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结核菌素试验――诊断结核怎么正确认识?

    发布时间：2015-05-08   来源：中华康网   

　　结核菌素试验包括旧结素(OT)试验(已淘汰)和结素的纯蛋白衍生物(PPD)试验，下面来讲解一下PPD及其意义。

　　河北省胸科医院结核内科耿书军

　　方法：0.1ml(5IU)左前臂屈侧皮内注射，48- 72h测量皮肤硬结直径，测量硬结的平均直径，而不是红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。结果评价如下：硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性(+)，10～19mm为阳性(++)，≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应(+++～++++)。

　　临床意义：结核菌素试验反应愈强，对结核病的诊断，特别是对婴幼儿的结核病诊断愈重要。

　　结核试验阴性除表示没有结核菌感染外，应考虑以下因素的影响：

　　①结核菌感染后不到4～8周时间者;

　　②应用糖皮质激素等免疫抑制药物者;

　　③严重结核病者;

　　④淋巴细胞免疫缺陷(如：白血病、淋巴瘤、结节病、艾滋病等)者;

　　⑤年老体衰者。

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