前庭性偏头痛：是常见的一种中枢性前庭疾病，近几年才被越来越多的专科医生认识，已经成为耳源性眩晕常见的病因之一，发病率远远高于梅尼埃病。也是儿童眩晕的最常见病因。

　　临床表现具有多样性，前庭症状主要表现自发性眩晕、位置性眩晕、视觉引起的眩晕、头部运动引发的眩晕，头部运动引起的头晕伴有眼震和恶心。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科任冬冬

　　眩晕发作时间：5分钟-72小时，发作频率频繁，达5次以上，其中25%病人发作时间少于5分钟，在发作时间短暂不超过5分钟的病人中，75%在3天内每天发作超过5次。

　　眩晕发作诱发因素：头部活动、视觉刺激、头部位置改变、40%-70%的患者有位置性眩晕，由运动的视觉场景（交通、电影院）引发的视觉性眩晕。

　　偏头痛症状：单侧、搏动性头痛、耳痛、畏光、畏声、视觉先兆（闪光、暗点、视野缺损）等。多有家族史。

　　眩晕与头痛症状：可先于头痛出现，成为偏头痛先兆的表现；有些患者甚至从未出现头痛。

　　伴随症状：闪光、暗点、视野缺损、恐声、畏光等常见。耳鸣、听力下降不是主要表现。听力下降通常为轻度-中度，双耳常见，不是波动性。

　　诱发因素：过度的压力、睡眠障碍、焦虑、饮酒、吸烟、低血糖、雌激素的波动、某些特定的食物（例如红酒、含有谷氨酸钠的调味精等调味品）。体力活动可诱发成人良性复发性眩晕。

　　与其他常见耳源性眩晕疾病鉴别：

　　疾病

　　特点

　　良性阵发性位置性眩晕

　　眩晕因姿势变化诱发，改变体位可消失，持续时间短，数秒到1分钟，卧床翻身时诱发数秒眩晕，无听力改变，前庭功能可正常，体位试验可诱发眼震患耳向下出现眼震，方向向同侧

　　梅尼埃病

　　眩晕持续20分钟至数小时，同时出现耳鸣、重听和耳内鼓胀感，早期低频感音神经性耳聋，在数年后会有进行性听力丧失。

　　迟发型膜迷路积水

　　耳聋病史5～10年，听力为重度感音神经性聋，多见单侧前庭功能严重障碍。

　　前庭神经元炎

　　典型周围性眩晕，眩晕单侧前庭功能障碍，无听力障碍，有感冒等病毒感染

　　外淋巴瘘管（半规管裂综合征）

　　可伴有或不伴有头部外伤后发作，可因咳嗽、打喷嚏、用力大便、巨大声音诱发，低频听力下降为主，有时出现骨导增强

　　前庭性偏头痛建议饮食

　　食物种类：

　　避免进食的食物：

　　饮料

　　酒精、咖啡、茶、冰激凌

　　水果

　　柠檬、柑橘、葡萄柚

　　点心或零食

　　干酪、乳制品、巧克力、坚果类食物

　　肉、鱼、家禽

　　腌制、烟熏或罐装肉，如：火腿、培根、冷切肉、香肠（含有亚硝酸盐的食物）

　　调味品

　　味精、鸡精、酱油、人工甜味剂

　　汤

　　汤品罐头，块状浓缩汤

　　蔬菜

　　泡菜等腌制食物

　　其他

　　盐、洋葱盐或大蒜盐，味精，番茄酱，辣酱油，橄榄，腌制食物，调味品，盐制品，柠檬，胡椒粉，黄豆酱，添加嫩肉粉的肉，色拉酱、伍斯特沙司