对患者和家属来说,接受肺癌的诊断将是一个极为痛苦而沉重的经历,接下来的的问题会是:肺癌预后如何?以后会出现哪些症状,我会很痛吗?我会憋得出不来气吗?值得庆幸的是肿瘤专家们在长期的实践中,总结出了控制肺癌症状的成功经验,已经能够非常有效地控制大多数的肺癌症状。郑州大学一附院肿瘤科李醒亚
一、疼痛管理
控制肺癌疼痛的方法有很多,除了多种药物外还有其他治疗方法。尽可能较准确地告诉肿瘤科医生你的疼痛的程度,以便让医生选择出合适的药物和剂量,在有效控制癌痛的同时,也不会让你过于疲倦或昏昏沉沉。
医护人员会用1-10分的“疼痛量表”来评估疼痛的程度,你要熟悉这种量表,以便于你能较为客观地表达疼痛的水平。
1. 无痛( 0 ) - 完全无疼痛
2. 轻度疼痛( 1-3) - 疼痛是可以忍受的,不干扰正常活动
3. 中度疼痛( 4-6) - 疼痛让人很苦恼,正常活动受到明显干扰
4. 重度疼痛( 7-10 ) - 疼痛让人不能自持,完成不能从事正常活动。10分的疼痛程度会被形容为“有史以来最严重的疼痛。
二、呼吸困难的管理
根据引起气短的原因,医生会采取不同的办法来缓解症状。肿瘤医生会采用“血氧饱和度”等指标来客观评估呼吸困难的程度,“血氧饱和度”是一个百分数,显示出有多少氧气进入你的血液,能间接地反映你的肺功能,代表了你的肺吸入氧气并进入体内的功能状态。医生会建议:
1. 氧疗----氧疗可以安排在您的家或在医院
2. 药物----这取决于病因原因,药物可用于治疗肺炎、哮喘、肺水肿和焦虑等。
3. 替代疗法----如放松或其他技巧,可以帮助减轻呼吸急促的症状
4. 化疗或放疗----如果肿瘤增大压迫气管而导致呼吸困难,化疗和放疗可能会使肿瘤缩小。
5. 胸腔穿刺----如果气短是胸腔积液所致,你的医生可通过穿刺置管引流出积液。
三、疲劳管理
在肺癌的治疗中,疲劳较为常见。最好的治疗方法就是让自己的身心彻夜地休息。请务必与您的肿瘤医生交流、讨论你的疲劳症状,因为贫血或抑郁症等也会引起疲劳,他或她将要进一步检测和分析,以明确病因并做针对性处理。
四、体重下降和食欲减退的管理
在肿瘤的治疗过程中,食欲不振(厌食)和消瘦也较为常见,美国的肺癌联盟(ALCASE)总结出以下三种情况下,当出现在你身上是就要告诉你的医生:
1. 没有刻意减肥情况下,一个月内体重下降了2-2.5公斤
2. 你感到吃喝使是件痛苦的差事
3. 你无法进食或喝水已有24小时
即使没有出现上述三种情况,当出现食欲减退和体重下降情况时就要告知医生你的担心和疑虑。
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