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肺结核的诊断标准是怎样的

    发布时间：2016-03-10   来源：中华康网   

　　由于肺空气质量下降等原因的影响，肺结核的发病率在近年来有上升的趋势，每年新增的肺结核患者都是一个庞大的数目。如果能够在肺结核发病初期就给予有效治疗的话，就能够减少肺结核对身体的伤害。要想及时治疗肺结核，必须要先做好诊断工作。那么，肺结核的诊断标准是怎样的呢?

　　一、病史

　　1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。

　　2.有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。

　　3.早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。

　　二、体格检查

　　早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。

　　三、辅助检查

　　1. 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。

　　2. 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。

　　3. 结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。

　　4. 胸部X线检查 用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

　　5. CT 选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。

　　肺结核初治的标准

　　1、从未治疗

　　2、不规则治疗不超一个月

　　3、按标准方案规则治疗中，超过一月也归入初治。

　　复治的标准

　　1、不规则治疗超过一个月

　　2、治疗失败

　　3、规则治疗痊愈又复发者.

　　4、丢失又复归的病例

　　传染性肺结核诊断标准：

　　确诊

　　(1)2次痰涂片抗酸杆菌或痰培养分枝杆菌

　　(2)胸x线片有肺结核特征病灶

　　活动性肺结核诊断标准

　　(1)涂片或培养2次以上

　　(2)胸部x线片示活动性肺结核征像

　　(3)咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸闷、气短、胸痛、疲乏

　　肺结核的诊断需要非常专业的知识以及先进的检查仪器，所以要确诊肺结核的话，一定要选择正规的大医院，请求专业医生的帮助，切忌自行做诊断或者到一些小诊所去接受治疗!

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