根据痴呆的定义和诊断标准明确是否为痴呆,对于既往智能正常，之后出现获得性认知能力下降(记忆力障碍，并有失语、失用、失认和抽象思维或判断力中至少一项障碍)，妨碍患者的社会活动或日常生活，可拟诊痴呆(建议认知功能损害最好由神经心理评估客观证实)。
最后还应排除意识障碍、谵妄，排除假性痴呆(抑郁等导致)以及短暂意以混乱和智能下降(药物、毒物等导致)等后方可确立诊断。
2、确定痴呆类型
病因学诊断步骤可分为几步：
(1)皮质性特征还是皮质下特征;
(2)有无多发性缺血发作特征;
(3)有无运动障碍;
(4)有无明显的情感障碍;
(5)有无脑积水。根据上述痴呆诊断步骤，可确定大多数痴呆患者的病因。
3、痴呆程度
依据临床表现、日常能力受损情况、认知坪估等确定痴呆的严重程度:常用临床痴呆评定量表(CDR)或总体衰退量表(CDS)做出严重程度的诊断。
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