Q&A：肺部PET-CT的CT分辨率为什么比常规CT低？
Q：肺部PET-CT的CT分辨率为什么比肺部MDCT低？
A：简而言之，就是为了使PET图像和CT图像能完美地匹配形成高质量的融合图像，目前的可行性方案就是牺牲CT的部分图像质量，因而PET-CT的CT肺内细节显示不如MDCT清晰（即分辨率要低）。上海曙光医院东院放射科周俊
通常，在PET图像与CT图像融合时，我们会用CT来对PET图像进行衰减校正，这样就有可能会形成伪影和定量错误，继而会导致对影像表现的误判。比方说，在患者呼吸周期的不同阶段获得的图像，如在屏气时获得CT的衰减数据与在静态潮式呼吸时获得的PET数据之间，可出现不匹配，从而导致解剖结构的定位错误。除了定位错误，这种配准不良（misregistration）也可导致不正确的衰减系数应用到PET数据中，影响SUV值（PET上定量FDG摄取强度应用最广泛的参数）。
CT数据与PET数据之间的配准不良可导致SUV值的低估，也潜在性地导致假阳性结果。为了减轻CT和PET图像的呼吸性错配，主要措施是在获取PET图像时在最近似静态潮式呼吸肺容积的呼气中段获取CT图像。然而，在呼气中段获取肺CT图像会降低肺内解剖细节的显示，而在肺底的小结节还可能会被漏掉。最近研究的建议采用一个新方法--呼吸平均CT来改善SUV值的定量，呼吸平均CT是用4维CT技术在呼吸周期的不同时期采集CT电影图像。与呼气中段获取的CT衰减数据的标准方法相比，应用呼吸平均CT对PET进行衰减校正后发现某些病变的最大SUV值之差超过了50%。
此外，有的单位的CT是采用低剂量扫描的，有的单位PET-CT报告给出的胸部CT图像是采用标准算法（standard）或软组织算法（soft）重建后用肺窗显示的，这些因素也降低了肺部的细节显示。
影像医学与核医学的革新和进步可以说是日新月异的，我们期待着随着科学技术（特别是计算机技术）的飞速发展而PET-CT的技术会令人更满意，能为患者提供更多的有益的信息。
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