如何治疗淋菌性直肠炎?根据其临床症状、病史和必要的检查即可作出正确的诊断。首先,患者几乎都有不洁性接触史和外生殖器官病变。其次,临床主要症状是直肠肛门的烧灼痛,肛门下坠,黏液脓血便,里急后重等;做直肠指诊可有灼热感,肛内有压痛;肛门镜或直肠镜检查可见直肠黏膜对血、水肿、有黄白色分泌物。第三,实验室检查,肛门分泌物培养出淋球菌。在此注意,实验室检查结果是作出诊断的最重要时依据。
治疗淋菌性直肠炎以抗菌消炎为主,主要使用西药抗生素疗效好,见效快。要使用抗革兰氏阴性菌的药物或广谱抗生素,抗革兰氏阳性菌的药物基本无效。给药途径有口服、肌内注射、静脉点滴和保留灌肠四种。
1、肌内注射药:头孢三嗪(菌必治),每日1次,每次250毫克;或壮观霉素(淋必治)每日1次,每次2克。
2、静脉点滴:庆大霉素,每日2次,每次16万单位;或氨苄青霉素(需做皮试),每日1次,每次5克;或左氧氟沙星,每日2次,每次0.2克。
3、保留灌肠:庆大霉素16万单位加入100毫升生理盐水中灌肠,保留1小时,每日2次;或左氧氟沙星0.2克加入100毫升生理盐水中灌肠,保留1小时,每日2次;也可用头抱三嗪或壮观霉素(用量同肌内注射)每日1次保留灌肠。
4、口服药:氟呱酸片,每日1次,每次400毫克。红霉素片,每日4次,每次500毫克。土霉素片,每日4次,每次500毫克。左氧氟沙星片,每日2次,每次200毫克。以上四种药任选一种,剂量为成人量,连服7天。
如何治疗淋菌性直肠炎?西医治疗淋菌性直肠炎:
1、首选普鲁卡因青霉素480万IU,一次肌注(分两侧臀肌各240万IU),并口服丙磺舒1.0克。或口服氟酸8.0克,1次口服。
2、注意休息,禁止剧烈活动,忌食刺激性食物。衣物、用具要洗晒消毒,外阴要用高锰酸钾或洁尔阴清洗。治疗期间禁止性生活。
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